A avaliação prognóstica em Oncologia tem diversas particularidades, onde a funcionalidade está diretamente relacionada ao prognóstico. Quanto pior a funcionalidade, maior a chance de toxicidade com o tratamento e menor a sobrevida provável.

Dessa forma, utilizamos escalas para avaliação da funcionalidade em pacientes oncológicos sem proposta de terapia curativa ou modificadora de doença.

Sobre essas escalas, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 23 anos, sexo feminino, recém diagnosticada com LLA. Iniciou terapia quimioterápica há 3 dias, tendo evoluído há 24 horas com quadro de oligúria, dispneia e rebaixamento do nível de consciência.

Acreditando tratar-se de síndrome de lise tumoral, assinale a opção que melhor caracterizaria os exames laboratoriais dessa paciente.

Leia o texto a seguir.

A lesão pulmonar aguda e potencialmente fatal associada à transfusão é uma complicação clínica grave relacionada, principalmente, à transfusão de hemocomponentes que contêm plasma.

Esta situação caracteriza-se por dispneia, hipoxemia, hipotensão e edema pulmonar não cardiogênico, que ocorre durante ou dentro de 6 horas após a transfusão de hemocomponentes.

Assinale a opção que indica a reação transfusional a que o texto acima se refere.

A síndrome metabólica reflete um dos maiores desafios da atualidade e consiste em uma série de comorbidades que juntas trazem significativa perda da qualidade de vida dos pacientes e grandes prejuízos à saúde pública em geral.

Assinale a opção que apresenta os critérios que preenchem o diagnóstico de síndrome metabólica. 

Analise o caso a seguir.

Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diagnóstico de HIV em uso de TARV irregular. Procurou a emergência com quadro de febre, tosse seca e dispneia progressiva com uma semana de evolução.

Ao exame está emagrecida, hipocorada (2+/4+), cianótica (+/4+), anictérica. Candidíase oral. PA 100 x 62 mmHg, FC 120 bpm, FR 40 irpm, TA 38.2ºC. RCR 2T sem sopros, MV universalmente audível, sem ruídos adventícios. Restante do exame sem alterações.

Exames laboratoriais: Hto 25%, Hb 7g/dL, leucócitos 3.000/mm³ , com 5% de linfócitos, plaquetas 160.000/mm³ , LDH 600 UI/L. Gasometria arterial: pH 7.30, pO₂ 48 mmHg, pCO₂ 20 mmHg, HCO₃ 18 mEq/L e SatO₂ 80%. Radiografia de tórax sem alterações.

Considerando sua principal hipótese diagnóstica, o tratamento do quadro respiratório deve ser feito com

A Injúria Renal Aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada pela queda abrupta da função renal potencialmente reversível, ocasionando retenção de escórias nitrogenadas, desregulação do volume extracelular e distúrbio hidroeletrolítico.

Sobre essa condição nas patologias sistêmicas, assinale a afirmativa correta.

Analise o caso a seguir.

Paciente de 82 anos, sexo masculino, portador de miocardiopatia dilatada, foi admitido com quadro de dispneia e anasarca. Fazia uso irregular de carvedilol 25 mg/dia, enalapril 20 mg/dia e furosemida 40 mg/dia.

Na admissão encontrava-se em regular estado geral, FC 98 bpm, FR 28 irpm, PA 112x70 mmHg, estertores crepitantes em bases, edema de membros inferiores (4+/4+).

Exames de admissão: Cr 1,5mg/dL, Ureia 70 mg/dL, Potássio 5,2 mEq/L.

Iniciada terapia medicamentosa com melhora progressiva da dispneia e do edema. No entanto, após 5 dias de internação, o paciente apresentou tontura, sem dispneia. Ao exame: PA 90x60 mmHg, FC 110bpm, FR 20 irpm. Novos exames: Cr 3 mg/dL, Ureia 150 mg/dL, potássio 3 mEq/L, cálcio iônico 0,8 mmol/L (VR 1,11 – 1,40).

Assumindo que o evento ocorrido durante a internação foi fruto de um efeito adverso medicamentoso, é correto assumir que o paciente estava em uso de

Avalie o caso a seguir.

Paciente de 22 anos, sexo masculino, com episódios de icterícia, adinamia e cansaço. Ao exame, apresenta palidez cutânea, icterícia (++/4+), taquicardia em repouso, baço palpável a 5 cm do rebordo costal esquerdo, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito.

Exames revelam hiperbilirrubinemia indireta, LDH = 1500 U/L, TGO = 30 U/L, TGP = 35U/L. Relata ainda, que seu irmão apresenta quadro clínico semelhante desde a infância.

Para esse caso, assinale a opção que indica, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta correta.

Avalie o caso a seguir.

Paciente de 37 anos, sexo masculino, em pós-operatório de cirurgia ortopédica em joelho esquerdo, procurou o Pronto Atendimento com dor torácica pleurítica à direita, de início súbito há 24 horas.

Ao exame físico: lúcido, sinais vitais normais. Ausculta pulmonar e cardiovascular normais, sem edema ou dor em membros inferiores.

Considerando a principal hipótese diagnóstica do caso, assinale a afirmativa correta.

Uma paciente de 68 anos, sexo feminino, foi internada há 3 (três) dias para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade.

Na evolução, notou-se o aparecimento de derrame pleural ipsilateral à pneumonia.

Assinale a opção que indica a necessidade de drenagem pleural com dreno tubular em selo de água, após a análise do líquido pleural.