Segundo os princípios éticos discutidos por Janvier et al. (2022) sobre Family Integrated Care (FiCare), qual deve ser o enfoque central ao integrar pais no cuidado do recém-nascido na UTI neonatal?

A

Garantir que todos os pais desempenhem tarefas clínicas, independentemente de desejo ou disponibilidade.

B

Priorizar metas homogêneas, buscando que todos os pais participem igualmente das mesmas atividades.

C

Adaptar o nível de envolvimento às preferências, capacidades e limites de cada família, evitando pressões ou sentimento de culpa.

D

Autorizar apenas mães biológicas a realizar cuidados não médicos, visando padronização.

E

Manter os pais afastados durante procedimentos, para evitar sobrecarga emocional.

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4073682 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Em uma UTI neonatal, a auditoria interna identificou: ausência de análise sistemática de eventos adversos, inexistência de plano anual de segurança, falha na comunicação de incidentes e falta de capacitação recente da equipe. Segundo a Portaria MS nº 529/2013, qual medida deve ser prioritariamente implementada para corrigir essas não conformidades?

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4073680 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Em uma UTI neonatal, a taxa de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) associada a cateter venoso central aumentou de 7 para 11/1000 cateter-dia nos últimos dois meses. Auditorias mostram adesão à higiene das mãos de apenas 63%, descarte inadequado de resíduos contaminados e ausência de discussão sistemática dos indicadores no Núcleo de Segurança do Paciente (NSP). Segundo as RDC nº 36/2013, nº 36/2015 e nº 222/2018, a ação mais apropriada para reduzir IRAS nesse cenário é

A

aumentar o uso empírico de antimicrobianos de amplo espectro até normalização das taxas de IRAS.

B

intensificar o Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) e focar apenas o correto descarte de resíduos, pois é o principal determinante de IRAS.

C

implantar plano de ação do NSP com monitoramento ativo de indicadores, reforço de higiene das mãos e implementação de bundles de prevenção.

D

padronizar banho diário com clorexidina para todos os recém-nascidos, independentemente da idade gestacional.

E

reduzir o número de profissionais na UTI para minimizar trânsito e risco de contaminação cruzada.

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4073679 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Recém-nascido com 25 semanas, 420 g, múltiplas disfunções orgânicas persistentes, hemorragia intraventricular grau IV bilateral e ventilação de alta frequência sem estabilidade. Pais perguntam sobre “limites terapêuticos” e se é possível transitar para cuidados de conforto. Segundo as recomendações atuais de cuidados paliativos neonatais, qual conduta é mais adequada?

A

Manter suporte máximo até a falência cardiorrespiratória, pois a retirada de suporte configura eutanásia.

B

Informar que decisões sobre limitação terapêutica devem ser tomadas exclusivamente pela equipe, sem participação da família.

C

Suspender imediatamente toda forma de suporte ventilatório, independentemente da opinião dos pais.

D

Iniciar abordagem paliativa estruturada, com comunicação compartilhada, foco em controle de sintomas e possibilidade de retirada proporcional de suportes fúteis.

E

Oferecer apenas analgesia, mantendo todas as intervenções invasivas previamente indicadas.

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4073678 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Neonatologia
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Pediatria

Recém-nascido a termo, 12 horas de vida, parto vaginal, bom estado geral. Mãe em uso de varfarina por válvula mecânica durante toda a gestação. O RN apresenta sangramento em punção de calcâneo e equimoses difusas. TAP e TTPa estão muito prolongados. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

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4073677 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Sobre anemia neonatal, assinale a alternativa correta.

A

A anemia fisiológica do prematuro ocorre mais tardiamente que nos recém-nascidos a termo.

B

O pinçamento tardio do cordão umbilical aumenta o risco de anemia nas primeiras semanas.

C

A transfusão deve ser baseada apenas no valor absoluto de hemoglobina.

D

Anemia por perda sanguínea aguda pode cursar com hemoglobina normal nas primeiras horas.

E

Recém-nascidos de mães com anemia grave apresentam menor risco de anemia neonatal.

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4073676 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Prematuro 28 semanas, D4 de vida, em NCPAP 6 cmH₂O, FiO₂ 0,40, evolui com PaCO₂ 72 mmHg, pH 7,22 e atelectasias basais no RX. Sem apneias. Segundo evidências atuais, a conduta mais adequada nesse caso é

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4073674 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Acerca de ventilação mecânica em recém-nascidos, assinale a alternativa correta.

A

A estratégia protetora recomenda volumes correntes > 8 ml/kg para reduzir atelectrauma.

B

A ventilação de alta frequência (VAFO) é contraindicada em escape aéreo (pneumotórax).

C

Pressões inspiratórias mais baixas e PEEP adequada reduzem volutrauma e atelectrauma.

D

Frequências respiratórias muito altas sempre reduzem a PaCO₂ em neonatos.

E

A relação I:E deve ser invertida rotineiramente para melhorar oxigenação.

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4073673 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Neonatologia
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Neonatologia

Em relação ao uso do CPAP nasal em recém-nascidos pré-termo, assinale a alternativa correta.

A

O uso de CPAP nasal está associado a maior risco de barotrauma quando comparado à ventilação mecânica invasiva.

B

O CPAP nasal, quando iniciado precocemente, reduz a necessidade de intubação e associa-se a menor risco de displasia broncopulmonar.

C

O CPAP nasal deve ser indicado apenas após falha do oxigênio administrado por cânula nasal de baixo fluxo.

D

O CPAP nasal não deve ser utilizado na sala de parto em recém-nascidos pré-termo.

E

O CPAP nasal e a ventilação mecânica invasiva apresentam eficácia semelhante como estratégia inicial no manejo da síndrome do desconforto respiratório.