Homem de 68 anos, hipertenso, diabético e tabagista, procura a emergência com dor torácica típica há 2 horas. O ECG demonstra infradesnivelamento de ST de 2,5 mm em V4–V6. Troponina ultrassensível positiva (> percentil 99). Encontra-se hemodinamicamente estável. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Paciente de 72 anos apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 30%, classe funcional II da New York Heart Association (NYHA). Faz uso de enalapril, carvedilol e furosemida. Nesse contexto, qual medicamento apresenta comprovado benefício adicional na redução de mortalidade e hospitalizações, independentemente da presença de diabetes?

Homem de 58 anos apresenta pressão arterial de 164 × 98 mmHg em três aferições distintas. Não possui lesão de órgão-alvo conhecida. IMC de 24 kg/m2 . De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025), assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

Mulher de 32 anos apresenta manifestações de doença com períodos de atividade e remissão. Os quadros clínico e laboratorial registram queixa de fadiga, úlceras orais, fotossensibilidade, alopecia não cicatricial, poliartralgia inflamatória, olhos secos, dois episódios de convulsões no último ano, hemograma com leucopenia e plaquetopenia, fator antinuclear positivo com título acima de 1:80, C3 e C4 com valores baixos e proteinúria acima de 0,5 g/24h. O diagnóstico mais provável é:

Sobre a litíase urinária e a cólica renal, analise as assertivas a seguir:

I. A cólica renal pode vir acompanhada de náuseas e vômitos, além de dor intermitente intensa, e apresentar sintomas miccionais.

II. A ocorrência de cálculos de ácido úrico está associada a pH urinário baixo, volume urinário baixo e hiperuricosúria.

III. Na litíase urinária, cálculos de cistina são os de maior ocorrência, seguidos pelos cálculos de ácido úrico.

Quais estão corretas?

Em uma determinada cidade, um grupo de pessoas foi selecionado para um estudo com o objetivo de investigar a relação entre tabagismo e câncer de pâncreas. Os participantes foram divididos em dois grupos: tabagistas e não tabagistas, e acompanhados por 30 anos para avaliação da ocorrência do desfecho. Esse estudo é do tipo:

Em epidemiologia, diferentes indicadores são usados para avaliar o impacto das doenças na população. Em relação ao conceito de taxa de letalidade, assinale a alternativa correta.

Paciente na oitava semana de gestação, assintomática, fez exames de rotina, que mostram os seguintes resultados: TSH: 4,8 mUI/L / T4 livre: 1,3 nd/dl (valores de referência: 0,8 a 1,7 ng/dl) / Anti-TPO: 60 UI/ml (valor de referência: < 35 UI/ml). A mãe e a irmã têm doença celíaca. Nega tabagismo e etilismo. Diante do caso, a melhor conduta é:

A infecção pelo vírus da hepatite B pode ser transmitida da mãe para o recém-nascido, sobretudo no momento do nascimento. Em casos de gestantes com sorologia positiva para HBsAg, qual é a conduta correta para reduzir o risco de transmissão vertical?

Paciente com diabetes gestacional, em acompanhamento em serviço de obstetrícia, em tratamento não farmacológico há 3 semanas, sem melhora dos controles glicêmicos. Nesse caso, o tratamento medicamentoso de escolha é o uso de: