Paciente de 66 anos, sexo feminino, com história de síndrome de Sjögren e uso crônico de colírios lubrificantes, refere hiperemia ocular persistente e aumento lento de volume na conjuntiva há cerca de 1 ano. Ao exame oftalmológico observa-se lesão plana, salmão-avermelhada, envolvendo conjuntiva bulbar e fórnice inferior. Não há dor nem alteração visual significativa.

A biópsia mostra infiltrado linfoide denso, predominantemente difuso, composto por linfócitos pequenos a médios, núcleos com cromatina condensada, citoplasmas escassos, envolvendo glândulas acessórias com preservação parcial da arquitetura. Presença de plasmócitos. O índice mitótico é baixo.

A imunohistoquímica revelou positividade para: CD20, CD79A, BCL2 e KI67 de 10%. Negatividade para CD5, CD10, BCL6 e ciclinaD1.

Com base nesses achados, assinale a afirmativa correta.

A biópsia líquida baseada na detecção de DNA tumoral circulante (ctDNA) tem se tornado uma ferramenta importante no manejo oncológico.

Considerando sua relação com tamanho tumoral, velocidade de crescimento, definição de alvos terapêuticos e mecanismos de resistência, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 32 anos com queixa de emagrecimento, febre baixa vespertina e adenomegalia cervical. A biópsia do linfonodo mostrou um processo inflamatório crônico granulomatoso com necrose caseosa.

Diante desse padrão de resposta tecidual ao agente agressor, assinale a opção correta quanto ao mecanismo imunológico envolvido.

O processo inflamatório agudo é uma resposta inespecífica e imediata a um agente agressor fundamental para defesa do organismo. Para que o processo aconteça, precisamos de moléculas de adesão que nele atuem.

O recrutamento de leucócitos para o foco inflamatório ocorre por uma sequência coordenada de eventos mediados por moléculas de adesão expressas tanto nos leucócitos quanto no endotélio vascular.

Considerando a ordem correta dos fenômenos celulares e as principais moléculas envolvidas, assinale a afirmativa correta.

Uma das habilidades essenciais para o bloqueio regional com ultrassom é a manipulação adequada do transdutor. Por esse motivo, foi estabelecida uma nomenclatura padronizada que é composta, classicamente, por 5 (cinco) movimentações do transdutor: deslizamento, inclinação, compressão, balanço e rotação.

As movimentações frequentemente necessárias para confirmar a visualização de estruturas venosas e melhorar a visibilidade da agulha e das estruturas anatômicas quando o espaço de trabalho é limitado são, respectivamente,

Os carreadores sintéticos de hemoglobina podem ser uma opção terapêutica para pacientes que não podem receber transfusões de sangue alogênico padrão, seja qual for o motivo, ou mesmo quando, eventualmente, não houver disponibilidade de sangue e se buscar estabilizar pacientes hemodinamicamente instáveis.

Apesar de úteis em algumas situações, entretanto, esses produtos devem ser utilizados com cautela e com indicação precisa, pois podem acarretar principalmente riscos adicionais significativos

A hipertermia maligna fulminante é rara. Porém, pode ocorrer com os sinais clínicos iniciais de forma sutil e devem ser diferenciados de outras doenças que possam apresentar sinais semelhantes. Quando o diagnóstico é óbvio, isto é, hipertermia maligna fulminante ou rigidez induzida por succinilcolina com rápidas alterações metabólicas, ocorre hipermetabolismo acentuado e o diagnóstico pode ser mais fácil.

Os sinais clínicos iniciais que, contrastando com os sinais clínicos tardios, comumente levam ao diagnóstico de hipertermia maligna são:

As estratégias modernas de ressuscitação volêmica no choque circulatório estão se afastando da administração empírica de volumes intravenosos e se voltando para uma abordagem racional. Há muitos marcadores indiretos utilizados como indicadores de perfusão de órgãos-alvo, mas todos apresentam limitações e fatores de confusão.

Sabe-se, atualmente, que os marcadores mais comumente utilizados no choque são a verificação de

A monitorização do débito cardíaco por termodiluição é considerada como gold standard para a medição do débito cardíaco (DC) devido à sua facilidade de implementação e à longa experiência clínica com a sua utilização em diversos contextos, sendo a técnica clínica mais utilizada atualmente com este objetivo. Porém está sujeita a erros de aferição.

Uma causa frequente para erros é

Os procedimentos e contextos em que a monitorização neurofisiológica é tipicamente aplicada compartilham a característica de que as alterações detectadas nos sinais monitorizados podem ser corrigidas ou minimizadas, seja modificando a abordagem cirúrgica, seja manipulando parâmetros fisiológicos e farmacológicos sob o controle do anestesiologista.

A monitorização neurofisiológica realizada durante uma craniotomia com o paciente acordado para a ressecção de um tumor tem como objetivo a localização e identificação funcional do