Paciente idoso de 78 anos, portador de hipertensão arterial controlada, procura consulta de rotina relatando cansaço, episódios de tontura ao se levantar e dificuldade para realizar algumas atividades domésticas; considerando a avaliação integral da saúde do idoso e a necessidade de planejamento de cuidados preventivos, assinale a alternativa correta sobre condutas básicas em geriatria aplicáveis a este paciente.

A avaliação e o manejo da incontinência urinária e fecal são essenciais em pacientes geriátricos, especialmente antes de procedimentos cirúrgicos que possam interferir na função pélvica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(   ) A incontinência fecal em idosos é geralmente causada por doenças neurológicas agudas, não envolvendo fatores anatômicos ou funcionais do esfíncter anal ou reto.
(   ) A incontinência urinária de esforço ocorre principalmente devido à fraqueza do assoalho pélvico e insuficiência da uretra para manter continência durante aumento da pressão intra-abdominal, sendo frequentemente associada a múltiplos partos em mulheres.
(   ) O envelhecimento isolado não influencia a função do esfíncter anal nem aumenta a predisposição à incontinência fecal, sendo fatores genéticos a única causa relevante nessa população.
(   ) Estratégias de reabilitação do assoalho pélvico, incluindo exercícios de fortalecimento muscular, biofeedback e eletroestimulação, demonstram eficácia em reduzir episódios de incontinência urinária e fecal em pacientes selecionados.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O estudo das teorias do envelhecimento é fundamental para o manejo de pacientes idosos em cirurgia plástica, influenciando decisões sobre cicatrização, resposta tecidual e recuperação pós-operatória. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(   ) A teoria genética do envelhecimento sugere que a expectativa de vida é indefinida, dependendo exclusivamente de fatores ambientais e estilo de vida, sem influência de genes específicos.
(   ) A teoria do envelhecimento por radicais livres propõe que o acúmulo de espécies reativas de oxigênio (ROS) ao longo da vida danifica proteínas, lipídios e DNA, contribuindo para alterações estruturais e funcionais da pele e outros tecidos.
(   ) A teoria do envelhecimento programado, conhecida como "teoria estocástica", sustenta que o envelhecimento ocorre de forma totalmente aleatória, sem mecanismos biológicos reguladores ou sinais genéticos envolvidos.
(   ) A teoria do encurtamento dos telômeros postula que a replicação celular sucessiva leva à perda progressiva de sequências teloméricas, limitando a capacidade de divisão celular e favorecendo o envelhecimento celular.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Na avaliação geriátrica, a utilização de exames complementares e instrumentos de avaliação funcional é essencial para identificar condições clínicas, planejar intervenções e reduzir riscos perioperatórios, incluindo procedimentos cirúrgicos de baixa e alta complexidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(   ) O uso de escalas de avaliação funcional, como o Índice de Katz ou o Lawton & Brody, é desnecessário em idosos, pois a idade cronológica é suficiente para estimar capacidade funcional e autonomia.
(   ) Exames laboratoriais e de imagem devem ser solicitados de forma padronizada em todos os idosos antes de procedimentos, independentemente do histórico clínico ou avaliação física, para reduzir qualquer risco cirúrgico.
(   ) Testes de desempenho físico, como o Timed Up and Go (TUG) ou teste de caminhada de seis minutos, não têm relevância para identificar risco de quedas ou comprometimento funcional em pacientes idosos.
(   ) A avaliação geriátrica abrangente deve combinar exames laboratoriais, de imagem e instrumentos de avaliação funcional e cognitiva, adaptados ao estado clínico do paciente, para orientar planejamento terapêutico individualizado e reduzir complicações.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A instabilidade postural e a ocorrência de quedas representam importantes problemas de saúde em idosos, impactando mobilidade, independência e risco de complicações graves. Sobre os fatores de risco, mecanismos fisiológicos e estratégias preventivas, analise as afirmativas a seguir.
I.Alterações sensoriais relacionadas à visão, audição e propriocepção contribuem significativamente para a instabilidade postural, aumentando o risco de quedas em idosos.
II.O uso de medicamentos antihipertensivos, sedativos ou psicotrópicos não influencia a frequência de quedas, pois esses fármacos não afetam equilíbrio nem tempo de reação.
III.Exercícios de fortalecimento muscular, treino de equilíbrio e fisioterapia voltada para mobilidade demonstram redução significativa da incidência de quedas em programas preventivos para idosos.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

O envelhecimento é um processo complexo que envolve alterações biológicas e fisiológicas progressivas em múltiplos sistemas orgânicos, impactando resposta ao estresse, capacidade funcional e recuperação de traumas. Considerando aspectos biológicos e fisiológicos do envelhecimento, analise as afirmativas a seguir.
I.Com o envelhecimento, ocorre diminuição da função mitocondrial e aumento do estresse oxidativo, contribuindo para perda de massa muscular, menor capacidade regenerativa e maior suscetibilidade a doenças crônicas.
II.A densidade óssea e a elasticidade da pele diminuem progressivamente devido à redução na produção de colágeno, alterações hormonais e menor atividade osteoblástica, aumentando risco de fraturas e lesões cutâneas.
III.O envelhecimento provoca declínio da função imunológica (imunossenescência), com redução da resposta adaptativa, menor produção de linfócitos T naïve e aumento da inflamação crônica de baixo grau, contribuindo para maior vulnerabilidade a infecções e pior cicatrização.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

Uma criança chega à emergência com vômitos persistentes, dor abdominal intensa e sinais de desidratação. Exames iniciais revelam distensão abdominal e alterações hemodinâmicas. Considerando o manejo de emergências gastrointestinais em crianças, incluindo hemorragias, obstruções, intoxicações e choques, analise as estratégias de intervenção imediata e assinale a alternativa correta.

O manejo de crianças com doenças gastrointestinais crônicas ou complexas requer atuação integrada de equipes multidisciplinares, envolvendo nutricionistas, psicólogos, hepatologistas, pediatras e cirurgiões. A coordenação entre esses profissionais permite planejamento terapêutico individualizado, acompanhamento nutricional, suporte psicológico e intervenção precoce em complicações, promovendo melhores desfechos clínicos e qualidade de vida. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira.

O diagnóstico e manejo de doenças gastrointestinais em crianças exigem avaliação clínica detalhada, interpretação criteriosa de exames laboratoriais e de imagem, e implementação de terapias específicas para cada condição. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir.
I.Em crianças com doença inflamatória intestinal ativa, o uso de corticosteroides sistêmicos é indicado como primeira linha para indução de remissão, enquanto terapias de manutenção podem incluir imunomoduladores ou biológicos, conforme resposta clínica.
II.Em hepatites virais pediátricas, o manejo inclui monitorização laboratorial, avaliação de função hepática e, quando indicado, antivirais específicos; intervenções nutricionais e suporte geral também são fundamentais para prevenir complicações.
III.O tratamento do refluxo gastroesofágico em lactentes deve sempre incluir cirurgia como primeira opção, independentemente da gravidade ou resposta a medidas conservadoras.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A implementação de medidas preventivas e programas educativos é essencial para reduzir a incidência de infecções gastrointestinais, hepatites e transtornos nutricionais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(   ) A orientação para restrição de gordura na dieta infantil é suficiente para prevenir doenças hepáticas e transtornos nutricionais em crianças.
(   ) Vacinação contra hepatite A e B, aliada a práticas de higiene alimentar e saneamento básico, é uma medida efetiva na prevenção de doenças hepáticas pediátricas.
(   ) A prevenção de doenças intestinais em crianças não depende de hábitos de higiene, como lavagem das mãos, porque infecções intestinais são predominantemente de origem genética.
(   ) Programas de educação em saúde que incentivam a alimentação balanceada, ingestão adequada de fibras e hidratação correta contribuem para prevenção de doenças intestinais e promoção da saúde nutricional.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: