Nos serviços de alimentação, os Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs) são essenciais para garantir a segurança e a qualidade na manipulação de alimentos. Conforme a Resolução-RDC nº 216/2004, assinalar a alternativa que melhor descreve o conceito de POPs na manipulação de alimentos:

Ao preparar alimentos que forem submetidos à fritura, como batatas fritas, visando às boas práticas para serviços de alimentação, a Resolução-RDC nº 216/2004 estabelece que o aquecimento dos óleos utilizados na fritura não ultrapasse a temperatura de:

Considerando-se as vias de acesso para nutrição enteral (NE) de curto e longo prazo, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Acesso nasogástrico, através de sondas nasogástricas.

(2) Acesso nasoduodenal ou nasojejunal.

(3) Gastrostomia ou jejunostomia.

( ) Via de acesso adequada apenas para os pacientes que requerem NE de curto prazo (não mais do que três a quatro semanas). São fornecidas pela administração de bolus ou através de infusões intermitentes ou contínuas, em que os pacientes com função gastrointestinal normal são alimentados frequentemente por essa rota, que tira proveito dos processos digestivos, hormonais e bactericidas normais que ocorrem no estômago.

( ) Quando a NE é necessária por mais de três a quatro semanas, uma sonda de alimentação colocada cirurgicamente ou endoscopicamente deve ser considerada para o conforto geral do paciente e para minimizar a irritação nasal ou do TGI superior. Além disso, é uma técnica não cirúrgica para colocar uma sonda diretamente no estômago através da parede abdominal, usando um endoscópio e anestesia local.

( ) Essa via é indicada para pacientes que não toleram alimentação gástrica e necessitam de terapia nutricional enteral por um prazo relativamente curto. Essas sondas podem ser colocadas com orientação endoscópica ou fluoroscópica usando um sistema de orientação por computador ou intraoperatoriamente, como parte de um procedimento cirúrgico.

Em relação às recomendações nutricionais na gestação, sobre vitaminas e minerais, analisar a sentença abaixo:

O termo folato engloba o ácido ascórbico e outros compostos com atividade biológica similar (1ª parte). A deficiência de folato na gestação está associada com anemia megaloblástica, causada pela produção anormal de hemácias (2ª parte).

A sentença está:

Sobre as doenças transmitidas por alimentos no período gestacional, analisar os itens abaixo:

I. A infecção pela bactéria Listeria monocytogenes (listeriose) pode elevar o risco de aborto, prematuridade, baixo peso ao nascer e comprometimento cognitivo fetal. Sua contaminação ocorre por meio do consumo de carnes, aves ou frutos do mar contaminados e de derivados do leite não pasteurizados. Para a prevenção, sugere-se evitar alimentos lácteos não pasteurizados, bem como carnes, aves e frutos do mar crus, pois a bactéria é resistente à refrigeração e se prolifera a 4°C, sendo eliminada apenas por cocção ou congelamento a -18°C.

II. A toxoplasmose é uma infecção que aumenta o risco de aborto e de lesões neurológicas e oculares no feto. Os oocistos do protozoário causador são inativados por cocção dos alimentos passíveis de contaminação (carnes vermelhas e brancas, frutas, legumes e verduras), e por congelamento prévio ao consumo (temperatura -12°C por 2 dias). A higienização de vegetais com cloro é suficiente para inativação do oocisto. Recomenda-se que gestantes suscetíveis à toxoplasmose evitem consumir saladas cruas. Já legumes e frutas podem ser consumidos se previamente congelados e higienizados.

Está CORRETO o que se afirma:

Considerando a indicação das dietas enterais em relação à complexidade dos nutrientes, no quesito proteínas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente:

(1) Proteínas intactas.

(2) Proteínas parcialmente hidrolisadas.

(3) Dipeptídeos e tripeptídeos.

( ) São indicadas nos casos de capacidades digestiva e absortiva do trato gastrointestinal (TGI) preservadas. Fontes: caseína, proteína isolada de soja, lactoalbumina, ovo, clara de ovo, carnes e leite.

( ) São indicadas nos casos de capacidade absortiva reduzida e podem aumentar a absorção de sódio e água, menor risco de diarreia. Fontes: Caseína, proteína isolada de soja, lactoalbumina.

( ) São indicadas nos casos de capacidade absortiva reduzida. Fontes: Caseína, proteína isolada de soja, soro de leite, colágeno.

Considerando a fibrose cística (FC), distúrbio autossômico recessivo caracterizado pelo transporte deficiente de cloreto em vários órgãos, analisar os itens abaixo:

I. A desnutrição é extremamente comum na FC, e o ganho inadequado de peso, em geral, é observado mais comumente em crianças. A má absorção em razão da disfunção pancreática é o fator relacionado à desnutrição de maior influência.

II. A osteoporose é um problema persistente na FC, que é frequentemente acompanhado de deficiência de vitamina D. Má absorção, exposição inadequada à luz solar e função hepática ruim são fatores contribuintes para essa deficiência. Recomenda-se a suplementação tanto de cálcio quanto de vitamina D para assegurar a saúde dos ossos.

III. É recomendada uma dieta hipercalórica, rica em proteínas com suplementação de enzimas pancreáticas e multivitamínicos. A intervenção nutricional agressiva, mesmo utilizando alimentação enteral quando indicado, pode ajudar na manutenção do peso e melhorar a função pulmonar.

Está CORRETO o que se afirma:

Sobre o manejo da mucosite oral no câncer, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A modificação da consistência da dieta é feita de acordo com o grau apresentado pelo paciente, além disso, se faz necessário dar preferência a alimentos em temperatura variada, ou seja, qualquer temperatura é tolerável; bem como diminuir o sal, evitar alimentos picantes, duros, secos e de difícil deglutição.

( ) Sabe-se que a planta Matricaria camomilla (camomila) apresenta propriedades terapêuticas no tratamento de desordens gastrointestinais, fato que se deve aos seus princípios ativos que exercem atividade anti-inflamatória, antiespasmódica e antibacteriana. É usada como enxaguante bucal por pacientes portadores de mucosite oral secundária ao tratamento oncológico e como forma de prevenção ao problema.

( ) O uso da glutamina na forma de bochechos pode trazer melhora significativa da mucosite oral secundária ao tratamento antineoplásico, podendo reduzir a dor oral, em duração e intensidade.