Uma criança asmática de oito anos, em uso regular de corticoide inalatório em dose baixa e broncodilatador de curta ação sob demanda, ambos com técnica adequadas, mantém-se com sintomas diurnos frequentes, limitação na atividade física escolar e despertares noturnos semanais. No último ano, apresentou exacerbação da doença, com necessidade de hospitalização. Conforme o Global Initiative for Asthma (GINA, 2025), qual é a terapia preferencial para otimizar o controle da doença?

As vasculites do sistema nervoso central representam um grupo heterogêneo de doenças inflamatórias que acometem artérias e veias cerebrais, resultando em manifestações neurológicas variadas como cefaleia, déficits focais, convulsões e alterações cognitivas. A diferenciação entre vasculite primária do SNC (PACNS) e formas secundárias (lúpus, poliarterite nodosa, infecciosas) é fundamental para definição da estratégia terapêutica e do prognóstico. Sobre o diagnóstico e manejo das vasculites cerebrais, assinale a alternativa INCORRETA.

Uma paciente de 28 anos realiza ressonância magnética (RM) de crânio para investigação de cefaleia e descobre incidentalmente três lesões cavernosas em diferentes lobos cerebrais, todas assintomáticas. A anamnese revela que seu pai teve diagnóstico de “tumores vasculares” cerebrais e faleceu de AVC hemorrágico aos 52 anos. A ressonância magnética confirma lesões com núcleo de sinal misto e halo de hemossiderina, sem realce pelo contraste. Sobre o provável diagnóstico, é correto afirmar que:

Paciente de 70 anos, portador de insuficiência ventricular esquerda grave, é submetido à revascularização miocárdica. Após saída da circulação extracorpórea, permanece com hipotensão, baixo débito, pressão capilar pulmonar elevada e resistência vascular sistêmica aumentada. A ecocardiografia transesofágica mostra hipocontratilidade difusa do ventrículo esquerdo, sem tamponamento, sem insuficiência valvar aguda e sem obstrução dinâmica da via de saída. Acerca do caso, o diagnóstico hemodinâmico compatível é:

Na Figura abaixo, há uma dissecção cadavérica demonstrando a visão endoscópica endonasal da fossa anterior, muito comum nos acessos à região selar.

Assinale a alternativa que identifica, correta e respectivamente, as estruturas 1, 2 e 3.

Uma mulher de 47 anos, secretária há mais de 20 anos, procura atendimento por dor e formigamento na mão direita há cerca de 8 meses. Refere que os sintomas pioram à noite, especialmente quando acorda com a sensação de dormência nos dedos e precisa “sacudir a mão” para melhorar. Observa também que recentemente tem deixado cair objetos leves, como canetas ou o celular. Exames laboratoriais recentes excluem diabetes melito e disfunção da tireoide. Nenhum trauma prévio é relatado. Sobre o provável diagnóstico, é INCORRETO afirmar que:

Um escolar de seis anos chega no pronto-socorro com quadro de cefaleia, vômitos incoercíveis, febre de quatro dias e rigidez de nuca. Foi realizado punção lombar, com o seguinte resultado: células 1.530/mm³ (80% polimorfonucleares), glicose 20 mg/dL, proteínas 130 mg/dL. Quais são os agentes etiológicos mais prováveis desse quadro?

Sobre a síndrome de Sturge-Weber, assinale a alternativa correta.

Homem de 67 anos, diabético e com doença arterial coronariana multiarterial, é submetido à indução anestésica para cirurgia de revascularização miocárdica. Logo após indução com etomidato, fentanil e rocurônio, a pressão arterial média cai de 88 mmHg para 54 mmHg, com redução concomitante da resistência vascular sistêmica, sem alteração imediata da frequência cardíaca. A ecocardiografia transesofágica não mostra deterioração aguda importante da contratilidade.

Nesse caso, o mecanismo que explica CORRETAMENTE a hipotensão observada é:

Um lactente de quatro meses, febril e sem sinais de localização, foi submetido à coleta de urina por punção suprapúbica. A urinálise demonstrou leucocitúria e nitrito negativo. Na urocultura, houve crescimento de Proteus (10³ UFC/mL). Qual é a interpretação correta do exame?