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Silvia, 63 anos, foi submetida à histerectomia total com salpingo
ooforectomia bilateral. O anatomopatológico demonstra
adenocarcinoma endometrioide com invasão de 70% do
miométrio, sem comprometimento cervical, anexial ou linfonodal.
Segundo a FIGO, o estadiamento é
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Maria, 66 anos, apresenta sangramento uterino pós-menopausa.
A biópsia endometrial demonstra adenocarcinoma endometrioide
grau 1. A ressonância evidencia lesão restrita ao corpo uterino,
com invasão inferior a 50% do miométrio, sem comprometimento
cervical ou doença extrauterina.
A conduta inicial mais apropriada é a
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Mulher de 49 anos apresenta carcinoma do colo uterino. A
ressonância evidencia tumor de 2,5 cm restrito ao colo. O PET/CT
demonstra
linfonodos
ilíacos
externos
hipercaptantes,
confirmados posteriormente como metastáticos por biópsia, sem
evidência de metástases à distância.
Segundo a classificação FIGO 2018, o estadiamento é
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Mulher de 46 anos apresenta sangramento pós-coital. A biópsia
demonstra carcinoma epidermoide invasivo do colo uterino. A
ressonância evidencia tumor restrito ao colo, medindo 3,2 cm, sem
invasão parametrial ou comprometimento do terço inferior da
vagina. Não há linfonodos suspeitos.
Segundo a classificação FIGO, o estadiamento é
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Joana, 66 anos, apresenta, em tomografia, massa renal sólida de 8
cm restrita ao rim direito, com intimo contato com o hilo renal e
sistema coletor, captante heterogênea, sugestiva de carcinoma de
células renais (cT2aN0M0), sem trombo venoso. O rim
contralateral apresenta função preservada.
A conduta mais apropriada para o caso é
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Homem de 59 anos apresenta massa renal sólida de 3,4 cm
localizada no polo inferior do rim esquerdo, completamente
exofítica. A tomografia não demonstra adenomegalias ou
metástases. A função renal é normal e o rim contralateral é
saudável.
A seguinte estratégia oferece melhor equilíbrio entre controle
oncológico e preservação funcional:
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Paciente de 66 anos é submetido a cistectomia radical após
quimioterapia neoadjuvante por carcinoma urotelial músculo
invasivo.
Além da retirada da bexiga, o componente cirúrgico que possui
maior importância para o adequado estadiamento oncológico é a
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Homem de 64 anos apresenta carcinoma urotelial Ta de baixo
grau, único, completamente ressecado por RTU. Não há história
prévia de recorrência.
A seguinte intervenção reduz comprovadamente a recorrência
tumoral, sem alterar a progressão da doença:
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Homem de 70 anos apresenta carcinoma urotelial cT2N0M0. A
função renal é normal, ECOG 0 e não há contraindicações ao uso
de cisplatina.
A seguinte estratégia apresenta o maior benefício comprovado em
sobrevida:
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Homem de 68 anos é submetido à RTU de bexiga por lesão
papilífera de 3 cm. O anatomopatológico demonstra carcinoma
urotelial de alto grau invadindo a lâmina própria (pT1HG). Há
músculo detrusor representado na peça e livre de neoplasia. Não
há carcinoma in situ concomitante.
O fator que justifica a realização rotineira de uma segunda
ressecção transuretral é
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