Faça a associação entre suspeita diagnóstica e achados clínicos encontrados, assinalando a alternativa CORRETA a seguir:

1- Íleo paralítico.

2- Peritonite.

3- Obstrução intestinal.

4- Úlcera péptica perfurada.

x- Ruídos hidroaéreos ausentes, tosse, Blumberg presente, rigidez ou defesa.

y- Severa distensão abdominal, peristaltismo visível, dor difusa sem Blumberg.

w- Distensão abdominal, ruídos hidroaéreos ausentes, sem dor local.

z- Rigidez abdominal, ruídos hidroaéreos diminuídos, sinal de Jolbert positivo.

Segundo o IMC (índice de massa corporal) e a presença de comorbidades (HAS, Diabetes mellitus tipo 2, artropatias, refluxo gastroesofageano, etc) a obesidade, tem indicação cirúrgica a partir da seguinte situação:

É indicação imediata de nutrição parenteral total:

Das patologias abaixo qual a que mais frequentemente apresenta o megacólon tóxico?

Todas alternativas abaixo são consideradas lesões pré-malignas de neoplasia do esôfago, EXCETO:

Fernanda, oito anos, é trazida à emergência, após ser encontrada desacordada em casa. A família informa que a criança tem DM tipo 01. Ao exame físico: EGMau, sonolenta, desidratada, taquipneica, hálito frutado. AR: MV+ diminuído em base esquerda com crepitantes finos, FR: 28 ipm, Sat.O2: 92% (ar ambiente). ACV: RCR 2T BNF, sem sopros, FC: 130 bpm, TPC: 4 segundos, PA: 85:55 mmHg. Os exames laboratoriais de admissão mostraram: Glicemia = 600 mg/dL, pH = 7,25, Cetonas = 4+ na urina. Após quatro horas de infusão de soro fisiológico e insulina, a glicose caiu para 235mg/dL e o pH estabilizou em 7,32, com corpos cetônicos ainda presentes na urina. A conduta, nesse momento, deve ser:

Sobre as pneumonias na infância, assinale a alternativa CORRETA.

Maria Júlia, 11 anos, apresenta hematúria macroscópica e oligúria há 1 dia. Ao exame físico tem edema bipalpebral e de membros inferiores (2++/4+), FC: 156 PA: 140x90, sem outros sintomas. Estão indicadas tais condutas para o caso, EXCETO:

Em relação à Lesão Renal Aguda (LRA) na infância, marque (V) para afirmativas VERDADEIRAS e (F) para afirmativas FALSAS.

( ) Podem ser causas de IRA pré-renal no período neonatal: hemorragia materna anteparto, persistência do canal arterial e aumento de perdas insensíves.

( ) O prognóstico da necrose tubular aguda (NTA) na IRA intrínseca é bom, exceto nos casos em que há lesão isquêmica ou tóxica grave, causando dano vascular e evolução para necrose cortical.

( ) O aspecto clínico mais frequente na IRA é a oligúrica, definida como volume urinário < 1ml/kg/h em recém-nascidos e lactentes e < 0,5ml/kg/h em crianças maiores.

( ) O uso de furosemida é recomendado para tratamento de IRA oligúrica, mesmo que não haja evidência clínica de hipervolemia.

( ) Existe evidência cientifica de eficácia da infusão de dopamina em baixa dose para prevenção ou reversão da lesão renal.

A sequência CORRETA é:

Pablito, 7 anos, é levado ao pediatra por estar “mancando” há dois dias. Mãe relata IVAS há uma semana e nega trauma direto ou quedas recentes. Ao exame físico: EGBom, ativo, hidratado, eupneico e afebril. AR e ACV sem alterações importantes. Boa mobilidade do joelho direito com rotação interna limitada por dor no quadril no mesmo lado. Exames laboratoriais: Leucograma: 8500, VH: 44 mm/1 hora. Radiografias de perna e quadril direitos: normais. A hipótese diagnóstica é: