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Durante a avaliação de dois irmãos, o Pediatra não encontra nenhuma anormalidade, e no exame das características sexuais secundárias descreve que: o menino (M) com 12 anos de idade apresenta pênis com 4 cm de comprimento, sem aumento no diâmetro, pêlos lisos e finos em bolsa escrotal e testículos com 3 cm de comprimento no maior eixo bilateralmente (5 cm³ ); enquanto que a menina (F) com 10 anos apresenta tecido glandular mamário de 1,5 cm de diâmetro, sub-areolar à direita e ausência de tecido glandular à palpação à esquerda (segundo a mãe a mama do lado direito apareceu há 2 meses), pêlos finos e lisos na região vulvar. Em relação à classificação do desenvolvimento puberal, de acordo com os critérios de Marshall & Tanner, sendo G para genital, M para mama e P para pêlos:
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Um menino de 3 anos de idade vem ao PS com queixa de há 2 dias estar com muita dor em joelho D, associado a edema e aumento de temperatura no local, o quadro é acompanhado de febre, não deambula pois o joelho mantém-se fletido em 90º . Mãe não sabe se houve trauma. Dentre as quatro condutas abaixo, qual a correta?
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Em relação a doença celíaca, podemos afirmar que:
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Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma enfermidade frequente no primeiro ano de vida. Embora a maioria dos lactentes tenha evolução favorável, alguns podem evoluir com complicações. Das alternativas abaixo qual contém as complicações mais frequentes da BVA em lactentes.
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MAJ, masculino, 9 anos de idade, apresenta episódios graves de chiado desde os 4 meses de idade, tosse frequente, 4 episódios de cianose acompanhando com necessidade de internação. Atualmente com falta de ar e tosse diárias, acorda 3 vezes por semana à noite com tosse e não está em uso de medicação continua. Foi solicitada a realização de espirometria cujo resultado está descrito, resumidamente, a seguir:
Pré BD % do previsto | Pós BD; % de Melhora | |
CVF | 82 | 13 |
VEF1 | 35 | 47 |
VEF1/CVF | 55 | 33 |
FEF25-75 | 42 | 55 |
VEF1: Volume Expiratório no Primeiro Segundo; CVF: Capacidade Vital Forçada; BD: Broncodilatador; %; porcentagem, FEF25-75: Fluxo Expiratório Forçado entre 25 e 75% da CVF.
O diagnóstico mais provável é que esta criança tenha doença pulmonar com:
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Paciente vítima de traumatismo cranioencefálico grave, encontra-se entubado em ventilação pulmonar mecânica. Está com cateter venoso central, linha arterial para medida de pressão arterial invasiva e monitorando a pressão intracraniana. A pressão de perfusão cerebral (PPC) é uma medida utilizada para monitorar o traumatismo cranioencefálico. Seu cálculo é feito da seguinte forma:
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Menino de 10 anos de idade, comparece ao Pronto Socorro com história de manchas na pele há um dia. Tem história de febre (38º – 38,5ºC) há três dias, associada há odinofagia – procurou serviço médico no início do quadro, tendo sido prescrito amoxicilina por diagnóstico de amigdalite (Sic). Ao exame físico, criança em bom estado geral, hiperemia de orofaringe sem pontos purulentos, linfonodos 1,0 – 1,5 cm palpáveis em cadeias cervicais, móveis e indolores. Fígado palpável à 3 cm do rebordo costal; baço percutível mas não palpável. Na pele erupção morbiliforme não pruriginosa principalmente em tórax e dorso. Mãe refere já ter usado amoxicilina anteriormente sem qualquer problema. Assinale a alternativa CORRETA:
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Com relação ao teste de triagem neonatal de cardiopatia congênita crítica pode-se afirmar que:
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Menina, 9 anos, procura o Centro de Saúde para acompanhamento anual sem queixas. Refere não ter problemas de saúde, assim como sua família. Vacinação em dia. Exame físico, eutrófico sem alterações, incluindo o exame neurológico. Quais seriam suas orientações?
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Criança, 5a, é trazida ao serviço de emergência com história de haver ingerido bateria de relógio há cerca de 3 horas, mãe nega vômitos ou sialorreia. Radiograma de tórax: bateria em terço proximal de esôfago. A conduta é:
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