Paciente de 72 anos, com histórico de hérnia umbilical conhecida há anos e obesidade grau I, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma gástrico do terço inferior do corpo do estômago. Iniciou quimioterapia sistêmica. Ele procura o pronto-socorro queixando-se de um aumento progressivo do volume na região umbilical nas últimas 3 semanas, associado a um desconforto local contínuo e leve edema ao redor. Negava náuseas, vômitos ou parada de eliminação de gases e fezes. Ao exame, abdome globoso, e na região umbilical era palpável uma massa nodular, firme, fixa, não redutível a compressão e não dolorosa à palpação superficial.
Considerando o quadro apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável para o nódulo umbilical é:

Analise a imagem a seguir:

Qual é o nome da incisão cirúrgica apresentada?

A crioglobulinemia, uma vasculite causada por anticorpos que se precipitam em baixas temperaturas, é mais frequentemente causada por qual das seguintes infecções virais?

Homem, 48 anos de idade, procura médico de família e comunidade referindo tontura há cerca de 1 ano, quando notou, em ouvido direito, perda auditiva progressiva e zumbidos discretos. Os sintomas eram leves, e ele não procurou auxílio médico. Seus sintomas progrediram e passou a sentir tontura e discreta dormência facial.
O diagnóstico mais provável é:

Mulher de 69 anos de idade é levada por sua filha a uma UPA por quadro de resfriado, fraqueza, adinamia e dor muscular difusa. Exame físico: PA: 160 × 100 mmHg, dor à palpação de coxas, panturrilhas e região lombar. Lombalgia há 10 dias em uso de cetoprofeno. Antecedente de diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina, e hipercolesterolêmica, em uso de pravastatina. Dados laboratoriais: ureia: 520 mg/dL; creatinina: 5,1 mg/dL; K: 6,2 mEq/dL; Ca total: 6,1 mg/dL; fósforo de 5,8 mg/Ld; ácido úrico: 19 mg/dL. Fita reagente de urina: hematúria. Urina tipo I: proteinúria 2+, cilindros, granulosos, sem hemácias.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da lesão renal aguda.

Homem de 21 anos procura assistência médica por quadro de olho esquerdo vermelho, que notou ao acordar pela manhã. Nega dor ocular, secreção ou perda de visão e trauma. Relata que nunca teve um episódio semelhante antes. Há 2 dias, estava doente, com quadro de diarreia aguda. Ontem, apresentou náuseas e vômitos intensos por várias horas. Hoje, está assintomático. Ao exame físico, apresenta mancha vermelha brilhante, localizada e bem circunscrita em seu olho esquerdo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.

Mulher de 56 anos procura ambulatório com histórico de tabagismo de 1 maço de cigarro por dia por 40 anos. Ela parou de fumar há um ano. Na anamnese, ela relata tosse produtiva com expectoração branca e espumosa nos últimos 4 meses. Ela teve quadro semelhante no inverno passado, com uma tosse que durou mais de 3 meses.
Qual(is) seria(m) o(s) exame(s) mais sensível(eis) para possível quadro de DPOC?

Paciente de 28 anos, G2P0A0, com 8 semanas de gestação, apresenta queixas de palpitações, perda de peso, nervosismo, tremor e insônia. Ela nega história prévia de problemas de tireoide. Exames laboratoriais confirmam que o TSH está gravemente suprimido.
Qual das seguintes opções é o melhor tratamento para a paciente nesse momento?

Um homem de 18 anos procura médico no posto de saúde por causa de olhos amarelados. Ele se sente bem e não apresenta febre, fadiga, náusea, vômito ou outras queixas. Relata já ter tido quadro semelhante com resolução espontânea. Está estudando para o vestibular de medicina, que será realizado em 1 mês e uma semana, e tem ficado acordada até tarde da noite estudando. Interrogatórios por órgãos e sistemas sem alterações. Ele não ingere bebidas alcoólicas, nem usa medicamentos. Relate sempre ter tomado as vacinas indicadas no calendário de imunizações. Exame físico: icterícia discreta. Os exames laboratoriais dignos de nota: hemograma completo: normal; bilirrubina total: 2,7 mg/dL; bilirrubina direta: 0,9 mg/dL; bilirrubina indireta: 1,8 mg/dL; AST e ALT normais; urina normal.
Qual é a explicação mais provável para a icterícia desse homem?

Uma mulher de 19 anos apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de “chiado no peito”. Ela tem histórico de asma leve, controlada com albuterol ocasional e não necessita de corticosteroide inalatório. Nos últimos meses, a situação se agravou, e agora ela usa seu inalador de resgate diariamente. Ao exame, ela está taquipneica, usando musculatura acessória. Sua saturação de oxigênio em ar ambiente é de 95%, frequência respiratória de 28 e sibilos em todos os campos pulmonares. O pulso: 110 bpm; PA: 130 × 85 mmHg. Gasometria arterial: pH: 7,40, CO₂ : 40 mmHg, PaO₂ : 80 mmHg e HCO₃ : 24 mEq/L.
Diante do caso clínico, assinale a alternativa correta.