Maria, multípara, 32 anos, acabou de ter um parto vaginal, e a enfermeira iniciou o manejo ativo do terceiro estágio com ocitocina e tração controlada do cordão. Após 20 minutos do nascimento, a placenta ainda não foi expelida e não há sinais de sangramento anormal. Qual é o diagnóstico obstétrico correto se a placenta ainda não tiver sido expulsa após os próximos 10 minutos (totalizando 30 minutos)?

De acordo com as Diretrizes Nacionais para a Redução do Trauma Perineal no Parto Normal, que estabelecem a proteção do períneo como prioridade, assinale a alternativa correta.

Luana, primigesta (28 anos, 39 semanas), está em trabalho de parto ativo. Após progressão regular, ela relata desejo incontrolável de fazer força. O exame revela dilatação de 10 cm (completa), bolsa rota e altura da apresentação em +2 (cabeça visível na vulva). Com base nesses achados, em qual período do trabalho de parto Luana se encontra e qual é a expectativa de duração para uma nulípara sem analgesia epidural, conforme as diretrizes?

A prestação de cuidados em saúde envolve processos complexos, nos quais podem ocorrer incidentes, falhas e riscos assistenciais. Para garantir a segurança do paciente, o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) deve assegurar que o fluxo de notificação — incluindo registro, análise e devolutiva aos profissionais — seja amplamente divulgado, preservando o sigilo das informações e estimulando um ambiente de confiança para a notificação. Considerando esse contexto, a auditoria clínica tem papel fundamental para avaliar a qualidade da assistência e identificar oportunidades de melhoria. Nesse sentido, qual é a contribuição central da auditoria clínica para qualificar o cuidado?

A assistência médica de alta qualidade é aquela que identifica as necessidades de saúde (educativas, preventivas, curativas e de manutenção) de indivíduos ou da população de maneira total e precisa e aloca os recursos necessários (humanos e outros) em tempo hábil e tão eficaz quanto o estado atual do conhecimento permite. Existem seis dimensões da qualidade que propõem descrever a complexidade e a natureza da qualidade em serviços de saúde. Entre elas, está a eficiência, que tem por finalidade

As auditorias de risco devem ser planejadas anualmente, por meio de um cronograma, ou realizadas sempre que necessário para promover mais segurança aos processos. Devem ser executadas por uma equipe de colaboradores previamente treinados, avaliando as práticas de controle associadas aos riscos de cada área. Quando, durante a auditoria ou a análise de incidentes, são identificadas falhas na estrutura ou na execução das práticas de controle, qual deve ser a conduta adotada pela instituição?

Durante uma auditoria nos processos de regionalização e organização das redes de atenção à saúde, um enfermeiro auditor identificou que determinada pactuação realizada em Comissão Intergestores não considerou a correspondência entre responsabilidades assumidas pelos entes federativos e suas capacidades demográficas e econômico-financeiras. De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma atribuição das Comissões Intergestores relacionada a essa inconformidade.

O Programa Nacional de Segurança do Paciente, junto à Portaria nº 529/2013, visa, especialmente, prevenir, monitorar e reduzir a incidência de Eventos Adversos nos atendimentos prestados, promovendo melhorias relacionadas à segurança do paciente e à qualidade em serviços de saúde do país, por meio da obrigatoriedade de constituição de Núcleos de Segurança do Paciente (NSPs) nos serviços de saúde. Entre os objetivos dos NSPs, destaca-se

No Brasil, instituiu-se o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), em 2013, voltado para a segurança do paciente, responsável por várias iniciativas no campo educacional, na pesquisa, no desenvolvimento de uma taxonomia específica e de ferramentas e no lançamento de campanhas para melhor entendimento da população. Foram publicados, assim, protocolos básicos de segurança do paciente. Quantos são esses protocolos?

O enfermeiro obstetra, atuando na Atenção Primária à Saúde, baseia sua prática nas evidências científicas e nas diretrizes internacionais, como as estabelecidas no Family Planning: A Global Handbook for Providers, da Organização Mundial da Saúde (OMS). Considerando as diretrizes da OMS sobre os direitos humanos, o aconselhamento e a elegibilidade médica dos métodos contraceptivos, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A disponibilidade e a acessibilidade dos serviços de planejamento familiar são princípios de direitos humanos. Nesse sentido, é vedado aos profissionais de saúde exigir que o cliente, mesmo sendo adolescente, apresente autorização de terceiros (como pais ou cônjuges) para ter acesso a qualquer método contraceptivo.

II. Para adolescentes, a idade não é, por si só, uma razão médica para negar qualquer método contraceptivo. Os Contraceptivos Reversíveis de Longa Ação (LARC), como Implantes e DIUs, são considerados boas opções por serem altamente eficazes e não exigirem ação diária da usuária.

III. Uma das novas recomendações é que mulheres e meninas com alto risco de infecção pelo HIV não devem utilizar métodos contraceptivos hormonais combinados, devido ao risco de aumento de progressão da doença, devendo ser priorizados os métodos de barreira.