– Mulher, 70 anos, procura atendimento referindo cansaço aos esforços há 5 meses. Apresenta ainda, parestesias em membros inferiores, dificuldade para deambular e déficit de memória. Ao exame físico: paciente em bom estado geral, eupneica, hidratada, hipocorada (++/4+), com lesões de pele sugestivas de vitiligo. Exames laboratoriais: Hemoglobina 8,0 g/dL (valores de referência: 12 a 17), Hematócrito 24% (valores de referência: 38 a 50), Volume corpuscular médio 110 (valores de referência: 80 a 96), leucopenia, plaquetas: 100.000 plaquetas (valores de referência: 150.000- 400.000). Diante do caso clínico, o diagnóstico mais provável é:

Mulher, 32 anos, procura atendimento referindo dor abdominal, diarreia crônica e perda ponderal. Refere hipotireoidismo, em uso de levotiroxina 88 mcg/dia. Ao exame físico apresenta lesões de pele sugestivas de dermatite herpetiforme. Diante do caso, deve-se solicitar, para o diagnóstico, a dosagem de:

Marque a alternativa correta:

Paciente procura atendimento com os seguintes resultados de exames: Anti-HAV IgM não reagente / AntiHAV IgG reagente / HBsAg não reagente / Anti-HBC IgM não reagente / Anti-HBC IgG reagente / Anti-HBs reagente / Anti-HCV não reagente. Em relação ao caso apresentado, marque a alternativa correta:

Paciente de 40 anos, sexo masculino, refere aparecimento de tremor de extremidades, disartria e disfagia há 6 meses. Refere que esses sintomas estão piorando progressivamente. Relata diagnóstico de depressão há 2 anos e cirrose hepática há 3 anos, em uso de sertralina, espironolactona e furosemida. Nega outras comorbidades. Ao exame físico apresenta ascite, icterícia, eritema palmar, ginecomastia e unhas azuladas. O exame oftalmológico com lâmpada de fenda evidenciou a presença dos anéis de Kayser-Fleischer. Em relação ao caso apresentado, marque a alternativa incorreta:

Paciente do sexo feminino, 32 anos, procura atendimento referindo dor no pescoço, febre, palpitações, tremores de extremidades, insônia, perda ponderal, irritabilidade e diarreia. Há 10 dias teve infecção viral de via aérea. Exames laboratoriais: TSH: 0,01 um/L / Anti-TPO: 2 UI/ml (valores de referência: menor que 35 UI/ml) / t4 livre: 2,2 ng/dl (valores de referência: 0,7 a 1,8 ng/dl) / TRAB (anticorpo anti-receptor de TSH): 1,1 UI/L (valores de referência: menor que 1,75 UI/L) / Tireoglobulina: 300 ng/ml (valores de referência: 1,5 a 77 ng/ml) / VHS: 150 mm/h (valores de referência: < 15 mm/h). O provável diagnóstico é:

Paciente de 55 anos, refere poliúria, polidipsia e perda ponderal há 3 semanas. Tem hipertensão arterial e insuficiência cardíaca classe III, em uso de espironolactona e valsartana. Nega tabagismo, bebe 3 latas de cerveja por dia. Sedentário. Ao exame físico: bom estado geral, eupneico, hidratado, corado. Pressão arterial: 150 x 90 mmHg, frequência cardíaca: 80 bpm. Peso: 108 kg, estatura: 1,68 m. Presença de acantose nigricans no pescoço e axilas. Exames laboratoriais: Glicemia de jejum: 122 mg/dl / Hemoglobina glicada: 6,2%, Glicemia 1 hora após ingestão de 75g de glicose: 215 mg/dl / Glicemia 2 horas após a ingestão de 75 gramas de glicose: 250 mg/dl / colesterol total: 300 mg/dl / HDL-colesterol: 40 mg/dl / LDL-colesterol: 160 mg/dl / triglicerídeo: 250 mg/dl / Creatinina: 1,1 mg/dl / Ureia: 35 mg/dl. Em relação ao caso acima, marque a alternativa correta:

Mulher, 35 anos de idade, queixa-se de mastalgia há 2 meses. Ao exame físico, identifica-se nódulo de 3 cm, móvel, muito doloroso à palpação. Realizou exame de ultrassonografia mamária com o seguinte achado:



Assinale a alternativa que indica a categoria BI-RADS® da paciente e a conduta adequada, respectivamente.

Mulher, 32 anos de idade, G4P4A0, com diagnóstico histológico de carcinoma espinocelular do colo uterino, estágio IB1 (FIGO). Assinale a alternativa que apresenta a proposta terapêutica mais adequada para a paciente.

Adolescente, 16 anos de idade, primigesta, 33 semanas de gestação datada pelo ultrassom do primeiro trimestre. Comparece ao pronto atendimento com queixa de cefaleia há 2 horas. Refere boa movimentação fetal e nega contrações uterinas e perdas vaginais. Nega doenças prévias. Ao exame físico, apresenta PA de 160×110 mmHg, mantida em reavaliação após 20 minutos. Altura uterina de 32 cm, dinâmica ausente e 150 batimentos cardíacos fetal por minuto. Cardiotocografia: feto ativo. 

• Exames laboratoriais:
Urina tipo 1: proteinúria ausente
TGO/AST: 76,0 U/L
Hb: 13,2g/dL
Plaquetas: 233.000mm³
Bilirrubina total: 0,12mg/dL
Cr: 0,7mg/dL

Assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico.