Paciente de 56 anos, com histórico de insuficiência venosa crônica, procurou atendimento em ambulatório de enfermagem devido à presença de uma úlcera na região maleolar medial da perna esquerda há três meses.
Ao exame físico, observou-se edema em membros inferiores, hiperpigmentação da pele, presença de exsudato moderado e dor leve que melhora com a elevação da perna. A paciente relata permanecer longos períodos em pé durante o trabalho.
Considerando as intervenções de enfermagem voltadas para a reestruturação da integridade cutânea da úlcera venosa, assinale a afirmativa correta.

Um paciente de 62 anos internado com pneumonia bacteriana, apresenta tosse ineficaz, presença de ruídos adventícios difusos, redução do murmúrio vesicular e queda progressiva da saturação periférica de oxigênio.
Durante a avaliação de enfermagem, observou-se retenção de secreções e cansaço para realização de tosse produtiva. Considerando as intervenções de enfermagem voltadas à melhora da permeabilidade das vias respiratórias, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta a ser adotada.

Durante um treinamento de Suporte Básico de Vida (SBV), a equipe de enfermagem discutiu as principais recomendações das Diretrizes da American Heart Association (AHA) de 2025, para o atendimento de adultos em situações de parada cardiorrespiratória (PCR), trauma e obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE).
O instrutor listou as diferentes condutas adotadas pelos participantes e, a seguir, solicitou que assinalassem a que está integralmente de acordo com as recomendações mais recentes.

Paciente, 54 anos, encontra-se internada na unidade de cardiologia devido a episódios recorrentes de fibrilação atrial com alta frequência cardíaca.
Durante a internação, permaneceu em monitorização cardíaca contínua e recebeu medicamento antiarrítmico por via intravenosa. Na avaliação de enfermagem, referiu episódios de tontura e palpitações.
Considerando o contexto clínico apresentado e as intervenções de enfermagem voltadas ao monitoramento e manejo da arritmia cardíaca para redução de complicações, assinale a opção que apresenta, corretamente, a conduta a ser adotada.

Paciente de 73 anos encontra-se internada há 18 dias na Clínica de Neurologia para investigação de lesão expansiva cerebral.
Apresenta hemiplegia à esquerda, mobilidade física prejudicada, dependência total para mudanças de decúbito e permanece a maior parte do tempo em posição supina.
Durante a Avaliação de Enfermagem, o membro inferior esquerdo encontrava-se em rotação externa, os pés permaneciam apoiados sobre a superfície do colchão em flexão plantar e a paciente referia desconforto durante a mobilização passiva dos tornozelos.
Considerando o quadro clínico apresentado e as intervenções de enfermagem destinadas à prevenção de complicações musculoesqueléticas decorrentes da imobilidade física prolongada, assinale a opção que apresenta a conduta correta a ser adotada.

Uma paciente de 85 anos, viúva, com histórico de osteoporose, hipertensão arterial sistêmica e comprometimento cognitivo leve, foi admitida na Unidade de Clínica Cirúrgica, após sofrer uma queda da própria altura, sendo diagnosticada com fratura transtrocantérica de fêmur esquerdo.
No primeiro dia de pós-operatório de osteossíntese, permaneceu restrita ao leito, referiu dor à mobilização e apresentou leve desorientação quanto ao tempo. Durante a avaliação, o Enfermeiro observou diminuição da expansibilidade torácica, edema discreto em membros inferiores, ingestão alimentar reduzida e dificuldade para realizar mudanças de decúbito sem auxílio.
Considerando os cuidados de enfermagem à pessoa idosa com fratura de fêmur, analise as afirmativas a seguir.
I. A ocorrência de delirium em idosos com fratura de fêmur pode estar relacionada ao trauma, à dor, à privação do sono, ao ambiente hospitalar, à hipoxemia, à desidratação, aos processos infecciosos e aos medicamentos utilizados, devendo o Enfermeiro monitorar sistematicamente alterações do estado mental.
II. Como o repouso prolongado no leito favorece a consolidação óssea, os exercícios ativos dos membros superiores e o reposicionamento no leito devem ser evitados até a retirada da restrição de mobilidade, reduzindo o risco de deslocamento da fratura.
III. A avaliação nutricional e do estado de hidratação constitui cuidado prioritário, uma vez que a desnutrição e a desidratação aumentam o risco de complicações, como lesão por pressão, atraso na cicatrização e piora da recuperação funcional.

Está correto o que se afirma em

Um paciente de 68 anos com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), encontra-se internado na unidade de clínica médica devido à pneumonia adquirida na comunidade. Está no terceiro dia de internação, em oxigenoterapia por cateter nasal a 2 L/min, recebendo antibioticoterapia intravenosa e fisioterapia respiratória.
Durante a avaliação, o Enfermeiro identificou frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 89%, uso de musculatura acessória, sonolência em relação ao turno anterior, diminuição da expansibilidade torácica e murmúrio vesicular reduzido na base pulmonar direita, associado à presença de estertores crepitantes. O paciente permanece acamado desde o início do plantão.
Considerando a Assistência de Enfermagem ao adulto hospitalizado e a etapa de avaliação do Processo de Enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I. Em pacientes hospitalizados com doença respiratória aguda, a sonolência observada pode indicar hipercapnia e deterioração da função respiratória, não devendo ser atribuída apenas ao repouso prolongado ou à idade.
II. A avaliação de enfermagem da função respiratória deve incluir inspeção, palpação, percussão e ausculta de todos os campos pulmonares, inclusive das regiões posteriores e dependentes, além da avaliação da expansibilidade torácica, do padrão respiratório e da utilização da musculatura acessória, possibilitando a identificação precoce de complicações, como atelectasia e derrame pleural.
III. Como o paciente encontra-se em oxigenoterapia e sob acompanhamento fisioterapêutico, a reavaliação sistemática da resposta às intervenções respiratórias pode ser realizada apenas ao final do plantão, uma vez que a monitorização contínua é atribuição privativa do Enfermeiro de Unidades de Terapia Intensiva.

Está correto o que se afirma em

Um paciente de 74 anos foi admitido na clínica médica para investigação de déficit neurológico de início súbito. Encontra-se acamado, com hemiplegia à direita, índice de massa corporal de 18 kg/m², incontinência urinária, albumina sérica de 2,7 g/dL e dependência total para mobilidade.
Durante a admissão, a Enfermeira realizou a avaliação da integridade da pele, constatando ausência de lesões por pressão e aplicou a Escala de Braden para avaliação do risco de seu desenvolvimento.
Considerando os cuidados de enfermagem para prevenção de lesão por pressão e as recomendações mais atualizadas da National Pressure Injury Advisory Panel – NPIAP (2026), analise as afirmativas a seguir.
I. Diante do elevado risco identificado, a Enfermeira deve instituir precocemente um plano individualizado de prevenção, incluindo inspeção sistemática da pele, manejo da umidade, redistribuição da pressão e monitoramento contínuo da resposta dos tecidos às intervenções implementadas.
II. A utilização de colchão de redistribuição de pressão substitui a necessidade de inspeção diária da pele e das mudanças de posição, desde que o paciente permaneça sobre superfície de suporte de alta especificação.
III. A ausência de lesão por pressão, na admissão, indica baixo risco para seu desenvolvimento, sendo suficiente reavaliar o risco do paciente apenas diante de alterações significativas em seu estado clínico.

Está correto o que se afirma em

Um paciente de 72 anos, foi admitido na emergência com suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico, sendo submetido ao primeiro atendimento e mantido em observação contínua pela equipe de enfermagem na fase crítica.
Considerando a necessidade de avaliação pelo Enfermeiro, analise as afirmativas a seguir.
I. A monitorização do nível de consciência deve considerar alterações na responsividade, incluindo movimento espontâneo, resistência a mudanças de posição, resposta à estimulação e orientação quanto a tempo, lugar e pessoas.
II. A avaliação pupilar deve incluir abertura ocular, comparação do tamanho das pupilas, reatividade à luz e posição ocular, como indicadores de possível comprometimento neurológico progressivo.
III. A monitorização dos dados clínicos deve incluir parâmetros sistêmicos, como qualidade e frequência do pulso e da respiração, pressão arterial, temperatura corporal, saturação de oxigênio, capacidade de fala, presença de sangramento e balanço hídrico.

Está correto o que se afirma em

Uma paciente de 58 anos, portadora de doença renal crônica em programa regular de hemodiálise, encontra-se internada para tratamento de pneumonia. Possui fístula arteriovenosa (FAV) no membro superior esquerdo.
Na avaliação, a Enfermeira observou que o acesso vascular apresenta frêmito palpável e ausência de sinais flogísticos.
Com base nos cuidados de enfermagem relacionados à proteção e à monitorização do acesso vascular para hemodiálise, analise as afirmativas a seguir.
I. A avaliação do frêmito palpável e do sopro audível deve ser realizada apenas quando a paciente apresentar sinais locais de infecção ou dor no membro, uma vez que a permeabilidade do acesso vascular pode ser adequadamente monitorada por inspeção visual.
II. O membro com acesso vascular deve ser preservado, evitando-se aferição da pressão arterial, coleta de sangue e administração de medicações intravenosas.
III. A presença de frêmito palpável na fístula arteriovenosa indica aumento do risco de trombose do acesso, devendo ser comunicada imediatamente à equipe médica para avaliação da necessidade de interrupção de seu uso.

Está correto o que se afirma em