Adolescente em pós-operatório tardio de cardiopatia com implante de marcapasso definitivo é trazido ao PSI com história de sincope após trauma abdominal jogando futebol que atingiu a loja do dispositivo. Apresenta-se sonolento, FC=45 bpm, PA= 100x70 mmHg, satO2=97%. Ausculta cardíaca sem sopros, pulso cheio e perfusão de 3 segundos. Demais sem alterações. Realizado traçado eletrocardiográfico na sala de urgência (DII longo). Qual o diagnóstico e conduta adequada?

Paciente, 6 meses, portador de cardiopatia congênita (atresia tricúspide com estenose infundíbulo valvar pulmonar) aguardando tratamento cirúrgico. É trazido ao serviço de emergência por febre há 1 dia, irritabilidade e cianose acentuada com início há 30 minutos. Apresenta-se torporoso, cianótico (satO2=50%), dispneico, pulsos finos e perfusão lentificada, febril (39°C). A ausculta notado sopro sistólico +/6+ em foco pulmonar. FC de 175 bpm e PA de 100x50 mmHg. Ausculta pulmonar sem alterações e fígado a 3cm do RCD, pulsos finos. Após a entubação e início de VPP com oxigênio a 100% e estabelecido acesso venoso periférico, não houve melhora da saturação de O2. Qual a conduta mais adequada neste momento?

Lactente de 7 meses de idade. Com diagnóstico de choque séptico, internado na unidade de terapia intensiva pediátrica. Encontra-se entubado e em ventilação pulmonar mecânica. Passouse uma hora do diagnóstico de choque, foi expandido com cristaloide, com volume total de 60 mL/kg. Do ponto de vista hemodinâmico apresenta os seguintes dados de exame clínico: FC=165 bpm; FR=30 mpm, PA=72x45 mmHg; débito urinário de 1,0 mL/kg/min; pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, extremidades frias. Assinale a questão correta em relação a conduta a ser seguida:

Na avaliação de crianças menores de 90 dias com febre na unidade de emergência, a coleta de líquor para pesquisas de celularidade, bioquímica e culturas está indicada nas situações abaixo, EXCETO:

O leite materno é um fluido biológico complexo que contém grande quantidade de substâncias bioativas. Dentre elas destacam-se os oligossacrides que por serem:

Criança de 8 anos encontrou, ao acordar, um morcego entre as cobertas. Ao manusear o animal, foi mordido no dedo, superficialmente. Os pais conseguiram capturar o animal vivo, trazendo-o no atendimento. Qual a orientação em relação à profilaxia da raiva humana diante deste caso?

Lactente, 7m, trazido ao Pronto Socorro com quadro de febre alta há 3 dias e aparecimento de vermelhidão pelo corpo há 12 horas, ultimo pico febril há 14 horas. Exame físico: BEG, afebril. Pele: exantema eritematoso maculopapular, lesões de 2 a 5 mm de diâmetro algumas com halo esbranquiçado e que desaparecem a digitopressão. O agente etiológico é:

Menina, 28m, foi trazida ao setor de emergência com história de desconforto respiratório nas últimas 12 horas. Exame físico: irritado, choroso, FR= 52 irpm, T = 36,8ºC, FC= 112bpm e diminuição do murmúrio vesicular com raros sibilos no hemitórax direito. O radiograma de tórax mostrou maior transparência no hemitórax direito, sem imagens de condensação ou atelectasia. A hipótese diagnóstica mais provável é:

Criança de 2 anos de idade, apresenta-se com febre alta há 1 dia, irritabilidade, manchas na pele, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A frequência cardíaca é de 160 bpm, frequência respiratória de 45 respirações por minuto e a PA: 82/46mm Hg.

Uma criança de 6 anos de idade portadora de Síndrome de Down apresenta na avaliação laboratorial rotineira tireoideana os seguintes resultados: anticorpo anti-tireoperoxidase positivo, anticorpo anti- tireoglubina positivo, T4 livre = 1,2 mg/dL (normal de 0,7 a 1,9), THS ultra-sensível = 6,8 mUI/L (normal de 0,2 a 4,5). Em relação ao diagnóstico e à conduta, assinale a alternativa CORRETA: