Em uma unidade cirúrgica, uma paciente de 76 anos, no primeiro dia pós-operatório de correção de fratura de fêmur, encontra-se com cateter vesical de demora em sistema fechado, instalado por indicação clínica documentada.
Antes do transporte em maca para radiografia, a técnica de enfermagem higienizou as mãos, calçou as luvas de procedimento e afirmou que iria clampear a extensão do cateter. A bolsa coletora está com cerca de dois terços de sua capacidade preenchida, posicionada abaixo do nível da bexiga e sem contato com o piso.
Considerando a prevenção de infecção do trato urinário associada ao cateter vesical de demora, assinale a opção que expressa a conduta correta a ser realizada pela Enfermeira.

Um paciente de 72 anos, com DPOC grave e histórico de retenção de CO₂, encontra-se em unidade semi-intensiva por exacerbação infecciosa. Há prescrição de oxigenoterapia conforme protocolo institucional, com alvo de SpO₂ entre 88% e 92% até reavaliação gasométrica e médica. Antes de ser encaminhado para exame de imagem, estava alerta, em máscara de Venturi à 28% de FiO2, com SpO₂ de 90% e FR de 22 irpm.
Durante o transporte, a equipe substituiu a máscara de Venturi por máscara simples com fluxo de 8 L/min de oxigênio, sem comunicar previamente a Enfermeira responsável. Ao retornar do exame, o paciente permaneceu com esse dispositivo, apresentando SpO₂ de 97%, sonolência maior que a basal, FR de 10 irpm, fala lentificada.
Considerando os cuidados de enfermagem na oxigenoterapia e a segurança do paciente com risco de insuficiência respiratória hipercápnica, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta.

Em uma unidade de internação clínica, uma paciente idosa, em uso de diurético e com histórico de tontura ao levantar, sofre queda ao tentar ir ao banheiro durante a madrugada.
Na avaliação inicial, está consciente, orientada, sem sangramento ou deformidades aparente e refere dor leve em região glútea. O técnico de enfermagem informou que a campainha do leito não funcionava desde o início do plantão e que a paciente havia chamado verbalmente por ajuda antes de tentar se levantar.
Ao discutir o caso, parte da equipe defende registrar no prontuário que a paciente “não aguardou a equipe” e não abrir notificação, pois aparentemente não houve dano. Outra parte sugere registrar o nome do profissional responsável pelo leito como forma de “deixar claro de quem foi a falha.”
Considerando as habilidades e atitudes previstas nas Diretrizes Curriculares Nacionais para a formação do Enfermeiro, assinale a opção que melhor expressa a conduta a ser realizada pela Enfermeira.

Em uma enfermaria clínica de adultos, o protocolo institucional determina avaliação diária do sítio de inserção e troca programada do cateter venoso periférico ao completar 96 horas, ou antes disso quando houver dor, flebite, infiltração, obstrução, suspeita de contaminação ou mau funcionamento do dispositivo.
Em reunião de melhoria da qualidade, a enfermeira residente apresentou os dados de auditoria dos últimos três meses: aumento de queixas de dor por múltiplas punções, maior número de tentativas em pacientes com rede venosa difícil e registros incompletos sobre avaliação do cateter. Não houve caso confirmado de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso periférico no período. Na busca por evidências, encontrou revisão sistemática favorável à troca clinicamente indicada, sem aumento claro de infecção em adultos, mas também diretriz que considera essa prática ainda não definitivamente resolvida.
A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) solicita que a proposta seja apresentada como Prática Baseada em Evidências.

Considerando os princípios da Prática Baseada em Evidências em Enfermagem, assinale a opção que apresenta a conduta metodologicamente adequada.

Em uma Unidade de Terapia Intensiva, um paciente de 61 anos encontra-se no terceiro dia de ventilação mecânica invasiva, em pós-operatório de colectomia, com meta prescrita de sedação leve, RASS entre -1 e 0. Está em uso de propofol contínuo e possui prescrição de analgesia de resgate com opioide se a escala comportamental de dor indicar dor moderada ou intensa.
Durante o banho no leito, apresentou inquietação, expressão facial de sofrimento, tensão muscular, adaptação ventilatória irregular e tentativa de levar a mão ao tubo orotraqueal. Os dados imediatos são: SpO₂ 95%, pressão arterial 148/86 mmHg, FC 116 bpm, RASS +2 e Behavioral Pain Scale igual a 8. O tubo está fixado, sem deslocamento aparente.
Considerando os cuidados de enfermagem ao paciente crítico sob ventilação mecânica e a avaliação de dor, sedação e delirium em UTI, assinale a opção que apresenta a conduta inicial correta a ser realizada pela Enfermeira.

