Ainda com relação ao caso clínico acima assinale a alternativa correta.

A conduta necessária a ser tomada no caso acima é:

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021, analise as afirmativas abaixo.

I. Já foi demonstrado que, em hospitais de zona rural, enfermeiros emergencistas apresentaram alto nível de acurácia, reduzindo tempo de espera e tempo de permanência sem comprometer a segurança dos pacientes.

II. O escore HEART avalia o risco de um evento cardíaco maior (infarto, necessidade ou revascularização ou morte) em 6 semanas, após sua apresentação inicial em pacientes atendidos com dor torácica.

III. O escore GRACE original fornece uma estimativa de óbito intra-hospitalar ou óbito e IAM em 6 meses após a alta e, posteriormente, o escore também foi validado para estimativa de risco de 1 e 3 anos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

Quanto ao diagnóstico, tratamento e diagnóstico diferencial das Síndromes Coronarianas sem Supra, é correto afirmar que:

Paciente chega ao serviço de urgência cardiológica vindo de cidade do interior com 24h de viagem, apresentando sonolência. Ao exame físico apresentando pulsos finos, frequência cardíaca 115bpm, PA: 87 x 56 mmHg, ausculta cardíaca com bulhas discretamente hipofonéticas ritmo regular sem sopro, frequência respiratória 22 irpm, ausculta pulmonar sem estertores, ausência de turgência jugular, enchimento capilar 6 segundos e o ECG a seguir:

Marque a alternativa que melhor se adequa a conduta para o caso acima.

Paciente chega a sala de emergência, em um hospital de referência em atendimento de emergências cardiológicas, após avaliação da triagem, com quadro de desconforto torácico inespecífico, iniciado há 3h. Diabético e hipertenso, diz ter parado as medicações para diabete há 3 dias, pois a glicemia estava normal.

Fonte: Acervo Pessoal

Qual das alternativas abaixo traz uma conduta mais adequada ao caso? Ventrículo Direito (VD), Ventrículo Esquerdo (VE).

Você está em atendimento em uma UPA localizada há 300km de uma grande cidade, quando atende um paciente de 59 anos, com quadro de dor precordial iniciada há 7 horas, associada a sudorese fria e diaforese. Ao exame físico apresenta ainda Pressão arterial 90 x 70mmHg, FC 72bpm, glicemia capilar 180mg/dl, ausculta cardíaca bulhas hipofonéticas e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos patológicos, SatO₂ em oxímetro digital = 96%. Realizou o ECG a seguir em menos de 10 minutos.

Fonte Acervo Pessoal

A melhor conduta levando em consideração os dados do caso clínico e o ECG acima é:

Quanto ao tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio, especificamente sobre o tratamento farmacológico intra-hospitalar, a alternativa que corresponde as indicações na V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com Supradesnível do Segmento ST é:

“O Infarto Agudo do Miocárdio é a maior causa de mortes no país. Estima-se que, no Brasil, ocorram de 300 mil a 400 mil casos anuais de infarto e que a cada 5 a 7 casos, ocorra um óbito. Para diminuir o risco de morte, o atendimento de urgência e emergência, nos primeiros minutos, é fundamental para salvar uma vida.” (Ministério da Saúde). Levando em consideração as informações do texto assinale a alternativa correta.

Mulher, 60 anos, da entrada na emergência com queixa de precordialgia em caráter “rasgando”, classificada em 10 (em uma escala de 1 a 10), iniciada subitamente, há 1 hora. Dor essa que irradia para dorso. AMP: Síndrome de Marfan e hipertensa. AMF: desconhece. Exame físico: Regular estado geral, Glasgow 15. Ausculta pulmonar: Murmúrio vesicular presente bilateral sem ruídos adventícios. Ausculta Cardíaca: Bulhas cardíacas normofonéticas 2 tempos com sopro diastólico aórtico. PA 220x120 MMHG, Sem edemas. Rx de Tórax: alargamento de mediastino, Troponina: positiva Eletrocardiograma: Sinusal, taquicardica Fc 120bpm. A conduta medicamentosa imediata mediante essa paciente em questão e a meta pressórica e de frequência cardíaca desejada como resposta terapêutica são: