Com relação a arritmia ventricular no paciente com Cardiopatia Crônica da Doença de Chagas, analise as afirmativas que correspondem as evidências presentes na Diretriz da SBPC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023, e marque a alternativa correta.

I. A TVNS acomete 42% dos pacientes com CCDC sem IC e 89% daqueles com IC, uma prevalência semelhante a cardiopatia isquêmica.

II. Quando a TVNS está associada à disfunção ventricular esquerda (global ou segmentar), achado relativamente comum na CCDC, aumenta o risco de óbito em 15 vezes se comparada a pacientes sem TVNS e com função ventricular normal.

III. O tratamento de escolha para a TVNS, no cenário do paciente com fração de ejeção reduzida, tem indicação preferencial de um betabloqueador seletivo (succinato de metoprolol, carvedilol ou bisoprolol) associado ou não à amiodarona, decisão que deverá ser individualizada e compartilhada com o paciente.

IV. A indicação de CDI para prevenção primária de morte súbita cardíaca é fração de ejeção menor que 35% e/ou TVNS com síncope ou pré-síncope de provável etiologia cardíaca e indução de TVS hemodinamicamente instável ao EEF.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

Paciente assintomático, sexo masculino, 65 anos, em acompanhamento ambulatorial, de paciente que apresentou doença de chagas e evoluiu com a forma indeterminada, o paciente volta com exame de Holter, demonstrando QRS de baixa amplitude, com função segmentar discretamente alterada pelo ecocardiograma e fração de ejeção 49% por SIMPSON. O paciente muito ansioso com os resultados do exame quer saber o significado clínico dessas alterações. A alternativa que melhor explica o que o paciente deve entender é:

Umas das situações mais importantes e que apresenta com maior falha prática clínica é o diagnóstico sorológico da Doença de Chagas (DC). Com base nisso assinale a alternativa correta.

São aspectos da Cardiopatia Chagásica Crônica (CCDC):

Apesar da descoberta por Carlos Ribeiro Justiniano Chagas em 1909, da patologia causada pelo protozoário parasita T. cruzi, a doença ainda é muito relevante no meio médico. Sobre este assunto assinale a alternativa correta.

Durante consulta ambulatorial, paciente sexo masculino, 75 anos, relata ter procurado atendimento em serviço de urgência para tratamento de crise hipertensiva (180 x 100mmHg). Onde foi prontamente atendido com uso de furosemida e clonidina IV, obtendo-se pressão arterial 110 x 70 em aproximadamente 1h e sendo liberado logo em seguida. A melhor conduta neste caso é:

Com relação a escolha do tratamento farmacológico, assinale a alternativa correta:

Mulher de 43 anos, sem antecedentes, procura o cardiologista para avaliação de prevenção. No consultório apresenta PA 138 x 85 no braço direito e 130 x 80 no braço esquerdo, realiza o ECG no consultório. A conduta a ser tomada neste caso é:

Leia a manchete abaixo para responder a questão.

Recentemente os pacientes têm ficado preocupados com a veiculação na mídia dos novos valores de pressão arterial elevada adotados pela Sociedade Europeia de Cardiologia. Levando em consideração as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020 assinale a alternativa correta.

Quanto ao planejamento e condutas de alta e pós alta hospitalar no paciente com infarto agudo do miocárdio assinale a alternativa correta.