Em uma Unidade de Terapia Intensiva, um paciente de 72 kg, em choque séptico, está em uso contínuo de noradrenalina por cateter venoso central, em via exclusiva e bomba de infusão.
A prescrição médica mantém a dose de 0,08 mcg/kg/min. A solução em uso foi preparada com 8 mg de noradrenalina em 250 mL de solução glicosada a 5%, e a bomba está programada em mL/h.
Devido à restrição hídrica, a farmácia encaminhou nova bolsa com 16 mg de noradrenalina em 250 mL de solução glicosada a 5%. No momento da troca, a Enfermeira identificou que a prescrição da dose permaneceu a mesma, mas a concentração da nova bolsa é diferente da solução anterior.
Considerando a administração segura de drogas vasoativas em terapia intensiva, assinale a opção que apresenta a conduta correta a ser realizada pela Enfermeira.

Em uma unidade de internação clínica, um paciente de 67 anos, admitido para investigação de um quadro infeccioso de origem desconhecida, apresentou piora súbita no início do plantão.
Na avaliação da Enfermeira: PA 84/46 mmHg, FC 126 bpm, FR 30 irpm, SpO₂ 90% em ar ambiente, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, confusão mental de início recente e diurese de 15 mL na última hora. A instituição possui protocolo gerenciado de sepse.
O paciente tem histórico de difícil acesso vascular periférico, com múltiplas punções malsucedidas. No momento, mantém apenas um cateter venoso periférico pérvio, por onde infunde solução cristaloide.
Após a avaliação médica, foram prescritos dois conjuntos de hemoculturas por sítios distintos, lactato sérico e antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro, com início sem atraso. O primeiro conjunto de hemocultura foi obtido com técnica asséptica em punção periférica única. Porém, após novas tentativas sem sucesso, não foi obtido o segundo conjunto em outro sítio periférico.
Considerando a assistência de enfermagem ao cliente em estado grave e a segurança na coleta de hemoculturas, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta.

Um paciente de 68 anos, obeso, diabético e tabagista, encontra-se no quarto dia pós-operatório de laparotomia exploradora por abdome agudo obstrutivo.
Durante a mobilização no leito, apresentou episódio de tosse intensa e referiu sensação súbita de “estalo” na incisão abdominal.
Ao avaliar o curativo, a Enfermeira observou aumento súbito de drenagem serossanguinolenta, afastamento parcial das bordas da incisão e visualização de tecido subcutâneo, sem exteriorização de vísceras. O paciente não apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica.
Considerando a assistência de enfermagem diante de complicação cirúrgica no pós-operatório, assinale a afirmativa que apresenta a conduta inicial correta.

Um paciente de 74 anos, com disfagia grave após acidente vascular cerebral, está internado em enfermaria neurológica e recebe dieta enteral por gastrostomia endoscópica percutânea realizada há 10 dias.
Durante episódio de confusão noturna, traciona acidentalmente a sonda, que se exterioriza por completo. No momento da avaliação da enfermeira, o paciente encontra-se hemodinamicamente estável, afebril, sem vômitos, com dor discreta no sítio da gastrostomia e pequena quantidade de secreção serosa no óstio.
Considerando os cuidados de enfermagem diante da remoção acidental de gastrostomia recente, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta.

Uma paciente de 79 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2 e doença renal crônica, estágio 3, está internada em unidade clínica.
Às 7h, estão prescritas insulina NPH 18 UI por via subcutânea, insulina regular 6 UI por via subcutânea “30 minutos antes do café da manhã” e insulina regular conforme escala de correção.
Às 6h45, a glicemia capilar é de 88 mg/dL, e a equipe foi informada de que a paciente permanecerá em jejum para realização de exame contrastado, com suspensão do café da manhã.
Considerando a segurança medicamentosa e a alteração do estado alimentar do paciente, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta.