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Mulher, 29 anos, previamente hígida, apresenta dor abdominal, com início há
36 horas, em região periumbilical, com migração para fossa ilíaca direita, associada a náuseas,
anorexia e febre baixa, evoluindo, nas últimas 12 horas, com piora da dor, que se torna difusa,
acompanhada de distensão abdominal. Ao exame físico, temperatura de 38,5 °C, frequência cardíaca
de 112 bpm, abdome distendido, doloroso à palpação difusa, com sinais de irritação peritoneal
generalizada. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose de 18.500/mm³ com desvio à esquerda e
elevação de proteína C-reativa. Tomografia computadorizada de abdome demonstra apêndice não
individualizado, coleção em fossa ilíaca direita contendo gás, espessamento de alças intestinais
adjacentes e moderada quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal. Após início de reposição
volêmica e antibioticoterapia de amplo espectro, qual é a melhor conduta a seguir?
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Homem, 24 anos, assintomático, com história familiar de anemia em parentes de
primeiro grau, realiza exames de rotina que evidenciam hemoglobina de 11,2 g/dL, volume
corpuscular médio de 68 fL, hemoglobina corpuscular média de 21 pg e RDW normal; a investigação
do metabolismo do ferro mostra ferritina normal, ferro sérico normal, capacidade total de ligação do
ferro normal e saturação de transferrina normal. Diante desse quadro, qual é o próximo passo mais
adequado na investigação diagnóstica?
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Na avaliação mamográfica, a caracterização das lesões depende de aspectos morfológicos e de
densidade, sendo fundamental para estratificação do risco de malignidade.
Assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa correta:
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Paciente com dor no hipocôndrio direito e febre realiza ultrassonografia abdominal, que evidencia
vesícula biliar distendida, espessamento da parede (>3 mm), presença de cálculo impactado no infundíbulo e sinal de Murphy ultrassonográfico positivo.
Assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa correta:
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Paciente masculino, 65 anos, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva e tosse seca há meses. A
tomografia computadorizada de alta resolução evidencia reticulações subpleurais predominantes em
bases, bronquiectasias de tração e áreas de faveolamento, sem opacidades em vidro fosco significativas.
Considerando os achados descritos e os padrões de acometimento pleuropulmonar, assinale a alternativa correta:
Considerando os achados descritos e os padrões de acometimento pleuropulmonar, assinale a alternativa correta:
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Durante a realização de exames contrastados, a escolha do meio de contraste e a avaliação de risco do
paciente são fundamentais para a segurança e qualidade diagnóstica. Um paciente com histórico de
doença renal crônica moderada (TFG estimada de 38 mL/min/1,73 m²) necessita realizar uma
tomografia computadorizada contrastada.
Com base nas propriedades dos meios de contraste e seus efeitos adversos, assinale a alternativa correta:
Com base nas propriedades dos meios de contraste e seus efeitos adversos, assinale a alternativa correta:
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Em relação às características de imagem das
massas tumorais, assinale a alternativa correta:
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Na narcolepsia, a cataplexia é desencadeada
tipicamente por:
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O achado laboratorial que diferencia a alfa-talassemia do traço da anemia ferropriva leve é:
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Na febre tifoide, a alteração laboratorial
hematológica mais frequentemente observada
é:
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