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Homem, 40 anos de idade, previamente hígido, foi trazido por
familiares à sala de emergência após explosão de lareira
ecológica no interior do apartamento quando houve tentativa
de repor álcool em gel, ainda com chamas ativas. Observam
se queimaduras em toda face, pescoço e membros
superiores. Na face e pescoço, áreas de bolhas e áreas com
a pele de aspecto nacarado, sem perfusão à digitopressão.
Está consciente, taquipneico, responde às perguntas com a
voz rouca. Assinale a alternativa que melhor caracteriza a
conduta recomendada.
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Mulher, 45 anos de idade, diabética, com história de epilepsia
com crises recentes, foi internada com queda do estado geral
e febre. No pronto-socorro, os exames laboratoriais revelaram
leucocitose e proteína C reativa elevada. Radiografia de tórax
com opacidade cavitada em lobo inferior esquerdo. Assinale
a alternativa que corresponde à hipótese que deve receber o
tratamento imediato.
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Homem, 59 anos de idade, assintomático, nunca foi tabagista.
Em exames pré-operatórios para prostatectomia foi
identificada opacidade em lobo superior do pulmão direito. A
tomografia de tórax mostrou opacidade nodular subsólida
irregular e heterogênea, localizada entre os segmentos
anterior e posterior do lobo superior direito, medindo 5,5 cm
no maior eixo, predominantemente sólida (componente sólido
mede 4,4 cm), conforme imagem a seguir:
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Homem, 25 anos de idade, apresenta cavidade pulmonar em
lobo superior esquerdo compatível com doença pulmonar
pós-tuberculose. Encaminhado para cirurgia torácica por
história de hemoptise de pequena monta. Em relação à
avaliação cirúrgica, pode-se afirmar:
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Mulher, 29 anos de idade, previamente hígida, refere que, há
dois anos, começou a apresentar picos de HAS. A
investigação de urina de 24 horas revelou elevação das
catecolaminas (repetido e confirmado). Tomografia de
abdome sem tumorações nas glândulas adrenais.
Ressonância magnética de tórax mostrou lesão expansiva
sólida, circunscrita, com realce heterogêneo pelo meio de
contraste localizada no mediastino posterior paravertebral à
esquerda (plano dos corpos vertebrais D6 a D11), medindo
cerca de 10,0 x 5,4 x 5,0 cm, mantendo íntimo contato com o
segmento descendente da aorta torácica, envolvendo cerca
de 180° de sua circunferência, sem sinais de redução do
calibre vascular. Ressonância magnética de coluna dorsal
sem sinais de acometimento dos foramens vertebrais. Os
exames de imagem podem ser observados nas imagens a
seguir:
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Homem, 26 anos de idade, foi vítima de politraumatismo de
acidente auto x auto. Na chegada ao hospital, foi submetido à
drenagem torácica bilateral por hemopneumotórax com
fraturas de costas à direta do oitavo ao décimo primeiro arco
e à esquerda do quinto ao décimo. Estável após a drenagem,
realizou radiografia de tórax com velamento do seio
costofrênico esquerdo. A próxima conduta recomendada é:
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Com relação aos pacientes portadores de doença
hemorroidária com sangramento esporádico (anual) e indolor,
com pequeno componente externo totalmente assintomático,
assinale a alternativa correta.
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Assinale a alternativa correta.
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Homem, 59 anos de idade, submetido à gastrectomia vertical,
no 5º dia pós-operatório apresenta sinais de septicemia. O
exame tomográfico confirmou o diagnóstico de
extravasamento de grande quantidade de contraste para a
cavidade abdominal. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais adequada.
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Adolescente do sexo feminino, 16 anos de idade, com
histórico de obesidade desde a infância. Atualmente,
apresenta índice de massa corpórea de 63 kg/m2, hipertensão
arterial sistêmica e resistência periférica à insulina. Assinale a
alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica.
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