Os tratamentos de escolha para os cálculos renais são a litotripsia extracorpórea, quando os cálculos são inferiores a 1,0 cm, e a litotripsia transnefroscópica para os cálculos superiores a 1,0 cm, ambos quando situados na pelve renal.

Os cálculos renais, mesmo quando inferiores a 2,0 cm, situados nos cálices inferiores em que na sua apresentação anatômica formam ângulo agudo menor que 90 graus com o eixo do ureter, podem ser indicado a nefrolitotripsia transnefroscópica, devido a sua dificuldade de eliminação.

O citrato de potássio, por alcalinizar a urina, está indicado em todos os pacientes portadores de cálculo renal, principalmente os de ácido úrico e os de fosfato de cálcio.

A ureteroscopia é um procedimento seguro e eficiente, devendo ser indicado em todos os cálculos ureterais obstrutivos que estejam causando hidronefrose e processo infeccioso.

A Nefrolitotripsia transnefroscópica não deve ser indicada nos pacientes portadores de rim único com cálculos renais muito grande devido ao risco de desenvolver uma fistula arteriovenosa e insuficiência renal.