Homem de 63 anos evolui após infarto agudo do miocárdio anterior extenso com comunicação interventricular aguda. Apresenta choque cardiogênico, porém responde parcialmente a suporte com balão intra-aórtico e vasopressores. Nas últimas horas, observa-se redução progressiva do lactato e melhora transitória da perfusão periférica. Considerando prognóstico e risco cirúrgico, qual das seguintes estratégias representa a melhor conduta inicial?

A crise humana no tratamento do câncer é caracterizada por um crescente desequilíbrio entre a inovação tecnológica e as dimensões humanas da assistência. Em resposta a essa necessidade, o Cuidado Centrado no Paciente (CCP) emerge como um paradigma essencial, especialmente no contexto das Redes Abrangentes de Cuidados Oncológicos (CCCNs), buscando redefinir o modelo tradicional centrado no médico. Com base no estudo que estabeleceu um framework para a centralidade do paciente em CCCNs, composto por oito dimensões primárias, assinale a alternativa que NÃO representa uma dessas dimensões centrais do Cuidado Centrado no Paciente.

Paciente de 68 anos, diabético, com doença coronariana triarterial, será submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio. A equipe discute estratégia de enxertos considerando prognóstico, perviedade e risco de complicações relacionadas ao acesso, incluindo risco infeccioso esternal.

Nesse contexto, sobre escolha e combinação de enxertos arteriais e venosos no cenário contemporâneo, assinale a alternativa correta.

Homem de 62 anos, assintomático, em investigação de dor lombar inespecífica, realiza tomografia de abdome que evidencia massa renal sólida e heterogênea de 5,5 cm no polo superior do rim esquerdo, sem sinais de invasão de estruturas adjacentes no exame de imagem. O paciente foi submetido à nefrectomia parcial robótica. O laudo anatomopatológico descreveu um carcinoma de células claras (grau nuclear de Fuhrman I) com 5,5 cm, em seu maior eixo, e também especificou: “Invasão microscópica da gordura do seio renal (hilar). Ausência de trombo na veia renal. Margens cirúrgicas livres.” Segundo o sistema TNM da 8ª edição (AJCC), qual é o estadiamento patológico (pT) correto desse tumor?

Homem de 63 anos, portador de prótese mecânica mitral, apresenta dispneia progressiva há 10 dias e ortopneia. Relata uso irregular de varfarina. Ao exame, há atenuação do clique valvar e sinais de congestão pulmonar. O ecocardiograma sugere aumento de gradiente transvalvar, mas há limitação por sombra acústica. Qual estratégia diagnóstica e terapêutica inicial é mais apropriada, considerando o cenário e as recomendações atuais?

Mulher de 76 anos, com bioprótese aórtica transcateter implantada há 4 anos, passa a apresentar dispneia aos esforços e queda de tolerância ao exercício. No ecocardiograma transtorácico (ETT), há aumento do gradiente médio transvalvar em relação ao exame basal e redução do índice Doppler (Doppler Velocity Index – DVI). Não há febre ou sinais clínicos de infecção. Qual é a melhor conduta diagnóstica inicial para confirmar o mecanismo da disfunção da bioprótese e evitar erro de classificação?

Paciente de 58 anos, candidato à substituição valvar aórtica, pergunta sobre escolha entre prótese biológica e prótese mecânica. Em relação a esse assunto, quanto à tomada de decisão e às implicações do tipo de prótese, assinale a alternativa correta.

Paciente de 70 anos, submetido à cirurgia cardiovascular de grande porte, evolui no pós-operatório com instabilidade hemodinâmica, sangramento moderado persistente e necessidade de suporte intensivo. Apresenta histórico de perda ponderal significativa nos últimos meses e baixa ingestão alimentar pré-operatória. No segundo dia pós-operatório, observa-se hipofosfatemia, hipocalemia e retenção hídrica após início de nutrição enteral. Sobre a explicação fisiopatológica e a conduta nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à fixação de parede torácica em pacientes com tórax instável.

As Conferências de Saúde, segundo a Lei nº 8.080/90, têm como principal finalidade