Kübler-Ross (2005) assevera que as crianças têm conceitos e reações diferentes sobre a morte, dignos de serem levados em consideração. Consoante o enfoque da autora, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. A morte não é um fato permanente para a criança de três a cinco anos, sendo interprada como algo temporário.

II. A criança de cinco anos que perde a mãe tanto se culpa pelo falecimento dela como se entristece porque ela a abandonou, deixando de atender a seus rogos.

III. Para a criança de cinco anos que perde a mãe, esta se transforma em um ser que a criança ama e adora, mas também odeia com igual intensidade por causa da dura ausência que lhe provoca.

IV. Por volta dos nove ou dez anos, a criança começa a apresentar uma concepção realista sobre a morte, percebida como um processo biológico permanente.

No livro Psicologia e Humanização: assistência aos pacientes graves (Knobel, 2008), as autoras Prade, Casellato e Silva (2008) asseveram que o luto antecipatório é um recurso para o cuidado paliativo. Com base no enfoque das autoras, identifique dentre os itens a seguir os que demarcam tarefas inerentes ao luto antecipatório, marque (V) verdadeiro ou (F) falso e a seguir assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.

( ) Enlutamento

( ) Enfrentamento

( ) Interação

( ) Reorganização psicossocial

( ) Planejamento

( ) Equilíbrio das demandas conflituosas.

( ) Facilitação para uma morte apropriada

Analise o seguinte caso: Luís foi internado em decorrência de queimaduras após um acidente de trabalho. O tratamento consistia em realizar procedimentos constantes, por meio de idas e vindas ao centro cirúrgico, para limpar e fazer curativos nas áreas queimadas. Durante esse processo, Luís apresentou dificuldades quanto ao ajustamento à situação hospitalar, questionando constantemente a rotina de cuidados. Nesse caso, qual(is) intervenção(ões) psicológica(s) é(são) indicada(s) para pacientes que estão em situações de crise.

I. Para Almendra et al. (2018), a teoria psicanalítica poderia dar o suporte na escuta das angústias de Luís, pois seria necessário o paciente criar um novo diálogo entre seu corpo queimado e seu psiquismo fragilizado.

II. Segundo Holanda e Sampaio, (2012) a indicação seria incentivar Luís a acionar a parte saudável preservada, bem como seus recursos sociais, enfrentado de maneira adaptativa os efeitos da crise.

III. Para Holanda e Sampaio (2012), os profissionais que atuam com esse tipo de intervenção devem ser ativos e diretos, procurando satisfazer às necessidades imediatas do paciente, utilizando-se de todos os recursos disponíveis.

Assinale a alternativa CORRETA:

Holanda e Sampaio (2012) explicam que a psicoterapia breve-focal (PB) consiste em um processo psicoterápico que objetiva atender pessoas no mais curto espaço de tempo possível, visando a restabelecer o equilíbrio homeostático através da resolução do conflito situacional (foco), sintomas e psicodinâmica. As autoras apresentam seis passos para a execução da técnica, desenvolvidos na seguinte ordem:

De acordo com o Manual de Cuidados Paliativos (CP) do Hospital Sírio Libanês (2023), a atuação da equipe multidisciplinar da UTI poderá desenvolver algumas habilidades, como controle de sintomas, comunicação adequada e compreensão de que há suportes que são proporcionais e outros que são desproporcionais ao paciente, e se fazem igualmente necessárias. Sobre a internação de pacientes em CP na UTI, quais bases teóricas adequadas a equipe multidisciplinar deve utilizar?

I. Cuidado paliativo não é um diagnóstico, não é estático e não é algo que o paciente é ou não é. Trata-se de uma abordagem em saúde com foco no controle de sintomas, alívio e prevenção de sofrimentos multidimensionais.

II. A assistência e utilização dos recursos em UTI de forma otimizada dependem dos CP, pois estes minimizam o desconforto e alinham os valores do paciente à terapia tecnicamente adequada e proporcional.

III. A decisão compartilhada só tem espaço quando não há certeza, do ponto de vista técnico, dos benefícios e prejuízos decorrentes. Nesse caso, cabe a discussão com equipe e paciente/família sobre o objetivo de cuidado e trial de UTI.

Assinale a alternativa CORRETA:

No livro A Prática da Psicologia Hospitalar na Santa Casa de São Paulo: novas páginas em uma antiga história (Bruscato; Benedetti; Lopes, 2004), Haberkorn (2004) aborda os cuidados psicológicos aos familiares de pacientes hospitalizados em UTI. Assim, identifique dentre os itens a seguir os que estão de acordo com os aportes das autoras, marque V (verdadeiro) ou F (falso), assinalando em seguida a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.

( ) Na intervenção junto a familiares, são realizados atendimentos psicológicos breves, com cada familiar individualmente, focando a hospitalização, a doença e as dificuldades provindas dessa situação.

( ) Os encontros para intervenção psicológica com os familiares podem ocorrer antes, durante ou após o horário de visita, bem como podem ser agendados previamente.

( ) Os cuidados psicológicos aos familiares têm o objetivo de auxiliá-los no reconhecimento de sentimentos envolvidos na crise atual, das perdas ocasionadas e das adaptações necessárias.

( ) A assistência psicológica aos familiares do paciente destina-se a informar sobre as rotinas da UTI, a equipe multiprofissional e os aparelhos presentes nos leitos de cada paciente.

Segundo Baptista (2021), os dados sobre programas de apoio psicológico a profissionais de saúde indicaram que ansiedade, depressão, estresse e Burnout são os sintomas mais comuns que os acometem. Dessa forma, demonstraram a necessidade de programas de habilidades de vida com o objetivo de desenvolver capacidades emocionais, sociais e cognitivas que possam contribuir para os profissionais enfrentarem melhor as situações de conflitos do dia a dia. Verifique se as afirmativas a seguir qual(is) está(ão) de acordo com as habilidades de vida defendidas pelo autor:

I. Pensamento criativo é uma das habilidades que contribui para tomada de decisão e a resolução de problemas, pois se trata de um recurso para responder, de modo adaptativo e flexível, às situações do dia a dia.

II. Tomada de decisão é a capacidade que o indivíduo tem de lidar de maneira construtiva com as decisões a serem tomadas. Permite analisar as consequências, riscos e benefícios de uma situação/comportamento e escolher a melhor alternativa.

III. Lidar com a ansiedade é a maneira que o indivíduo tem de reconhecer seus próprios sentimentos e emoções e ser capaz de manejá-los de maneira adequada e expressá-los de forma assertiva.

IV. Pensamento crítico é capacidade que o indivíduo tem de analisar informações e/ou situações objetivas, considerando diferentes pontos de vista, assim como aspectos positivos e negativos.

Assinale a alternativa CORRETA:

Analise o seguinte caso: Evaldo, 30 anos, solteiro, sem filho, estudou até o 8º ano. Está desempregado há 6 meses, não tem religião, sendo natural e procedente do interior do Piauí. Seus pais são separados, tem duas irmãs e reside com a mãe. Ele contou que, desde pequeno, faz uso esporádico de bebidas alcoólicas. Sempre teve hábito de beber aos fins de semana, mas há 10 anos consome aguardente diariamente. Conforme Henrique e Ferreira (apud Baptista, 2021), no hospital, pode-se encontrar pessoas com uso problemático de bebidas alcoólicas, que demandam condutas específicas da equipe multidisciplinar. Dessa forma, um modelo para entender o estado de motivação para o tratamento do dependente químico é adotar conceitos sobre os estágios de motivação, a saber: (1) Pré-contemplação, (2) Contemplação, (3) Determinação, (4) Ação e (5) Manutenção e (6) Recaída. Sobre esse modelo analise as afirmativas abaixo e marque (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Na etapa da Ação, há a incorporação da mudança do estilo de vida, sendo importante reforçar o sucesso, reavaliar a farmacoterapia, aplicar a prevenção de recaída e avaliar a situação de risco.

( ) Na etapa da Contemplação, o paciente percebe um problema, mas está ambivalente para promover mudança, devendo ser sensibilizado objetivamente.

( ) Na etapa da Manutenção, o paciente está pronto para começar mudanças. É necessário prover suporte e definir assistência a ele, devendo a família mostrar-se disposta a participar do tratamento.

( ) Na Recaída, a equipe dá prioridade ao diálogo sem confrontos, a fim de fazer o próprio paciente se autoavaliar.

( ) Na Determinação, o paciente percebe que tem o problema e que precisa promover mudanças, solicitando ajuda.

Marque, de cima para baixo, a alternativa CORRETA:

O delirium é um problema frequentemente iatrogênico, comum e complexo na UTI. Em concordância com o que dispõe o livro Prática psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência (Botega, 2012), analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.

I. Em que pese a síndrome do delirium indique uma condição subjacente grave, amiúde é subdiagnosticada, indicativa de mau prognóstico e se associa a maiores taxas de morbimortalidade.

II. O delirium compreende um transtorno neuropsiquiátrico agudo, assinalado por estreitamento da consciência, prejuízo na atenção, sundonwing, alterações cognitivas e sensoperceptivas.

III. Evidências na história de vida, no exame físico ou nos exames laboratoriais apontam que o delirium é uma consequência fisiológica direta de uma condição médica geral, intoxicação ou abstinência de substâncias psicoativas, uso de medicação ou uma combinação desses fatores.

IV. Os sintomas alusivos ao delirium possuem caráter flutuante, insidioso, com períodos de melhora e de piora, podendo mimetizar transtornos mentais como depressão, esquizofrenia e mania.

A atuação da(o) psicóloga(o) em UTI Adulto de Hospital-Maternidade requer o conhecimento dos quadros psicopatológicos prevalentes em gestantes e puérperas de alto risco, a fim de promover o cuidado qualificado e humanizado às pacientes. Botega (2012) e Baptista (2021) chamam a atenção para os transtornos mentais puerperais. Nessa perspectiva, marque V (verdadeiro) ou F (falso) para cada uma das assertivas abaixo e assinale a alternativa referente à sequência CORRETA:

( ) Botega (2012): disforia pós-parto (puerperal blues); depressão puerperal; transtorno de ansiedade; transtornos psicóticos.

( ) Baptista (2021): baby blues; depressão pós-parto; psicose puerperal.

( ) Botega (2012): disforia pós-parto (puerperal blues); depressão puerperal; transtornos psicóticos.

( ) Baptista (2021): baby blues; depressão pós-parto; transtorno de ansiedade; psicose puerperal.