4073672 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Recém-nascido pré-termo de 32 semanas, clinicamente estável em CPAP nasofaringe, ganhando peso, sem cateter umbilical e sem drogas vasoativas. A família pergunta se já pode iniciar o Método Canguru. Segundo a Portaria GM/MS nº 1.683/2007 e evidências recentes, a conduta mais adequada nesse caso é

A

aguardar até o RN atingir 2 kg; o Método Canguru só pode ser iniciado após peso mínimo.

B

iniciar apenas no 2º estágio do Método Canguru, após transferência para alojamento conjunto.

C

pode iniciar contato pele a pele ainda na UTI, desde que o RN esteja clinicamente estável e haja capacitação da equipe.

D

evitar o contato pele a pele em RN em CPAP, pois existe contraindicação formal.

E

aguardar 48h sem episódios de apneia antes de permitir o primeiro contato pele a pele.

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4073671 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Recém-nascido prematuro extremo (27 semanas, 890 g), D3 de vida, ventilação mecânica, em NPT desde D0, encontra-se estável hemodinamicamente. A equipe questiona avanço de dieta enteral e segurança de aditivos no leite humano. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta está mais adequada nesse caso.

A

Manter jejum até D7 para reduzir risco de NEC.

B

Iniciar dieta mínima (< 10 ml/kg/dia) apenas após resolução completa da instabilidade respiratória.

C

Iniciar enteral precoce com leite humano e avançar progressivamente, evitando uso rotineiro de resíduos gástricos para interromper dieta.

D

Adicionar fortificador e vitaminas nos primeiros 1- 2 dias para garantir aporte proteico.

E

Misturar medicamentos diretamente ao leite humano fortificado, pois isso reduz osmolalidade.

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4073670 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

A respeito do aleitamento materno em prematuros, assinale a alternativa correta

A

O leite humano, mesmo sem fortificação, supre integralmente as necessidades proteicas de pré-termos < 1500 g.

B

O uso de leite humano reduz risco de NEC e sepse tardia em pré-termos.

C

Leite humano de doadora não apresenta benefícios sobre fórmula na prevenção de enterocolite necrosante.

D

A coleta de colostro deve iniciar após 24-48 h para evitar aumento de osmolalidade.

E

Fórmulas pré-termo possuem propriedades imunológicas equivalentes às do leite humano.

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4073669 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Recém-nascido de 36 horas de vida, assintomático, saturação 94% em MSD e 97% em pé, repetida após 1h com os mesmos valores. Triagem auditiva com OAE falha bilateral. Teste do olhinho normal. Triagem metabólica pendente.

Diante desses resultados, qual é a conduta mais adequada?

A

Repetir o teste do coraçãozinho em 24 horas, pois diferenças ≥ 3% sempre indicam resultado normal.

B

Considerar o coraçãozinho normal e aguardar apenas a triagem metabólica.

C

Solicitar AABR (PEATE automático) devido à falha na OAE e encaminhar para avaliação cardiológica pelo resultado suspeito no CCHD.

D

Indicar alta, pois falha em OAE isolada não exige investigação.

E

Iniciar triagem genética ampliada imediatamente, pois há forte suspeita de síndrome genética.

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4073668 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Neonatologia

Acerca das triagens neonatais (metabólica, auditiva, ocular, cardíaca e genética), assinale a alternativa correta.

A

A triagem auditiva universal com OAE é suficiente para detectar perda auditiva neural.

B

O teste do coraçãozinho é considerado normal quando a saturação é ≥ 95% em ambas as medidas e a diferença é ≤ 3%.

C

A triagem metabólica ampliada por metabolômica já substituiu completamente os testes tradicionais por espectrometria de massa.

D

A triagem metabólica ampliada, por incluir um maior número de doenças, deve ser realizada preferencialmente antes da alta hospitalar, independentemente da idade pós-natal do recémnascido.

E

Triagem genética genômica (sequenciamento) já é recomendada universalmente como política pública.

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4073667 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Recém-nascido termo apresenta massa lombossacra com placa neural exposta, vazamento de líquido claro e ausência de sensibilidade abaixo da lesão. Mãe relata uso de valproato durante o primeiro trimestre. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nas primeiras horas de vida desse paciente.

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4073666 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Neonatologia

A respeito da prevenção dos defeitos de tubo neural (DTN), assinale a alternativa correta.

A

A suplementação de ácido fólico deve ser iniciada apenas após a confirmação da gestação.

B

A dose padrão recomendada para prevenção primária de DTN é 4 mg/dia para todas as gestantes.

C

Mulheres que usam anticonvulsivantes como valproato devem receber doses maiores de ácido fólico na pré-concepção.

D

A fortificação alimentar com ácido fólico não reduz a incidência de anencefalia.

E

A suplementação de folato não tem impacto na recorrência de DTN em gestações subsequentes.

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4073665 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Neonatologia

Recém-nascido de 34 semanas, 2.050 g, nasce com bradicardia, Apgar 3/5/7, pH 7,01, BE –15 e evolui com letargia e crises convulsivas sutis. Considerando a evidência atual, a conduta mais adequada nesse caso é

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4073664 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Neonatologia

Recém-nascido termo, Apgar 2/4/6, necessidade de ventilação em sala, pH arterial 6,95, BE –18 e convulsões nas primeiras 2 horas. Exame neurológico indica encefalopatia moderada. Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?