O manejo das doenças respiratórias crônicas e agudas é uma atribuição frequente na Unidade Básica de Saúde. Sobre a asma e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, assinale a alternativa correta.

A análise dos indicadores de saúde permite a identificação de grupos vulneráveis e a eficácia das políticas de reabilitação. No que tange aos conceitos de morbidade no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, assinale a alternativa correta.

Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família planeja uma ação de educação em saúde com um grupo de pacientes diabéticos cadastrados na unidade. Ao elaborar a programação, a enfermeira opta por uma abordagem dialógica e participativa, valorizando o conhecimento prévio dos participantes e incentivando a troca de experiências entre o grupo. Considerando educação em saúde no contexto da Atenção Primária, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) A educação em saúde é componente essencial das atribuições do enfermeiro na Atenção Primária, devendo ser desenvolvida de forma contínua, planejada e participativa, com vistas à promoção da autonomia do usuário, ao desenvolvimento da consciência crítica sobre os determinantes do processo saúde-doença e ao estímulo à adoção de práticas saudáveis.
(   ) A abordagem pedagógica tradicional, centrada na transmissão unidirecional de informações pelo profissional de saúde ao paciente, é considerada a estratégia mais eficaz para promover mudanças de comportamento sustentáveis em saúde, sendo a participação ativa do usuário fator irrelevante para os resultados das ações educativas.
(   ) As ações de educação em saúde podem ser desenvolvidas pelo enfermeiro em diferentes espaços e formatos, incluindo consultas individuais, grupos operativos, visitas domiciliares e atividades comunitárias, sendo a escolha da estratégia orientada pelas necessidades, características e contexto sociocultural da população assistida.
(   ) A educação em saúde voltada exclusivamente para a transmissão de informações técnicas sobre doenças e medicamentos é suficiente para garantir a adesão ao tratamento e a mudança de hábitos de saúde, não sendo necessário considerar aspectos culturais, socioeconômicos ou emocionais dos usuários no planejamento das ações educativas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza consulta de enfermagem com um homem de 61 anos, hipertenso e diabético tipo 2 há oito anos, com histórico de baixa adesão ao tratamento medicamentoso e dificuldade em modificar hábitos alimentares. Considerando a assistência de enfermagem às doenças crônicas não transmissíveis, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) A consulta de enfermagem ao paciente com hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 na Atenção Primária inclui avaliação clínica sistematizada, monitoramento metabólico, orientação sobre autocuidado e construção compartilhada do plano terapêutico, sendo o enfermeiro profissional habilitado para realizar o acompanhamento longitudinal desses usuários conforme a Política Nacional de Atenção Básica e os protocolos do Ministério da Saúde.
(   ) A baixa adesão ao tratamento medicamentoso e às mudanças de hábitos alimentares observada no paciente decorre exclusivamente da falta de responsabilidade e de comprometimento individual, não sendo influenciada por fatores socioeconômicos, culturais, emocionais ou estruturais, cabendo ao enfermeiro apenas reforçar as orientações já fornecidas nas consultas anteriores.
(   ) O enfermeiro da Atenção Primária possui competência legal para solicitar exames complementares de monitoramento de doenças crônicas, como glicemia de jejum, hemoglobina glicada e perfil lipídico, conforme protocolos institucionais vigentes, sendo essa atribuição reconhecida pela Lei nº 7.498/1986 e pelas resoluções do COFEN.
(   ) A utilização de estratégias de entrevista motivacional e a pactuação de metas terapêuticas compartilhadas com o usuário são abordagens preconizadas pelo Ministério da Saúde para o manejo de doenças crônicas na Atenção Primária, contribuindo para a melhora da adesão ao tratamento e para a sustentabilidade das mudanças de comportamento em saúde.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Uma enfermeira que atua na Estratégia Saúde da Família acompanha três usuários com condições infectocontagiosas distintas: o primeiro com diagnóstico confirmado de tuberculose pulmonar em início de tratamento; o segundo com suspeita de dengue grave; e o terceiro em terapia antirretroviral para HIV/AIDS com boa adesão ao tratamento. Durante as consultas de enfermagem, são discutidas condutas assistenciais, medidas de controle e aspectos éticos do cuidado. Analise as proposições a seguir:

I. O Tratamento Diretamente Observado, preconizado pelo Ministério da Saúde para a tuberculose, consiste na observação pelo profissional de saúde da ingestão dos medicamentos pelo paciente, sendo estratégia que melhora a adesão ao tratamento, reduz o risco de abandono e contribui para a prevenção do desenvolvimento de cepas resistentes aos tuberculostáticos.
II. A dengue grave, caracterizada por extravasamento plasmático severo, hemorragias graves ou comprometimento de órgãos, não requer notificação compulsória imediata, pois somente os casos confirmados laboratorialmente devem ser comunicados às autoridades sanitárias, sendo a notificação de casos suspeitos facultativa e de responsabilidade exclusiva do médico assistente.
III. O enfermeiro possui atribuição de realizar aconselhamento pré e pós-teste para HIV, orientar sobre prevenção combinada, acompanhar a adesão ao tratamento antirretroviral e identificar vulnerabilidades que possam comprometer o seguimento terapêutico do usuário vivendo com HIV/AIDS, de forma autônoma e conforme os protocolos do Ministério da Saúde.
IV. O sigilo e a confidencialidade das informações de saúde do usuário vivendo com HIV/AIDS são princípios éticos obrigatórios, estabelecidos pelo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, sendo vedado ao enfermeiro revelar o diagnóstico do usuário sem seu consentimento, inclusive a familiares, salvo em situações previstas em lei.
V. O controle da dengue na Atenção Primária é responsabilidade exclusiva dos agentes de controle de endemias, não cabendo ao enfermeiro qualquer participação nas ações de vigilância, educação em saúde ou mobilização comunitária para eliminação de criadouros do Aedes aegypti no território adscrito.

Está correto o que se afirma em:

Durante reunião de equipe em uma Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro responsável pela coordenação discute com os demais profissionais a organização do atendimento à população adscrita. Em determinado momento, surge questionamento sobre qual diretriz do Sistema Único de Saúde (SUS) orienta a transferência da responsabilidade pela execução das ações e serviços de saúde para a esfera mais próxima do cidadão, fortalecendo a autonomia dos municípios e aproximando a gestão das necessidades locais. Considerando os fundamentos, princípios e diretrizes do SUS estabelecidos na Lei nº 8.080/1990 e na Constituição Federal de 1988, assinale a alternativa correta:

Um enfermeiro coordenador de uma unidade de internação percebe que os pacientes relatam sentir-se mal informados sobre seus diagnósticos, isolados durante o período de internação e pouco participativos nas decisões sobre seu próprio tratamento. Diante disso, propõe à equipe a implementação de práticas baseadas na Política Nacional de Humanização. Considerando a humanização da assistência em saúde, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(   ) A Política Nacional de Humanização, instituída pelo Ministério da Saúde, propõe a valorização dos diferentes sujeitos envolvidos no processo de saúde — usuários, trabalhadores e gestores —, tendo como eixos norteadores a autonomia e protagonismo dos sujeitos, a corresponsabilidade entre eles, o estabelecimento de vínculos solidários e a participação coletiva no processo de gestão.
(   ) A humanização da assistência restringe-se a ações de acolhimento na recepção das unidades de saúde, não sendo aplicável às práticas assistenciais desenvolvidas nos leitos de internação, centros cirúrgicos ou unidades de terapia intensiva, onde a prioridade técnica e clínica inviabiliza a aplicação dos princípios humanizadores.
(   ) O acolhimento, como diretriz da Política Nacional de Humanização, não se limita à triagem administrativa ou ao atendimento na recepção, mas pressupõe uma postura ética e de escuta qualificada em todos os momentos e espaços do cuidado, reconhecendo o usuário como sujeito de direitos e protagonista de sua própria saúde.
(   ) A gestão participativa e a cogestão são dispositivos da Política Nacional de Humanização que propõem a inclusão de trabalhadores e usuários nos processos de gestão dos serviços de saúde, visando a construção compartilhada de soluções para os problemas identificados no cotidiano das unidades.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza consulta de enfermagem com uma mulher de 49 anos que relata irregularidade menstrual há seis meses, fogachos frequentes, ressecamento vaginal e alterações do humor. A paciente nunca realizou mamografia e está há quatro anos sem coletar exame citopatológico do colo do útero. Considerando a assistência de enfermagem à saúde da mulher na Atenção Primária, analise as proposições a seguir:

I. O climatério é uma fase fisiológica do ciclo de vida feminino caracterizada pela transição do período reprodutivo para o não reprodutivo, sendo o enfermeiro da Atenção Primária competente para realizar consulta de enfermagem, orientar sobre as alterações esperadas, identificar sintomas climatéricos e encaminhar para serviço especializado quando necessário, conforme a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher.
II. O rastreamento do câncer de mama por mamografia é recomendado pelo Ministério da Saúde para mulheres entre 50 e 69 anos, com periodicidade bienal, sendo o enfermeiro da Atenção Primária responsável por identificar mulheres fora do calendário de rastreamento, solicitar o exame conforme protocolo institucional e orientar sobre a importância da detecção precoce.
III. A paciente descrita, com 49 anos e quatro anos sem realizar o exame citopatológico do colo do útero, encontra-se em atraso no rastreamento preconizado pelo Ministério da Saúde, que recomenda a coleta para mulheres entre 25 e 64 anos sexualmente ativas, com intervalo de três anos após dois exames anuais consecutivos normais. 
IV. Os sintomas climatéricos, como fogachos, ressecamento vaginal e alterações do humor, possuem exclusivamente base orgânica e não demandam abordagem psicossocial ou educativa durante a consulta de enfermagem, sendo suficiente o encaminhamento imediato para terapia hormonal sem necessidade de avaliação integral da mulher.
V. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher abrange todas as fases do ciclo de vida feminino, incluindo o climatério e o envelhecimento, e reconhece o enfermeiro como profissional com atribuições de promoção da saúde, prevenção de agravos, rastreamento, educação em saúde e acompanhamento longitudinal em todos esses contextos. 

Está correto o que se afirma em:

Uma enfermeira que atua em Unidade Básica de Saúde identifica que uma paciente com hipertensão arterial de difícil controle necessita de avaliação cardiológica especializada e a encaminha para o serviço de referência. Após a consulta especializada, a paciente retorna à UBS com o plano terapêutico definido para continuidade do acompanhamento. Considerando a organização da rede de atenção à saúde no SUS, assinale a alternativa correta:

Uma enfermeira integrante de uma equipe da Estratégia Saúde da Família realiza visita domiciliar a uma família cadastrada na área de abrangência da unidade. Durante a visita, identifica que dois moradores apresentam tosse produtiva há mais de três semanas, perda de peso e sudorese noturna. Considerando as atribuições do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família e na vigilância em saúde, assinale a alternativa correta: