A implementação de medidas de biossegurança e controle de infecção é responsabilidade fundamental do enfermeiro em todos os ambientes de assistência à saúde. O conhecimento sobre classificação de resíduos, uso correto de equipamentos de proteção individual (EPI), técnicas de higienização de mãos e protocolos de isolamento é essencial para prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e proteger profissionais, pacientes e comunidade. O enfermeiro deve dominar protocolos de desinfecção e esterilização de materiais, reconhecimento de exposição ocupacional a patógenos e implementação de medidas de prevenção conforme diretrizes da ANVISA e Ministério da Saúde.

Considerando esse contexto de responsabilidade profissional, segurança ocupacional e prevenção de infecções, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(   ) A higienização de mãos com água e sabão é eficaz contra todos os microrganismos, enquanto álcool gel é indicado apenas quando as mãos estão visivelmente limpas.

(   ) Resíduos de serviços de saúde classificados como infectantes devem ser acondicionados em sacos brancos leitosos e submetidos a tratamento antes da disposição final.

(   ) Exposição ocupacional a sangue ou fluidos corporais requer notificação imediata, investigação de risco e implementação de profilaxia pós-exposição conforme protocolo.

(   ) Equipamento de proteção individual (EPI) pode ser reutilizado entre pacientes diferentes se desinfetado com álcool gel entre os usos.

(   ) Isolamento de contato é indicado para pacientes com infecções transmissíveis por contato direto ou indireto conforme protocolo de precauções baseadas em transmissão.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

Um paciente em pós−operatório é avaliado pelo enfermeiro no terceiro dia após a cirurgia, apresentando rubor ao redor da incisão, aumento de temperatura local, edema progressivo, dor à palpação e saída de secreção purulenta. O prontuário indica diabetes mellitus mal controlado e internação prolongada antes da cirurgia. Considerando as medidas de prevenção de IRAS, os protocolos assistenciais e as responsabilidades do enfermeiro, qual é a conduta adequada diante dessa situação?

Durante o preparo e administração de medicamentos em uma unidade de clínica médica, o enfermeiro recebe prescrição de 500 mg de amoxicilina por via oral para um paciente adulto internado com diagnóstico de infecção respiratória. A farmácia disponibiliza frasco reconstituído contendo concentração final de 250 mg em 5 mL. Ao realizar a conferência multiprofissional obrigatória (paciente−medicamento−dose−via−horário−alergias), o enfermeiro identifica anotação de alergia prévia à penicilina registrada em prontuário, com histórico de reação anafilática há três anos. Considerando as boas práticas de segurança do paciente, o cálculo da dose, a legislação profissional e as medidas necessárias antes de administrar qualquer antibiótico, qual conduta deve ser adotada pelo enfermeiro?

Em atendimento ambulatorial de uma policlínica, o enfermeiro avalia um paciente com diabetes mellitus tipo 2 há oito anos, pressão arterial de 150/95 mmHg, IMC de 32 kg/m², baixa adesão ao tratamento, hábitos sedentários e relato de dificuldades para compreender orientações terapêuticas anteriores. Considerando que o Processo de Enfermagem (PE) e a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) orientam o raciocínio clínico, a tomada de decisão e a organização do cuidado, qual conduta o enfermeiro deve adotar?

A utilização de equipamentos de proteção individual é um pilar da biossegurança, visando a proteção do profissional e a redução da disseminação de patógenos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) As precauções padrão devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independentemente do diagnóstico confirmado ou suspeito de infecção, em qualquer ambiente de assistência à saúde.
(   ) O uso de máscaras de proteção respiratória tipo PFF2 ou N95 é indicado para procedimentos que geram aerossóis em pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar ou laringea.
(   ) As luvas de procedimento substituem a necessidade de higienização das mãos entre o atendimento de diferentes pacientes, desde que não apresentem perfurações visíveis ou contaminação biológica bruta.
(   ) O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado em recipientes rígidos, resistentes à punctura e com tampa, respeitando o limite de enchimento de dois terços da capacidade total.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A prevenção de infecções em ambiente cirúrgico exige o emprego rigoroso de métodos de destruição microbiana adequados a cada tipo de material. Com base no processamento de produtos para saúde, analise as afirmativas a seguir:

I. A esterilização pelo calor úmido sob pressão, em autoclaves, promove a desnaturação de proteínas estruturais e enzimáticas dos microrganismos, sendo o método de escolha para materiais termorresistentes.

II. O glutaraldeído é um agente desinfetante de alto nível indicado para o processamento de endoscópios flexíveis, exigindo tempo de exposição e enxágue rigorosos para evitar toxicidade química na mucosa dos pacientes.

III. A antissepsia das mãos com soluções alcoólicas a setenta por cento dispensa a lavagem prévia com água e sabão quando as mãos apresentam sujidade visível ou contaminação por fluidos biológicos.


Está correto o que se afirma em:

Em uma sala de estabilização vinculada à rede municipal de urgência, o enfermeiro realiza atendimento inicial a paciente com suspeita de sepse, instabilidade hemodinâmica e necessidade de intervenções imediatas. Considerando a biossegurança, o raciocínio clínico e a operacionalização do Processo de Enfermagem (PE) conforme a Resolução COFEN nº 723/2024, analise as assertivas:

I. A aplicação do Processo de Enfermagem em situações críticas deve ocorrer de forma dinâmica e adaptada, priorizando a avaliação clínica rápida, a identificação de respostas humanas e a implementação imediata de intervenções de enfermagem, sem prejuízo do registro sistematizado.

PORQUE

II. A criticidade clínica não exime o enfermeiro da responsabilidade técnico-legal de documentar as etapas do Processo de Enfermagem, uma vez que o registro integra a continuidade do cuidado, a segurança do paciente e a responsabilidade profissional.

Assinale a alternativa correta:

Em uma sala de estabilização da rede municipal, um paciente crítico evolui com rebaixamento do nível de consciência, hipoventilação e dessaturação progressiva, sendo indicada a instalação de máscara laríngea como dispositivo de via aérea avançada supraglótica, no contexto de suporte ventilatório imediato. Considerando os princípios da assistência ao paciente crítico, a semiologia aplicada, a segurança do paciente e os cuidados pós-instalação do dispositivo, analise as afirmativas:

I. Após a inserção da máscara laríngea, a confirmação inicial do posicionamento adequado deve incluir avaliação clínica sistematizada, com observação da expansibilidade torácica bilateral, ausculta pulmonar em campos respiratórios e monitorização da saturação periférica de oxigênio.
II. A presença de murmúrios vesiculares bilaterais à ausculta pulmonar, associada à adequada expansão torácica e melhora dos parâmetros ventilatórios, constitui achado clínico compatível com ventilação efetiva por dispositivo supraglótico, ainda que não substitua métodos instrumentais de monitorização quando disponíveis.
III. Após a instalação da máscara laríngea, recomenda-se manutenção da vigilância contínua quanto a sinais de ventilação ineficaz, distensão gástrica, deslocamento do dispositivo e risco de broncoaspiração, especialmente em pacientes com contraindicação de elevação de decúbito.
IV. Uma vez confirmada a ventilação adequada por ausculta pulmonar, torna-se desnecessária a reavaliação clínica periódica do posicionamento do dispositivo, desde que os parâmetros iniciais permaneçam estáveis.

Assinale a alternativa correta:

Um usuário procura a unidade de saúde com dispneia súbita, taquicardia e sudorese. O enfermeiro realiza acolhimento com classificação de risco e inicia o atendimento conforme protocolos assistenciais e raciocínio clínico do Processo de Enfermagem. Nesse contexto, é correto afirmar que:

A Resolução COFEN nº 723/2024 reforça o Processo de Enfermagem como método científico que orienta o cuidado profissional em todos os níveis de atenção à saúde. Nesse sentido:

I. O Processo de Enfermagem deve ser operacionalizado de forma deliberada, sistemática e documentada, independentemente do nível de complexidade assistencial.

PORQUE

II. A documentação das etapas do PE possui implicações éticas, legais, assistenciais e gerenciais, além de subsidiar a continuidade do cuidado.

Assinale a alternativa correta: