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A peste bubônica é uma doença bacteriana infecciosa grave causada pela bactéria Yersinia pestis.
Em relação a sua epidemiologia, é correto afirmar que o(a):
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A dengue continua preocupando a população e os profissionais de saúde, exigindo manejo clínico
adequado e em tempo hábil, já que pode evoluir para formas graves. Com relação à dengue, a
manifestação clínica que representa um sinal de alerta é:
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Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), nas primeiras semanas do verão de 2024 para
2025, foram atendidos diversos pacientes queixando-se de febre de início súbito, mialgias, artralgias de
forte intensidade e edemas em articulações, especialmente interfalangianas, punhos e cotovelos,
bilateralmente. Nesse caso, a principal hipótese etiológica é:
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O vírus linfotrópico da célula humana (HTLV) é um retrovírus que infecta linfócitos T, estimulando a
proliferação dessas células. Sobre o HTLV-1, é correto afirmar que:
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Homem de 45 anos, trabalhador rural, apresenta tosse produtiva crônica, dispneia aos esforços e
emagrecimento de 6kg nos últimos três meses. Ao exame físico, observa-se estomatite moriforme
(pontuado hemorrágico em mucosa oral). O exame de escarro revelou estruturas fúngicas arredondadas
com múltiplos brotamentos (aspecto em "roda de leme"). Diante do quadro de paracoccidioidomicose
(PCM) de forma crônica e gravidade moderada, é correto afirmar que:
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Um grupo de oito escoteiros com idades entre 16 e 18 anos desenvolve quadro respiratório agudo,
após visita a uma caverna na região da Zona da Mata, estado de Minas Gerais, que continha grande
quantidade de guano. O quadro caracteriza-se por febre, tosse, mialgias, cefaleia e dor torácica leve.
Todos os pacientes estão em bom estado geral, eupneicos e com saturação de oxigênio superior a 95%.
As radiografias de tórax, de três pacientes, evidenciam discreto infiltrado reticulonodular bilateral
predominantemente peri-hilar, com alargamento discreto dos hilos pulmonares. Nesse caso, a conduta
médica mais adequada é:
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Nos últimos anos, o Brasil tem observado um aumento preocupante no número de infecções por
micobactérias após procedimentos estéticos e, mais frequentemente, têm sido isolados os seguintes
tipos: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium abscessus e Mycobacterium fortuitum. Com relação à
velocidade do crescimento, esses agentes infecciosos são classificados como micobactérias de
crescimento:
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Homem de 22 anos, HIV negativo, deu entrada na emergência e, durante o atendimento, relatou
febre alta e calafrios há três meses, apresentando tosse e expectoração, com escarro ocasionalmente
marrom-avermelhado; cefaleia e sonolência progressiva e Glasgow 12/15. O exame físico do paciente
revelou palidez, redução do murmúrio vesicular à direita e fígado palpável a 15cm abaixo do rebordo
costal direito. Os exames laboratoriais mostraram anemia, leucocitose com neutrofilia, hipoalbuminemia e
fosfatase alcalina elevada. A radiografia de tórax mostrou elevação do hemicúpula diafragmática direita
com discreto derrame pleural. A ultrassonografia abdominal revelou uma lesão de conteúdo líquido no
lobo direito do fígado, com volume aproximado de 750mL. Foi inserido um cateter tipo pig tail com
drenagem de cerca de 1,2L de pus, negativo para bactérias, fungos ou células malignas, com GeneXpert
negativo. Ressonância magnética do encéfalo realizada cerca de seis dias após o início da
antibioticoterapia evidenciou uma lesão intracraniana expansiva com realce em anel, envolvendo ambos
os lobos frontais, com edema perilesional significativo. Nesse caso, a conduta terapêutica inicial mais
adequada é:
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Homem de 50 anos, HIV negativo, apresentou início súbito de hemiparesia à esquerda. O paciente
não apresentava antecedentes médicos relevantes. Foi imediatamente submetido a uma tomografia
computadorizada de crânio que não revelou achados anormais, não sendo possível realizar a
ressonância nuclear magnética devido à agitação durante o exame. Testes realizados no líquido
cefalorraquidiano forneceram os seguintes resultados: Venereal Diseases Research Laboratory =
negativo; Treponema Pallidum Particle Agglutination Test = positivo; detecção de DNA de Treponema
pallidum por reação em cadeia da polimerase (PCR) = positiva. Os exames foram negativos para todos
os outros patógenos. Nesse caso, a conduta terapêutica inicial preferencial é:
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Homem de 58 anos, residente em São Paulo (SP), permaneceu dois dias na região Nordeste do
Brasil. Um mês após retornar às suas atividades, em seu estado de origem, apresentou quadro de febre,
diarreia, cefaleia, mialgias e hepatoesplenomegalia, com duração de 15 dias. O leucograma do paciente
revelou: leucócitos totais = 18.000/µL; contagem diferencial: neutrófilos = 60% (10.800/µL), linfócitos =
20% (3.600/µL), monócitos = 8% (1.440/µL), eosinófilos = 12% (2.160/µL) e basófilos = 0% (0/µL). No
exame parasitológico de fezes, foram visualizados ovos de helmintos de forma oval, casca fina, não
operculados, com espícula lateral proeminente, única, afilada, situada aproximadamente no terço médio.
Nesse caso, a orientação inicial correta sobre prognóstico é que:
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