Um enfermeiro que atua em unidade de clínica médica inicia o acompanhamento de um paciente de 58 anos, diabético, com úlcera por pressão em estágio II na região sacral, hipertensão arterial controlada e déficit de autocuidado. Após realizar a coleta de dados, o enfermeiro formula os diagnósticos de enfermagem e elabora o plano de cuidados individualizado. Considerando o Processo de Enfermagem e a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), conforme a Resolução COFEN nº 358/2009, assinale a alternativa correta:

Um enfermeiro responsável pela comissão de controle de infecção hospitalar identifica aumento no índice de infecções de corrente sanguínea associadas a cateter venoso central em uma unidade de terapia intensiva. Diante disso, propõe um conjunto de medidas preventivas para a equipe multiprofissional. Considerando o controle de infecções relacionadas à assistência à saúde, assinale a alternativa correta:

Durante plantão em unidade de internação, um enfermeiro é solicitado por um médico a realizar um procedimento que, segundo a legislação profissional vigente, configura atividade privativa do enfermeiro. Um técnico de enfermagem presente se oferece para executar o procedimento, alegando já tê-lo realizado anteriormente em outros serviços. Considerando a Lei nº 7.498/1986 e o Decreto nº 94.406/1987, que regulamentam o exercício profissional da enfermagem, assinale a alternativa correta:

A imunização é uma das estratégias de maior impacto na redução da morbimortalidade por doenças imunopreveníveis, e o enfermeiro possui papel central na organização e execução das ações do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Considerando imunização, cadeia de frio, calendário vacinal e eventos adversos pós-vacinação, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) A cadeia de frio é o processo que garante a conservação adequada dos imunobiológicos desde a fabricação até a administração ao usuário, sendo que a temperatura recomendada para armazenamento das vacinas nas unidades de saúde é de +2°C a +8°C, conforme preconiza o Manual de Rede de Frio do Ministério da Saúde.
(   ) Os eventos adversos pós-vacinação graves, como reações anafiláticas, devem ser notificados obrigatoriamente ao sistema de vigilância epidemiológica, sendo o enfermeiro profissional habilitado para identificar, conduzir o atendimento inicial e realizar a notificação do evento.
(   ) A vacina BCG, indicada para proteção contra as formas graves de tuberculose, deve ser administrada preferencialmente ao nascimento, sendo contraindicada em recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, devendo ser adiada até que esse peso seja atingido, conforme o calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações.
(   ) O intervalo mínimo entre doses de vacinas de vírus vivos atenuados administradas por via parenteral, quando não aplicadas simultaneamente, é de 30 dias, pois a administração de uma vacina de vírus vivo pode interferir na resposta imunológica da vacina subsequente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Uma enfermeira que atua em uma unidade de internação geriátrica acompanha um idoso de 78 anos com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva em estágio avançado, demência moderada e síndrome de fragilidade. A família relata dificuldade em compreender o prognóstico e questiona sobre a continuidade de procedimentos invasivos. A equipe multiprofissional discute a implementação de cuidados paliativos para o paciente. Analise as proposições a seguir:

I. Os cuidados paliativos não se restringem à fase de terminalidade, podendo ser introduzidos desde o diagnóstico de doenças graves e ameaçadoras da vida, com o objetivo de prevenir e aliviar o sofrimento físico, psíquico, social e espiritual do paciente e de sua família, sem antecipar nem prolongar artificialmente o processo de morrer.
II. A Síndrome de Fragilidade no idoso é condição clínica irreversível que independe de intervenção de enfermagem, sendo sua identificação relevante apenas para fins de registro em prontuário, sem implicar mudanças no planejamento assistencial ou na adoção de medidas preventivas de agravos.
III. O enfermeiro possui atribuição de realizar a Avaliação Multidimensional do Idoso, instrumento que contempla capacidade funcional, cognição, estado nutricional, condições sociais e risco de quedas, sendo essa avaliação fundamental para o planejamento individualizado do cuidado e para a identificação de necessidades específicas do processo de envelhecimento.
IV. A comunicação de más notícias ao paciente e à família é responsabilidade exclusiva do médico, não cabendo ao enfermeiro qualquer participação no suporte informativo, no acolhimento emocional ou na mediação de conflitos relacionados à compreensão do prognóstico e das decisões terapêuticas no contexto dos cuidados paliativos. 
V. A diretriz antecipada de vontade, também denominada testamento vital, é instrumento que expressa os desejos do paciente quanto aos cuidados e tratamentos que deseja ou não receber em situações de incapacidade de manifestar sua vontade, devendo ser respeitada pela equipe de saúde, conforme a Resolução CFM nº 1.995/2012.

Está correto o que se afirma em:

Um enfermeiro que atua em unidade de clínica cirúrgica depara-se com situação em que um paciente internado recusa a realização de procedimento indicado pela equipe médica, alegando não ter sido devidamente informado sobre os riscos e benefícios da intervenção. Paralelamente, a equipe discute a implementação de protocolos de segurança do paciente na unidade. Considerando ética, bioética, direitos do paciente e segurança do paciente, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) O princípio da autonomia, um dos pilares da bioética, assegura ao paciente o direito de recusar procedimentos ou tratamentos propostos pela equipe de saúde, desde que devidamente informado sobre os riscos, benefícios e alternativas terapêuticas disponíveis, sendo o consentimento livre e esclarecido instrumento que materializa esse direito na prática assistencial.
(   ) A segurança do paciente é responsabilidade exclusiva do enfermeiro-chefe da unidade, não cabendo aos demais membros da equipe de enfermagem ou aos outros profissionais de saúde participação ativa na identificação e notificação de eventos adversos ocorridos durante a assistência.
(   ) O Programa Nacional de Segurança do Paciente, instituído pela Portaria MS nº 529/2013, estabelece protocolos básicos de segurança que incluem identificação correta do paciente, higiene das mãos, segurança na prescrição e administração de medicamentos, cirurgia segura, prevenção de quedas e prevenção de úlceras por pressão.
(   ) A notificação de eventos adversos e incidentes relacionados à assistência à saúde deve ser incentivada em uma cultura de segurança não punitiva, na qual o objetivo central é a identificação de falhas nos processos assistenciais para a implementação de melhorias sistêmicas, e não a responsabilização individual do profissional envolvido.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Um técnico de enfermagem de uma unidade de internação do município de Agrolândia recebe a prescrição médica de um paciente internado e prepara os medicamentos para administração. Durante o procedimento, percebe que o nome de um medicamento está grafado de forma ilegível e que a dosagem de outro está divergente do que habitualmente é prescrito para aquela condição clínica. Considerando as normas de segurança na terapêutica medicamentosa, assinale a alternativa correta:

Um Técnico de Enfermagem de uma Unidade Básica de Saúde de Agrolândia é questionado por um familiar sobre o prontuário de um paciente internado e, em outro momento, recusa-se a executar uma tarefa por considerar que ultrapassa suas competências legais. O enfermeiro coordenador aproveita a situação para promover uma discussão com a equipe sobre ética profissional, sigilo, responsabilidade e limites de atuação na enfermagem. Analise as proposições a seguir:

I.O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, instituído pela Resolução COFEN nº 564/2017, estabelece princípios, direitos, responsabilidades, deveres e vedações que orientam o exercício profissional de enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, sendo seu cumprimento obrigatório em todos os ambientes de atuação, públicos ou privados, e em todos os níveis de atenção à saúde.

II.O sigilo profissional na enfermagem determina que as informações obtidas sobre o paciente durante o cuidado são confidenciais e não devem ser divulgadas a terceiros sem autorização do paciente ou responsável legal, exceto nas situações previstas em lei, como notificação compulsória de doenças e agravos, comunicação a autoridades judiciais quando determinada legalmente e situações de risco iminente à vida.

III.O Técnico de Enfermagem possui autonomia plena para executar todos os procedimentos realizados pelo enfermeiro, incluindo consulta de enfermagem, prescrição de medicamentos de rotina, elaboração do diagnóstico de enfermagem e coleta de exame citopatológico, desde que tenha experiência comprovada e seja supervisionado pelo médico assistente da unidade de saúde.

