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Em um hospital psiquiátrico, uma paciente de 68 anos com
transtorno bipolar é internada por quadro de confusão mental.
Ela usa lítio, haloperidol, sertralina e recentemente iniciou
ibuprofeno 600 mg de 8/8 h por lombalgia. Três dias após o início
do AINE (anti-inflamatório não esteroide), evolui com ataxia,
tremores e náuseas. A equipe suspeita de toxicidade por lítio. A
orientação fornecida pelo farmacêutico deve se pautar em:
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Em um hospital universitário de referência, um farmacêutico
clínico é procurado por uma equipe de jornalismo que apura o
estado de saúde de um paciente público internado. O profissional,
visando a esclarecer a população e a combater fake news,
afirma que o paciente recebe antimicrobianos de última geração.
Posteriormente, o paciente alega violação de sua privacidade e
aciona o Conselho Regional de Farmácia. Considerando o Código
de Ética Farmacêutica (Resolução CFF n.º 596/2014), a conduta
do profissional é:
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Um paciente de 54 anos, transplantado hepático há 8 meses,
encontra-se em uso estável de tacrolimo com níveis de vale
mantidos entre 6 e 8 ng/mL. Após diagnóstico recente de HIV,
iniciou terapia com ritonavir como parte de um esquema reforçado
de antirretrovirais. Após 72 horas, apresenta creatinina sérica
de 2,4 mg/dL (prévia: 0,9 mg/dL), PA 162/98 mmHg, cefaleia e
tremores. As dosagens laboratoriais revelam nível de tacrolimo
de 38 mg/ml. Considerando o mecanismo farmacocinético
envolvido, a conduta é identificar que:
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Em uma unidade básica de saúde, a farmacêutica
responsável nota que amostras de urina coletadas pela manhã
são mantidas em temperatura ambiente até o fim do expediente
(5 horas depois). A análise mostra pH alcalino e presença de
cristais de fosfato amorfo. O principal erro técnico identificado por
ele foi:
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Um laboratório regional recebe amostras de líquor enviadas
de um hospital distante. As amostras chegaram após 12 horas de
coleta, acondicionadas em caixas isotérmicas sem refrigeração. O
farmacêutico observa turvação e odor anormal. A medida correta
para garantir a integridade da amostra é:
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Durante a rotina de um laboratório hospitalar, o farmacêutico
responsável identifica que um técnico coletou sangue para
dosagem de potássio utilizando seringa, com posterior
transferência do material para tubo sem anticoagulante, após longa
permanência da amostra à temperatura ambiente. O resultado
mostrou potássio sérico de 8,1 mmol/L, valor incompatível com o
quadro clínico do paciente. A explicação plausível para o achado
laboratorial é:
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Um médico prescreve alguns medicamentos para um
paciente em tratamento oncológico. Entre os medicamentos
prescritos, consta morfi na 10mg. O assistente solicita a receita
correspondente para dispensação desse medicamento. Diante do
caso, a receita correta que o paciente deve apresentar é:
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Uma paciente idosa vai ao médico, que decide pela troca
de sua prescrição para os seguintes medicamentos: enalapril,
furosemida e metformina. O auxiliar de farmácia, percebendo ser
a primeira vez que a idosa utiliza esses medicamentos, decide
dispensar os medicamentos por classe terapêutica. Diante das
informações contidas na receita, as classifi cações corretas
desses fármacos, respectivamente, são:
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Durante a conferência de prescrições, um assistente de
farmácia identifi ca uma receita de antidepressivo tricíclico, sem
retenção da via azul. O paciente afi rma que sempre compra o
medicamento assim. Diante dessa situação, o procedimento
correto deve ser:
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Durante uma auditoria de rastreabilidade em um hospital
universitário, verifi cou-se que os medicamentos são retirados
diretamente do estoque central para uso nas unidades
assistenciais, sem registro nominal do paciente ou do setor
solicitante. O sistema informatizado registra apenas as entradas e
o saldo total. O farmacêutico argumenta que o acompanhamento
das saídas ocorre por meio de relatórios mensais de consumo.
Considerando as Boas Práticas de Dispensação e Armazenagem
de Medicamentos, a principal não conformidade observada é:
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