Em uma unidade de internação clínica, um paciente de 67 anos, admitido para investigação de um quadro infeccioso de origem desconhecida, apresentou piora súbita no início do plantão.
Na avaliação da Enfermeira: PA 84/46 mmHg, FC 126 bpm, FR 30 irpm, SpO₂ 90% em ar ambiente, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, confusão mental de início recente e diurese de 15 mL na última hora. A instituição possui protocolo gerenciado de sepse.
O paciente tem histórico de difícil acesso vascular periférico, com múltiplas punções malsucedidas. No momento, mantém apenas um cateter venoso periférico pérvio, por onde infunde solução cristaloide.
Após a avaliação médica, foram prescritos dois conjuntos de hemoculturas por sítios distintos, lactato sérico e antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro, com início sem atraso. O primeiro conjunto de hemocultura foi obtido com técnica asséptica em punção periférica única. Porém, após novas tentativas sem sucesso, não foi obtido o segundo conjunto em outro sítio periférico.
Considerando a assistência de enfermagem ao cliente em estado grave e a segurança na coleta de hemoculturas, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta.

Um paciente de 68 anos, obeso, diabético e tabagista, encontra-se no quarto dia pós-operatório de laparotomia exploradora por abdome agudo obstrutivo.
Durante a mobilização no leito, apresentou episódio de tosse intensa e referiu sensação súbita de “estalo” na incisão abdominal.
Ao avaliar o curativo, a Enfermeira observou aumento súbito de drenagem serossanguinolenta, afastamento parcial das bordas da incisão e visualização de tecido subcutâneo, sem exteriorização de vísceras. O paciente não apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica.
Considerando a assistência de enfermagem diante de complicação cirúrgica no pós-operatório, assinale a afirmativa que apresenta a conduta inicial correta.

Um paciente de 74 anos, com disfagia grave após acidente vascular cerebral, está internado em enfermaria neurológica e recebe dieta enteral por gastrostomia endoscópica percutânea realizada há 10 dias.
Durante episódio de confusão noturna, traciona acidentalmente a sonda, que se exterioriza por completo. No momento da avaliação da enfermeira, o paciente encontra-se hemodinamicamente estável, afebril, sem vômitos, com dor discreta no sítio da gastrostomia e pequena quantidade de secreção serosa no óstio.
Considerando os cuidados de enfermagem diante da remoção acidental de gastrostomia recente, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta.

Uma paciente de 79 anos, com Diabetes Mellitus tipo 2 e doença renal crônica, estágio 3, está internada em unidade clínica.
Às 7h, estão prescritas insulina NPH 18 UI por via subcutânea, insulina regular 6 UI por via subcutânea “30 minutos antes do café da manhã” e insulina regular conforme escala de correção.
Às 6h45, a glicemia capilar é de 88 mg/dL, e a equipe foi informada de que a paciente permanecerá em jejum para realização de exame contrastado, com suspensão do café da manhã.
Considerando a segurança medicamentosa e a alteração do estado alimentar do paciente, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta.

Paciente de 56 anos, com histórico de insuficiência venosa crônica, procurou atendimento em ambulatório de enfermagem devido à presença de uma úlcera na região maleolar medial da perna esquerda há três meses.
Ao exame físico, observou-se edema em membros inferiores, hiperpigmentação da pele, presença de exsudato moderado e dor leve que melhora com a elevação da perna. A paciente relata permanecer longos períodos em pé durante o trabalho.
Considerando as intervenções de enfermagem voltadas para a reestruturação da integridade cutânea da úlcera venosa, assinale a afirmativa correta.

Um paciente de 62 anos internado com pneumonia bacteriana, apresenta tosse ineficaz, presença de ruídos adventícios difusos, redução do murmúrio vesicular e queda progressiva da saturação periférica de oxigênio.
Durante a avaliação de enfermagem, observou-se retenção de secreções e cansaço para realização de tosse produtiva. Considerando as intervenções de enfermagem voltadas à melhora da permeabilidade das vias respiratórias, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta a ser adotada.

Durante um treinamento de Suporte Básico de Vida (SBV), a equipe de enfermagem discutiu as principais recomendações das Diretrizes da American Heart Association (AHA) de 2025, para o atendimento de adultos em situações de parada cardiorrespiratória (PCR), trauma e obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE).
O instrutor listou as diferentes condutas adotadas pelos participantes e, a seguir, solicitou que assinalassem a que está integralmente de acordo com as recomendações mais recentes.

Paciente, 54 anos, encontra-se internada na unidade de cardiologia devido a episódios recorrentes de fibrilação atrial com alta frequência cardíaca.
Durante a internação, permaneceu em monitorização cardíaca contínua e recebeu medicamento antiarrítmico por via intravenosa. Na avaliação de enfermagem, referiu episódios de tontura e palpitações.
Considerando o contexto clínico apresentado e as intervenções de enfermagem voltadas ao monitoramento e manejo da arritmia cardíaca para redução de complicações, assinale a opção que apresenta, corretamente, a conduta a ser adotada.

Paciente de 73 anos encontra-se internada há 18 dias na Clínica de Neurologia para investigação de lesão expansiva cerebral.
Apresenta hemiplegia à esquerda, mobilidade física prejudicada, dependência total para mudanças de decúbito e permanece a maior parte do tempo em posição supina.
Durante a Avaliação de Enfermagem, o membro inferior esquerdo encontrava-se em rotação externa, os pés permaneciam apoiados sobre a superfície do colchão em flexão plantar e a paciente referia desconforto durante a mobilização passiva dos tornozelos.
Considerando o quadro clínico apresentado e as intervenções de enfermagem destinadas à prevenção de complicações musculoesqueléticas decorrentes da imobilidade física prolongada, assinale a opção que apresenta a conduta correta a ser adotada.

Uma paciente de 85 anos, viúva, com histórico de osteoporose, hipertensão arterial sistêmica e comprometimento cognitivo leve, foi admitida na Unidade de Clínica Cirúrgica, após sofrer uma queda da própria altura, sendo diagnosticada com fratura transtrocantérica de fêmur esquerdo.
No primeiro dia de pós-operatório de osteossíntese, permaneceu restrita ao leito, referiu dor à mobilização e apresentou leve desorientação quanto ao tempo. Durante a avaliação, o Enfermeiro observou diminuição da expansibilidade torácica, edema discreto em membros inferiores, ingestão alimentar reduzida e dificuldade para realizar mudanças de decúbito sem auxílio.
Considerando os cuidados de enfermagem à pessoa idosa com fratura de fêmur, analise as afirmativas a seguir.
I. A ocorrência de delirium em idosos com fratura de fêmur pode estar relacionada ao trauma, à dor, à privação do sono, ao ambiente hospitalar, à hipoxemia, à desidratação, aos processos infecciosos e aos medicamentos utilizados, devendo o Enfermeiro monitorar sistematicamente alterações do estado mental.
II. Como o repouso prolongado no leito favorece a consolidação óssea, os exercícios ativos dos membros superiores e o reposicionamento no leito devem ser evitados até a retirada da restrição de mobilidade, reduzindo o risco de deslocamento da fratura.
III. A avaliação nutricional e do estado de hidratação constitui cuidado prioritário, uma vez que a desnutrição e a desidratação aumentam o risco de complicações, como lesão por pressão, atraso na cicatrização e piora da recuperação funcional.

Está correto o que se afirma em