A RDC nº 36/2013 tem por objetivo instituir ações para a promoção da segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. Essa resolução se aplica em qual dos serviços listados a seguir?

Mulher, 70 anos, retorna em consulta com as biópsias de endoscopia de controle após o tratamento para Helicobacter pylori. Refere ter realizado corretamente o tratamento. O anatomopatológico apresenta as seguintes informações:

Tipo de mucosa representada: ANTRO.

Inflamação crônica: Presente, leve.

Inflamação aguda: Ausente.

Ulceração: Ausente.

Metaplasia intestinal: Intensa.

Atrofia: Intensa.

Eosinófilos, agregados linfoides, hiperplasia

foveolar, displasia e erosão: Ausentes.

H. Pylori: Ausente.

Tipo de mucosa representada: CORPO.

Inflamação crônica: Presente, leve.

Inflamação aguda: Ausente.

Ulceração: Ausente.

Metaplasia intestinal: Moderada.

Atrofia: Moderada.

Eosinófilos, agregados linfoides, hiperplasia

foveolar, displasia e erosão: Ausentes.

H. Pylori: Ausente.

Quanto ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A Resolução da Diretoria Colegiada número 36, de 25 de julho de 2013, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências.

Em relação às definições adotadas nessa resolução, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

A. Boas práticas de funcionamento do serviço de saúde.

B. Cultura da segurança.

C. Dano.

D. Evento adverso.

E. Incidente.

1. Incidente que resulta em dano à saúde.

2. Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde.

3. Componentes da garantia da qualidade que asseguram que os serviços são ofertados com padrões de qualidade adequados.

4. Conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança, substituindo a culpa e a punição pela oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção à saúde.

5. Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.

Homem de 27 anos é encontrado em casa com rebaixamento do nível de consciência, pele quente e seca, pupilas midriáticas, rubor facial, retenção urinária e taquicardia de 132 bpm. Não há sinais de trauma. A família relata que ele usava um chá natural para ansiedade comprado pela internet. Com base no quadro clínico, qual síndrome toxicológica é a mais compatível com esse caso?

Em relação à insuficiência respiratória aguda hipoxêmica em pediatria, qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos mais frequentemente explica a hipoxemia refratária ao aumento isolado da fração inspirada de oxigênio?

Criança de 6 anos apresenta tosse produtiva diária desde os primeiros meses de vida, rinorreia crônica, episódios recorrentes de otite média com efusão e duas pneumonias documentadas. Sua tomografia evidencia bronquiectasias predominantes em lobos médio e inferiores. Qual achado adicional pode reforçar a suspeita de discinesia ciliar primária?

Considerando crianças com pneumonias recorrentes, assinale a alternativa que melhor descreve o conceito e a implicação clínica desse diagnóstico, de acordo com a literatura recente.

Em relação à indicação do uso de probióticos nos distúrbios gastrointestinais infantis, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Pode ser considerado seu uso em quadros de gastroenterite aguda, podendo ter benefícios na redução da duração da diarreia, volume das fezes e redução no tempo de internação.

( ) Pode ser considerado seu uso como prevenção de diarreia nosocomial, durante o período de internamento.

( ) O uso de cepas específicas podem ser recomendadas, juntamente com a terapia adequada, para erradicação de H. pylori e redução dos efeitos adversos gastrointestinais.

( ) O uso de probióticos não deve ser recomendado como terapia adjuvante para pacientes em tratamento para constipação intestinal funcional.

A terapia enteral tem papel importante na manutenção e/ou recuperação do estado nutricional, especialmente na pediatria, período em que a alimentação é essencial para o crescimento e desenvolvimento adequados.

São indicações de terapia de nutrição enteral:

I. não atingir ≥ 60-80% da necessidade nutricional estimada por um período maior que 10 dias;

II. crescimento ou ganho de peso insuficientes por > 2 meses em menores de 2 anos de idade;

III. perda de peso ou não ganho ponderal por > 3 meses em crianças maiores de 2 anos;

IV. tempo total de alimentação em crianças com necessidades especiais maior que 4 a 6 horas ao dia.

Estão corretas:

Você inicia o acompanhamento de um menino de 7 anos encaminhado por dor abdominal, segundo os pais, previamente hígido, mas que vem se queixando, 1 a 2 vezes na semana, de dor abdominal intermitente, em região periumbilical. Os pais notam que sintomas ocorrem principalmente quando a criança exagera na alimentação. Ao realizar o recordatório alimentar, você observa que a criança apresenta preferência por alimentos ultraprocessados, costuma pular o café da manhã, troca refeições frequentemente por salgadinhos e lanches, ingere quase diariamente refrigerantes e sucos de caixinha. O menino estuda durante o período da manhã e, durante a tarde, fica principalmente na frente da TV ou jogando videogame. Faz atividades físicas 2 vezes na semana, durante as aulas de educação física. Ao exame físico: peso 32 kg (escore Z + 2,26); estatura 123 cm (escore Z + 0,24); IMC 21,2 (escore Z + 2,85). Hidratado, normocorado. Sistemas cardiovascular, respiratório e abdominal dentro da normalidade. Presença de manchas mais escurecidas em região cervical e axilar, estrias em região abdominal. Classificação de Tanner G1P1.

Em relação às informações expostas nesse caso clínico, como você classificaria o status nutricional desse paciente?