Um paciente de 71 anos, com insuficiência cardíaca e doença renal crônica, apresenta PA média de 168/96 mmHg em medidas repetidas, sem dor torácica, déficit neurológico ou edema agudo de pulmão. Nega sintomas no momento. Diante desse quadro, a melhor interpretação clínica é:

Um homem de 62 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento por dor torácica opressiva iniciada há 50 minutos, irradiada para membro superior esquerdo, associada a sudorese e náuseas. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF. Enquanto se organiza a transferência para serviço com capacidade de reperfusão, a interpretação clínica inicial mais consistente é:

Assinale a opção que apresenta os principais sintomas sugeridos de doenças cardiovasculares, metabólicas e renais, segundo as diretrizes do ACSM (2023).

Segundo o calendário vacinal vigente do Programa Nacional de Imunizações (Ministério da Saúde, 2024), uma criança de 15 meses, com esquema completo até os 12 meses, deve receber quais vacinas nessa idade?

Uma mulher de 28 anos procura atendimento com história de febre baixa há 2 dias, associada a exantema maculopapular difuso, pruriginoso, iniciado em face e tronco, além de hiperemia conjuntival não purulenta e artralgia leve em mãos e punhos. Nega dor retro-orbitária intensa ou mialgia importante. Ao exame, encontra-se afebril, com rash discreto e sem sinais de sangramento. Hemograma sem alterações significativas. Considerando o quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

Gestante de 24 anos, no segundo trimestre, refere que, há cerca de 3 semanas, apresentou lesão genital indolor, de bordas endurecidas, que regrediu espontaneamente. Evoluiu há 5 dias com lesões cutâneas disseminadas, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, associadas à linfonodomegalia generalizada. O teste rápido para sífilis, presumivelmente realizado na consulta, encontra-se reagente. Além da solicitação de VDRL e do tratamento do(s) parceiro(s), qual a conduta mais adequada?

Mulher, 28 anos, procura atendimento referindo urina de coloração mais escura e odor acentuado há 2 dias. Nega disúria, polaciúria, urgência miccional, febre, dor lombar ou corrimento vaginal. Refere baixa ingestão hídrica nos últimos dias. Ao exame físico, sem alterações. Diante do quadro, a conduta mais adequada é:

Um homem de 32 anos apresenta dor torácica ventilatório-dependente há 10 dias, associada a febre baixa e mal-estar. Ao exame físico, observa-se diminuição do murmúrio vesicular em base pulmonar direita, sendo confirmada a presença de derrame pleural moderado à radiografia de tórax. Realizada toracocentese, o líquido pleural revelou proteínas de 4,8 g/dL, LDH elevado, predomínio de linfócitos (85%) e atividade de adenosina deaminase (ADA) de 72 U/L. Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada?

Sobre o câncer de ovário, assinale a alternativa correta.

Homem, 69 anos, relata fadiga aos esforços habituais e um episódio recente de tontura ao subir escadas. Nega dor torácica. Ao exame físico, apresenta ritmo cardíaco regular, com sopro sistólico rude, mais audível em região paraesternal direita alta, associado à diminuição da intensidade da segunda bulha. Observa-se pulso arterial periférico com menor amplitude e subida lenta. Com base nos achados clínicos, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.