Homem, 63 anos, apresenta PSA persistentemente elevado (9,2 ng/mL), toque retal normal e biópsia prostática sistemática negativa realizada há oito meses. A ressonância multiparamétrica evidencia lesão PI-RADS 5 na zona de transição anterior. A melhor conduta é

Fernando, 72 anos, apresenta adenocarcinoma prostático metastático, hormônio-sensível, com múltiplas metástases ósseas, PSA de 210 ng/mL e ECOG 1. Em relação à estratégia terapêutica atual, assinale a afirmativa correta.

João, 70 anos, apresenta PSA de 5,9 ng/mL. A biópsia demonstra adenocarcinoma ISUP 1 (Gleason 3+3), identificado em um de doze fragmentos, comprometendo 6% do cilindro. O toque retal é normal, a ressonância não demonstra extensão extracapsular e o paciente apresenta expectativa de vida superior a 15 anos. A estratégia que apresenta a melhor relação entre controle oncológico e morbidade é a

Homem de 67 anos apresenta PSA de 13,6 ng/mL. A ressonância multiparamétrica evidencia lesão PI-RADS 5 na zona periférica esquerda com provável extensão extracapsular. A biópsia por fusão demonstra adenocarcinoma Gleason ISUP 4 (4 + 4 = 8) em 7 de 12 fragmentos. PET-PSMA não demonstra metástases. O estadiamento clínico é cT3aN0M0 e o paciente apresenta ECOG 0. O tratamento mais recomendado é a

Homem de 59 anos é submetido a hemicolectomia esquerda por adenocarcinoma obstrutivo do cólon descendente. O anatomopatológico evidencia pT3N2, com 5 de 24 linfonodos comprometidos e margens livres. Em relação à indicação de tratamento complementar para o caso, assinale a afirmativa correta.

Mulher de 70 anos apresenta adenocarcinoma do cólon sigmoide (cT3N1) associado a uma metástase hepática sincrônica única, de 2,5 cm, no segmento VI. Não há doença extra-hepática, e tanto o tumor primário quanto a lesão hepática são considerados tecnicamente ressecáveis por equipe especializada. A paciente apresenta ECOG 0. Assinale a afirmativa mais correta, de acordo com as recomendações atuais, para o caso.

Homem de 67 anos apresenta recorrência pélvica isolada, após três anos do tratamento curativo do adenocarcinoma do reto. A investigação por tomografia e ressonância magnética não evidencia metástases à distância. A estratégia que oferece maior possibilidade de controle prolongado da doença é a

Maria, 56 anos, retorna seis meses após ressecção anterior baixa com excisão total do mesorreto. Refere evacuações muito frequentes, urgência fecal, fragmentação das evacuações e episódios ocasionais de incontinência, sem evidências de recorrência tumoral. A síndrome que explica mais adequadamente esse quadro é a

Homem, 59 anos, submetido à ressecção anterior baixa com excisão total do mesorreto e anastomose colorretal baixa por adenocarcinoma do reto médio. No planejamento operatório discute-se a realização de ileostomia em alça de proteção. O principal objetivo dessa derivação temporária é

Paciente de 64 anos, com bom desempenho funcional, foi incluído em protocolo de vigilância não operatória após resposta clínica completa. Oito meses depois, durante retossigmoidoscopia de rotina, observa-se pequena lesão vegetante no local da cicatriz, confirmada por biópsia como adenocarcinoma. A ressonância magnética não evidencia metástases ou invasão de órgãos adjacentes. A conduta mais adequada é