4089782 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Paciente com AR apresenta atividade persistente da doença e indicação de início de imunobiológico. Sobre o rastreamento de tuberculose infecção (tuberculose latente - ILTB) antes do início da terapia, assinale a alternativa correta.

A

O rastreamento é necessário apenas para pacientes que utilizarão corticosteroides em altas doses.

B

Testes para tuberculose latente não são necessários antes do uso de imunobiológicos não anti-TNF.

C

O teste tuberculínico (PPD) isolado é suficiente e deve ser realizado apenas após o início do imunobiológico.

D

Deve-se realizar rastreamento para tuberculose latente com teste tuberculínico e/ou IGRA, associado à radiografia de tórax, antes do início do imunobiológico.

E

A quimioprofilaxia da tuberculose latente deve ser iniciada somente após o surgimento de sintomas respiratórios.

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4089781 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Homem de 45 anos procura atendimento por rinossinusite crônica de difícil controle, epistaxes recorrentes e tosse com estrias hemáticas há 2 meses. Relata fadiga, perda ponderal e artralgias. Ao exame, apresenta úlceras nasais e estertores esparsos à ausculta pulmonar. Exames laboratoriais mostram creatinina em elevação recente e Exame Qualitativo de Urina (EQU) com hematúria dismórfica e cilindros hemáticos. A tomografia de tórax evidencia nódulos pulmonares cavitados. Diante do quadro clínico, qual achado laboratorial é mais provável nesse paciente?

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4089780 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Sobre a esclerose sistêmica limitada, assinale a alternativa correta.

A

O acometimento cutâneo envolve tronco e porções proximais dos membros desde as fases iniciais.

B

A crise renal esclerodérmica é uma complicação frequente e precoce dessa forma clínica.

C

A fibrose pulmonar extensa é a principal causa de mortalidade nessa forma da doença.

D

A hipertensão arterial pulmonar costuma surgir tardiamente e está associada ao anticorpo anticentrômero.

E

O fenômeno de Raynaud é incomum e geralmente tardio.

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4089779 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Em pacientes com esclerose sistêmica, o comprometimento pulmonar é uma das principais causas de morbimortalidade. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hipertensão arterial pulmonar pode ocorrer com maior frequência na forma limitada da doença, estando associada ao anticorpo anticentrômero.

B

A Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR) não é útil para detecção precoce de doença pulmonar intersticial, sendo indicada apenas em fases avançadas.

C

A prova de função pulmonar pode demonstrar redução da capacidade vital forçada e da difusão do monóxido de carbono (DLCO), auxiliando no rastreamento do comprometimento pulmonar.

D

O padrão histopatológico mais comum da doença pulmonar intersticial na esclerose sistêmica é o de Pneumonia Intersticial Não Específica (PINE).

E

A presença do anticorpo antitopoisomerase I (anti-Scl-70) está associada a maior risco de fibrose pulmonar.

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4089778 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia compressiva frequente. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A síndrome do túnel do carpo resulta da compressão do nervo mediano ao nível do punho.

B

A dor e a parestesia da síndrome do túnel do carpo predominam no território do nervo ulnar, acometendo principalmente o 4º e 5º dedos da mão.

C

O sinal de Phalen é pesquisado pela flexão forçada dos punhos, podendo reproduzir os sintomas.

D

A eletroneuromiografia é útil para confirmação diagnóstica e avaliação da gravidade da neuropatia.

E

A atrofia da musculatura tenar é um achado tardio, associado a casos mais avançados.

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4089777 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Em relação à cervicobraquialgia e ao seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Corresponde à dor cervical com irradiação para o membro superior, geralmente associada à compressão radicular, sendo o tratamento inicial predominantemente conservador.

B

É uma condição inflamatória sistêmica que exige tratamento imediato com DMARDs.

C

O tratamento cirúrgico é indicado como primeira linha na maioria dos pacientes.

D

A presença de dor irradiada para o membro superior contraindica o uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

E

O repouso absoluto e o uso de colar cervical prolongados são as principais medidas terapêuticas.

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4089776 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Em relação à lombalgia mecânica, assinale a alternativa correta.

A

A dor noturna com despertar frequente e melhora ao levantar-se é típica de lombalgia mecânica.

B

A presença de irradiação para o membro inferior exclui etiologia mecânica.

C

A lombalgia mecânica exige investigação com RM na avaliação inicial de todos os pacientes.

D

A elevação persistente de PCR e VHS é achado comum na lombalgia mecânica crônica.

E

A dor que piora com carga axial, flexão ou extensão da coluna, melhora com repouso e apresenta rigidez matinal curta é compatível com lombalgia mecânica.

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4089775 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Em relação à podagra, assinale a alternativa correta.

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4089774 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Reumatologia

Em relação aos mecanismos imunoinflamatórios envolvidos na gota, assinale a alternativa correta.

A

A resposta inflamatória na gota é mediada predominantemente por linfócitos T autorreativos e autoanticorpos específicos.

B

Os cristais de monourato de sódio ativam diretamente receptores toll-like (TLR) levando à liberação imediata de IL-1β, independentemente da ativação do inflamassoma.

C

A IL-6 é a citocina central responsável pelo recrutamento neutrofílico na crise aguda de gota.

D

A fagocitose de cristais de monourato de sódio leva à ativação do inflamassoma NLRP3, com clivagem da pró-IL-1β pela caspase-1, resultando em inflamação neutrofílica intensa.

E

A resolução da crise gotosa ocorre exclusivamente pela remoção dos cristais de monourato de sódio do espaço articular.

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4089773 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
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Reumatologia

Em relação à gota, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É causada pelo depósito de cristais de monourato de sódio nas articulações e tecidos periarticulares.

B

A hiperuricemia pode não estar presente durante a crise aguda de gota.

C

O diagnóstico definitivo de gota não depende da análise do líquido sinovial, sendo a clínica e a hiperuricemia suficientes para confirmação diagnóstica.

D

O hálux é um dos locais mais frequentemente acometidos na gota, caracterizando a podagra.

E

O tratamento da crise aguda baseia-se em anti-inflamatórios, colchicina ou corticosteroides, não sendo obrigatória a introdução imediata de drogas redutoras do ácido úrico na crise inicial.