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Respondida
De acordo com a Portaria do CFM de 2015 que define os critérios de indicação de cirurgia bariátrica, assinale a alternativa que indica o paciente que preenche estes critérios:
Respondida
Em relação aos adenomas hepáticos, é correto afirmar:
A
Histologicamente, adenomas possuem ductos biliares e células de Kupffer, e contêm hepatócitos pobres em glicogênio.
B
Os adenomas hepáticos são neoplasias sólidas benignas do fígado. Eles são mais comumente vistos em mulheres na pós-menopausa com mais de 50 anos de idade e são tipicamente múltiplos, embora adenomas solitários também possam ocorrer.
C
O uso de anticoncepcionais contendo estrogênio, incialmente tido como fator causal na maior parte dos adenomas, não tem influência nenhuma no surgimento deste tipo de lesão.
D
A diferenciação entre adenoma e hiperplasia nodular focal é muito importante, porque a hiperplasia nodular focal tem risco de sangramento e malignização requerendo cirurgia, enquanto nos adenomas a conduta é conservadora.
E
O novo agente de contraste para ressonância magnética, gadobenato dimeglumina, é eliminado por excreção renal e biliar. Portanto, as lesões hepáticas que contêm hepatócitos com mecanismo de excreção biliar intacto são facilmente distinguidas de lesões que não os tem. Este agente de contraste melhorou a capacidade de diferenciar o adenoma hepático de hiperplasia nodular focal com alto grau de precisão
Respondida
Assinale a alternativa correta em relação aos mecanismos que atuam fisiologicamente na resolução ou melhora do Diabetes Mellitus tipo II com a realização de by-pass gástrico em Y – Roux.
Respondida
Uma paciente, feminina, de 50 anos, vem encaminhada de sua ginecologista, bastante preocupada por ter achado um nódulo em sua vesícula biliar ao ultrassom de abdome. Sem sintomas abdominais, ela traz o ultrassom com a conclusão: múltiplos pólipos de vesícula biliar, o maior de 3 mm, esteatose hepática moderada, o restante sem alterações.
Assinale a alternativa correta em relação às patologias da vesícula biliar.
A
Se essa paciente do enunciado tivesse uma lesão polipoide maior que 1cm na vesícula biliar, poderia ser acompanhada por ultrassom, não sendo necessário alertá-la para necessidade da colecistectomia.
B
Em caso de pólipo de vesícula biliar de 2 cm, é indicada a cirurgia que pode ser realizada por vídeolaparoscopia. Caso ocorra pequena perfuração da vesícula biliar basta apenas lavar bem a cavidade com soro fisiológico, sem prejuízo para o resultado da cirurgia.
C
A colecistectomia vídeolaparoscópica não está indicada precocemente na colecistite aguda, devido ao maior risco de lesões da via biliar principal.
D
Pacientes com cálculos maiores que 1 cm têm risco aumentado de câncer da vesícula biliar, e devem ser indicada a colecistectomia vídeolaparoscopica.
E
Os pólipos de colesterol são frequentemente múltiplos, menores que 1 cm, apresentam-se como imagens ecogênicas, pediculadas ao ultrassom, não necessitando de tratamento cirúrgico, podendo ser acompanhadas com ultrassom periodicamente.
Respondida
Assinale a alternativa correta sobre as contraindicações absolutas do transplante hepático.
Respondida
Em relação à anatomia do canal anal, o músculo esfíncter externo do ânus é composto por três camadas denominadas:
Respondida
Um paciente masculino de 45 anos retorna ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito e febre, 10 dias após ser submetido a uma apendicectomia complicada em que houve retardo diagnóstico. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de abdome, que demonstrou uma imagem hipodensa de 4 cm no lobo direito, com pequeno nível hidroaéreo, com realce de contraste na periferia, laudada como abscesso piogênico.
Em relação a esse caso, é correto afirmar:
Respondida
Após cirurgias gástricas onde o piloro é removido ou sofre “bypass”, a síndrome de dumping tardio refere-se a sintomas que:
A
iniciam-se 15 a 30 minutos após a alimentação, relacionados à liberação de bolus hiperosmolar em delgado (dor tipo cólica, diarreia), que aliviam se o paciente se deita.
B
iniciam-se 15 a 30 minutos após a alimentação, relacionados à hipoglicemia reacional por liberação excessiva de insulina (tontura, tremor, sonolência), que aliviam com ingestão de carboidratos.
C
iniciam-se 2 a 3 h após a alimentação, associados à liberação excessiva de VIP, CCK e PYY, que aliviam se o paciente se deita.
D
iniciam-se 2 a 3 h após a alimentação, relacionados à liberação de bolus hiperosmolar em delgado (dor tipo cólica, diarreia), que aliviam se o paciente toma água.
E
iniciam-se 2 a 3 h após a alimentação, relacionados à hipoglicemia reacional por liberação excessiva de insulina (tontura, tremor, sonolência), que aliviam com ingestão de carboidratos.
Respondida
Sobre os tumores adrenais, assinale a alternativa correta .
Respondida
Sobre os sarcomas de partes moles, assinale a alternativa correta.