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A Residência Médica (RM) em Pediatria, regulamentada pelo Decreto n.º 80.281/1977, é considerada o "padrão-ouro" da especialização médica no Brasil. Em relação às normatizações recentes e à organização curricular dessa especialidade, é CORRETO afirmar que:
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Um RN de termo (39 semanas de idade gestacional) apresenta peso ao nascer de 2.350g, comprimento de 48cm e perímetro cefálico de 34cm. Ao exame físico, observa-se abdome escavado, perda visível de tecido subcutâneo e pele pregueada em membros inferiores, sugerindo consumo de reservas energéticas recentes. A placenta apresentava áreas de infarto e calcificações. Considerando os critérios de classificação antropométrica e os padrões de crescimento fetal, assinale a alternativa CORRETA.
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A escolha da via de administração da Nutrição Parenteral (NP) no RN depende do tempo previsto de terapia, da osmolaridade da solução e das necessidades calóricas. Com base nas normas de segurança e administração da NP neonatal, é CORRETO afirmar que:
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As recomendações atuais para ressuscitação neonatal consideram que o clampeamento do cordão deve ser adiado por pelo menos 30 a 60 segundos para os recém-nascidos a termo e prematuros mais vigorosos. Nos casos em que a circulação placentária esteja comprometida (descolamento da placenta, compressão ou avulsão do cordão umbilical), o cordão umbilical deve ser clampeado imediatamente e iniciadas as etapas de reanimação. Durante a reanimação neonatal em sala de parto, é uma conduta CORRETA de acordo com as recomendações:
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Um RN de termo, com 42 horas de vida, apresenta episódios de apneia, hipotonia discreta e instabilidade térmica (temperatura axilar de 35,9 °C). O histórico materno revela ruptura prolongada de membranas (26 horas) e febre intraparto aferida em 38,4 °C, sem realização de profilaxia antibiótica. O RN encontra-se internado em alojamento conjunto e inicia quadro de irritabilidade ao manuseio. Com base nas diretrizes de diagnóstico e no manejo da meningite neonatal, assinale CORRETAMENTE:
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Um RN de termo, com peso de 3.400g, nasce de parto cesariano eletivo devido ao diagnóstico pré-natal de Síndrome de Hipoplasia do Coração Esquerdo (SHCE). Ao nascimento, o RN apresenta-se ativo, com boa expansibilidade torácica e Apgar 8/9. Durante a estabilização em sala de parto, a equipe observa uma saturação de oxigênio pré-ductal de 82% em ar ambiente e frequência cardíaca estável. De acordo com as diretrizes de assistência e o manejo hemodinâmico das cardiopatias congênitas críticas, assinale a alternativa CORRETA:
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O diagnóstico laboratorial e a estratégia terapêutica na suspeita de sepse neonatal exigem interpretação criteriosa de biomarcadores e exames microbiológicos. Sobre esse tema, é CORRETO afirmar que:
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Um RN pré-termo (33 semanas), com peso ao nascer de 1.600g, nasceu de parto vaginal com histórico materno de rotura prolongada de membranas (20 horas) e febre intraparto. Com 36 horas de vida, o neonato apresenta episódios de apneia, instabilidade térmica e resíduos gástricos. O médico intensivista inicia a investigação para Sepse Neonatal. Conforme as definições da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e o Manual de Orientação da SBP sobre Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), assinale CORRETAMENTE:
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Um RN de termo, com 39 semanas de idade gestacional, apresenta ao exame físico perímetro cefálico no percentil 3, icterícia com predomínio de bilirrubina indireta e discreta hepatoesplenomegalia. A mãe realizou triagem sorológica apenas no terceiro trimestre, com detecção de IgG e IgM positivos na 34ª semana, iniciando tratamento imediato com espiramicina. A Ultrassonografia Transfontanelar (UST) do neonato revelou calcificações grosseiras e nódulos espalhados pelo córtex cerebral, além de dilatação do aqueduto de Sylvius. A avaliação oftalmológica evidenciou lesões maculares bilaterais compatíveis com retinocoroidite. A sorologia (ELISA) do RN demonstrou IgG em títulos elevados (1:4000), porém IgM indetectável (0,1). Considerando os achados clínicos, laboratoriais e radiológicos, assinale a alternativa CORRETA:
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A Displasia Broncopulmonar (DBP) é uma condição multifatorial de grande impacto na morbidade neonatal e no acompanhamento de longo prazo. De acordo com o Manual de Seguimento do Recém-nascido de Alto Risco da Sociedade Brasileira de Pediatria, sobre a fisiopatologia e a avaliação da função pulmonar nesses pacientes, é CORRETO afirmar que:
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