Na avaliação de parkinsonismo em adulto idoso, a presença de sinais precoces fora do padrão muda a hipótese diagnóstica e o seguimento. O padrão que favorece doença de Parkinson idiopática é:

No pronto-socorro, uma mulher chega com febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca, confusão mental e crise focal breve observada pela equipe. A pressão está instável, e a família relata início rápido do quadro. Assinale a alternativa CORRETA.

Na consulta de cefaleia, a história clínica separa síndromes primárias de quadros secundários que mudam o risco neurológico. Assinale a alternativa CORRETA.

Considerando epilepsia, crises convulsivas, estado de mal epiléptico e eletroencefalograma (EEG), analise as afirmativas.

I – A crise focal pode iniciar com fenômenos motores, sensitivos, autonômicos, cognitivos ou emocionais, conforme a rede cortical envolvida.
II – A crise focal pode evoluir para manifestação tônicoclônica bilateral, com perda de responsividade ao longo do evento.
III – A ausência típica é uma crise generalizada de início bilateral, com interrupção breve da atividade e padrão eletroencefalográfico compatível.
IV – No estado de mal epiléptico, o EEG é útil quando o rebaixamento persiste após atividade motora, por risco de atividade epiléptica subclínica.
V – O EEG interictal normal pode ocorrer em pessoa com epilepsia, pois o diagnóstico depende da integração entre evento clínico e exames.

Estão CORRETAS as afirmativas:

No Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) por possível oclusão de grande vaso, a neuroimagem ajuda a estimar núcleo de infarto, tecido em risco e topografia vascular. Assinale a alternativa CORRETA.

Considerando demências, conceito, classificação e quadros clínicos, analise as afirmativas.

I – No delirium, a alteração atencional costuma ter menor peso que a memória episódica para separar o quadro de uma demência degenerativa.
II – Na doença de Alzheimer, o comprometimento de memória episódica pode abrir o quadro, com piora funcional progressiva e alteração de outros domínios cognitivos.
III – Na demência frontotemporal, mudança comportamental precoce, desinibição, apatia, perda de empatia ou alteração de linguagem podem orientar a hipótese clínica.
IV – Na demência vascular, o perfil cognitivo pode se relacionar a eventos cerebrovasculares, lesões estratégicas, disfunção executiva e evolução em degraus.
V – No comprometimento cognitivo leve, a perda de autonomia básica define o diagnóstico e aproxima o quadro de demência moderada em fase inicial.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Na insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção preservada, sintomas de congestão podem surgir com tamanho ventricular próximo do normal. Assinale a alternativa CORRETA.

Considerando endocardite infecciosa, métodos diagnósticos e critérios de gravidade, analise as afirmativas.

I – Hemoculturas coletadas após início de antibiótico aumentam rendimento microbiológico, pois a bacteremia torna-se mais seletiva para patógenos valvares.
II – O ecocardiograma transesofágico amplia a detecção de vegetações, abscessos e complicações em próteses ou exames transtorácicos inconclusivos.
III – Insuficiência cardíaca por disfunção valvar, infecção persistente e complicações perivalvares influenciam decisão cirúrgica em centros experientes. 
IV – Fenômenos embólicos, microrganismo agressivo e vegetação móvel podem elevar gravidade e modificar vigilância, tempo de imagem e plano terapêutico.
V – Hemoculturas negativas encerram a hipótese de endocardite, pois critérios clínicos e imagem têm valor secundário diante da microbiologia.

Estão CORRETAS as afirmativas:

No pronto atendimento, uma mulher em pós-operatório recente apresenta dispneia súbita, dor pleurítica, hipotensão e sinais de sobrecarga do ventrículo direito ao ecocardiograma à beira-leito. A tomografia está inacessível no momento pela instabilidade hemodinâmica. Assinale a alternativa CORRETA.

Na cardiomiopatia chagásica crônica, a mistura de dano miocárdico, fibrose e alterações do sistema de condução cria um padrão clínico próprio. Assinale a alternativa CORRETA.