IV.A recusa do Técnico de Enfermagem em executar procedimento que julga ultrapassar suas competências legais constitui exercício responsável da profissão, sendo dever do profissional comunicar ao enfermeiro ou responsável sua limitação de competência, para que a atividade seja delegada a profissional habilitado, preservando a segurança do paciente e o cumprimento da legislação vigente.

V.A responsabilidade pelo cuidado prestado ao paciente é exclusiva do enfermeiro supervisor, eximindo o Técnico de Enfermagem de qualquer responsabilidade ética ou legal pelos atos que executa diretamente, pois a supervisão transfere integralmente a responsabilidade para o profissional de nível superior hierárquico em todos os serviços de saúde.



Está correto o que se afirma em:

Uma técnica de enfermagem realiza o acompanhamento de um paciente internado em unidade de clínica médica. Durante o turno, ela verifica os sinais vitais e realiza curativo em ferida cirúrgica abdominal do terceiro dia de pós-operatório. Considerando os princípios técnicos e científicos da verificação de sinais vitais e da realização de curativos, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) A aferição da pressão arterial deve ser realizada com o paciente sentado ou deitado, com o braço ao nível do coração, após repouso de pelo menos cinco minutos, utilizando manguito de tamanho apropriado à circunferência do braço para evitar leituras falsamente elevadas ou reduzidas.

(   ) A frequência respiratória deve ser contada durante um minuto completo, observando movimentos torácicos e abdominais, sendo considerados valores normais em adultos aqueles entre 12 e 20 movimentos respiratórios por minuto em repouso.

(   ) A temperatura corporal pode ser aferida por via oral, axilar, retal ou timpânica, sendo a via retal considerada a mais precisa e recomendada como padrão ouro em todas as situações clínicas, independentemente da idade ou condição do paciente.

(   ) A realização de curativo em ferida cirúrgica deve seguir princípios de técnica asséptica, utilizando material estéril, higienização adequada das mãos com álcool 70%, remoção cuidadosa do curativo anterior, limpeza da ferida com soro fisiológico estéril e aplicação de cobertura estéril apropriada conforme protocolo institucional.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Um Técnico de Enfermagem de uma unidade cirúrgica do município de Agrolândia auxilia nos cuidados de uma paciente de 48 anos submetida a colecistectomia por videolaparoscopia. No período pré-operatório, o técnico realiza o preparo da paciente; no transoperatório, auxilia a equipe na sala cirúrgica; e no pós-operatório imediato, monitora os sinais vitais e observa o curativo cirúrgico. Considerando a assistência de enfermagem nas fases perioperatórias, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) O preparo pré-operatório inclui ações como verificação do jejum, identificação do paciente com pulseira, retirada de adornos, higiene corporal, checagem de exames e documentação, além da orientação do paciente e familiar sobre o procedimento e os cuidados pós-operatórios, sendo o técnico de enfermagem partícipe ativo nessa fase sob supervisão do enfermeiro.

(   ) O jejum pré-operatório para procedimentos eletivos sob anestesia geral deve ser de no mínimo oito horas para alimentos sólidos, sendo permitida a ingestão de líquidos claros até imediatamente antes do procedimento cirúrgico, sem restrição de quantidade, pois líquidos não aumentam o risco de broncoaspiração durante a indução anestésica.

(   ) No período pós-operatório imediato, o técnico de enfermagem deve monitorar os sinais vitais com frequência, observar o nível de consciência do paciente, verificar as características do curativo cirúrgico, controlar o débito de drenos e sondas quando presentes e comunicar imediatamente ao enfermeiro qualquer alteração identificada.

(   ) A dor no pós-operatório não necessita de avaliação sistematizada pelo técnico de enfermagem, pois sua presença é esperada e considerada normal após qualquer procedimento cirúrgico, sendo suficiente aguardar a prescrição de analgésico pelo médico sem necessidade de relato ou registro das queixas álgicas do paciente.




Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: