Homem, 30 anos de idade, procura a clínica de endoscopia para a realização de endoscopia digestiva alta por queixa de sensação de refluxo. Nega: doenças, uso de medicamentos, alergias e cirurgias. Pesa 70Kg. Após confirmar essas informações e que o paciente se encontra em jejum absoluto há 10 horas, você e sua auxiliar (técnica de enfermagem) iniciam a sedação desse paciente com

Mulher, 35 anos de idade, referindo dificuldade de ingestão de alimentos sólidos há cerca de 1 ano, procura o pronto atendimento porque sente impactação alimentar após ingerir espetinho de frango há cerca de 6 horas, sem melhora com a ingestão de água e com manobras para provocar o vômito. Refere que já teve episódio semelhante outra vez, mas que conseguiu provocar o vômito e expelir o alimento. Asmática, em uso de formoterol sob demanda. Nega cirurgias e alergias. Quanto ao caso clínico, é correto afirmar que

Criança de 2 anos é admitida com taquipneia, tiragem intercostal e SpO₂ de 89% em ar ambiente, secundários à pneumonia viral. Após oxigênio convencional, mantém esforço respiratório importante. Segundo evidências atuais, qual é a estratégia mais adequada como próximo passo?

Pré-escolar de 3 anos apresenta linfadenite cervical unilateral crônica, sem sintomas sistêmicos importantes. Histopatologia mostra granulomas, e PCR identifica complexo Mycobacterium avium. Não há fatores de risco para tuberculose. Segundo a literatura, qual conduta é mais adequada nesse caso?

Criança de 5 anos, previamente hígida, apresentou pneumonia grave há 2 meses, necessitando de ventilação mecânica. Evolui, atualmente, com tosse persistente, intolerância ao exercício e hipoxemia leve, além de tomografia mostrando áreas de aprisionamento aéreo em expiração e “em mosaico” no corte em inspiração. O diagnóstico mais provável para esse caso é

Pacientes muito desnutridos podem apresentar duas formas clínicas distintas – marasmo e Kwashiorkor. Quanto ao tema, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

1. Marasmo.

2. Kwashiorkor.

( ) Intenso consumo de tecido celular subcutâneo, com fácies senil, olhos encovados e visualização de proeminências ósseas.

( ) Lesões de pele hiper/hipocrômicas ou descamativas.

( ) Edema de membros inferiores em graus de intensidade variada ou anasarca.

( ) Alterações em couro cabeludo (cabelos quebradiços, descoloridos e ralos).

Dentre as seguintes, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para nutrição enteral.

Você iniciou o atendimento de um paciente do sexo masculino, 10 anos, previamente hígido. Segundo o pai, a criança vem apresentando alterações comportamentais há cerca de 6 meses, está muito irritada, desatenta e cansada, o que reduziu bastante o desempenho escolar nesse período. Há 1 semana, notaram que estava com a pele mais amarelada, o que motivou o encaminhamento para a especialidade. Ao exame físico, você nota um tremor fino de extremidades e rigidez muscular leve, anictérico, fígado palpável 4 cm abaixo do rebordo costal direito, sem sinais de circulação colateral em abdome.

Você solicita exames iniciais para elucidação diagnóstica cujos resultados são: AST 130 (VR < 39); ALT 115 (VR < 40); bilirrubina total 1,0 (VR 0,3 – 1,2); RNI 1,0; albumina 3,2; hemoglobina 10,5; Hepatite A (VHA) não reagente; HbsAg não reagente; anti-Hbs reagente; anti-Hbc não reagente; hepatite C (anti-HCV) não reagente.

Quanto ao quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco reconhecido para esofagite eosinofílica?

Recém-nascido de 37 semanas, parto cesárea e presença de polidrâmnio durante a gestação, com 8 horas de vida iniciou com vômitos biliosos após as primeiras mamadas e não eliminou mecônio. Ao exame físico, nota-se distensão abdominal discreta em epigástrio. Foi realizada radiografia de abdome (foto a seguir):

Fonte: Tratado de pediatria, 6ed, 2024.

De acordo com o quadro clínico e a imagem do exame, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.