Menino, 8a, queixou-se de inchaço dos olhos e urina de cor escura. A mãe observou redução do déito urináio a partir do segundo dia de doeça. No quarto dia, foi levado emerência Exame físico: afebril, FC= 104bpm, FR= 24irpm, PA= 158x106mmHg, restante do exame sem alterações. Qual a complicão que esse paciente pode apresentar:

Menino, 12a, joga futebol todos os dias. Há 2 anos apresenta dor no joelho direito. Exame físico: dor na palpação da tuberosidade anterior da tíbia, com aumento de volume. O DIAGNÓSTICO É:

Menino, 20m, trazido consulta com histó4ia de dor intensa a mobilizção do cotovelo direito. O pai informa que a dor surgiu subitamente, após a criança ser erguida pelo antebraço. O diagnóstico é

Lactente de 6 meses é trazido à emergência com história de recusa damamadeira, distensão abdominal, vômitos e diminuição na frequência das evacuações há 36 horas. Nega febre, alterações urinárias. As fezes tem muco e sangue e uma consistência amolecida. Ao EF: Irritabilidade, desidratada, com dor. Abdome distendido, peristaltismo aumentado, massa abdominal palpável em flanco direito. Toque retal: presença de muco com sangue. Frente a esse quadro, qual seria seu diagnóstico?

Uma criança de 18 meses ingeriu analgésico-narcótico de sua tia. É trazido à emergência e sua mãe a descreve como letárgica e com “dificuldade para respirar”. Quais as prioridades durante a avaliação cardiopulmonar rápida, dessa criança?

Recém-nascido de 27 semanas com 3 dias de vida é submetido à ecografia cerebral de rotina e encontra-se imagem sugestiva de hemorragia peri-intraventricular grau III à direita. Em relação a essa doença:

Um menino de 10 anos de idade, previamente hígido, sem nenhum antecedente digno de nota comparece ao consultório com queixa de edema generalizado percebido há uma semana. O quadro é acompanhado de febre, adinamia, dores articulares e dispnéia. Relata também manchas no troco e membros. O quadro vem piorando sendo que há dois dias além da mãe ter notado que o branco dos olhos ficou amarelo, vem apresentando dor de cabeça e vômitos. Ao exame físico está descorado +++, ictérico ++ - P.A. 140/100 – FC = 140/min Mucosas úmidas com lesões ulceradas em palato. Petéquias e equimoses disseminadas Asculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído à D com egofonia Asculta cardíaca com ritmo de galope e hipofonese de bulhas Traz exames realizados há 2 dias em outro serviço: Leucócitos: 2.500(8% bastonetes; 55% segmentados; 22% linfócitos;10% monócitos; 5% eosinófilos) Hemoglobina: 6,0 g/dl Plaquetas: 75.000 Urina I – 25 hemácias/campo – 30 leucócitos/campo – cilindros hemáticos – proteinúria ++++. Dentre as opções abaixo qual sua primeira hipótese diagnóstica;

Paciente do sexo masculino, branco, natural e procedente de Águas de Lindoia, SP. 4 anos de idade, veio ao Pronto Socorro encaminhado com história de hematêmese e melena há 2 dias. Negava icterícia, colúria, febre e aumento do volume abdominal. Foi imediatamente ao Pronto Atendimento da cidade e chegando lá apresentou novo episódio de sangramento pela boca. Naquele serviço foi realizado exame de sangue que revelou uma hemoglobina de 6,0g/dL e um RNI alargado de 1,8. Como a Unidade não tinha recursos foi encaminhado para UER de hospital terciário. Nasceu bem, a termo, com peso de 3.400g e 47 cm de comprimento. Nega cateterismo umbilical e outras doenças infecciosas. Nega internações pregressas. Exame físico na admissão: Peso = 17,3 kg (percentil 50), estatura = 108 cm (percentil 90). Regular estado geral, descorado 3+/4+, hidratado, anictérico, acianótico, taquipneico (30irpm), afebril. Abdomen: plano flácido, fígado não palpável, baço palpável a 7 cm do rebordo costal esquerdo. Demais dados do exame físico foram normais. Baseado nessas informações assinale a alternativa CORRETA:

Mãe vem ao consultório médico trazendo a filha de sete anos de idade, com quadro de rinite, asma e dermatite atópica, para solicitar autorização para vacina de febre amarela, pois vai viajar para área endêmica. No momento faz uso contínuo de corticoide nasal uma vez ao dia, corticoide inalatório de 12/12 horas e eventual uso de corticoide tópico em lesões de pele. Nega alergias alimentares, reações anafiláticas ou outras manifestações alérgicas. Para este caso, assinale a alternativa CORRETA: