Uma criança com 10 anos de idade foi levada a avaliação neurológica, com queixa de dificuldade de reter informações. Não é hiperativa nem impulsiva, porém é muito dispersa em sala de aula, embora seja esforçada com relação aos estudos. Exame neurológico normal. Realizados EEG e estudo do P 300, estes foram normais. Audiometria normal. Avaliação oftalmológica e ortóptica sem alterações. Teste de WISC normal para a idade cronológica. O processamento auditivo central mostrou um comprometimento do processo gnósico auditivo verbal, no que se refere à habilidade de atribuir significado à informação fonêmica. Nesse quadro clínico, o diagnóstico correto da criança é de deficit de percepção com prejuízo da decodificação.

Um lactente com 6 meses de idade, tem antecedente de aspiração meconial no período neonatal, quando necessitou de oxigênioterapia em Hood e CPAP nasal. No exame neurológico observou-se lalação, sustento completo da cabeça, preensão digitopalmar presente, tono flexor ausente, reflexo de Magnus-De Kleijin ausente, reflexo de Moro presente mas incompleto, reflexo de Landau I e II presente. Estímulo luminoso em várias direções presente. Nesse quadro clínico, é correto concluir que a criança apresenta um retardo no desenvolvimento neuropsicomotor.

Uma criança com 7 anos de idade foi repentinadamente levada à diretoria por fazer palhaçadas e dançar na classe quando todos estão quietos. Refere a diretora que a criança disse, na ocasião: “não consigo parar de rir”. Nesse quadro clínico, tem se um exemplo de manifestação de alteração do humor, com humor elevado ou expansivo, que pode ser encontrada em crianças portadoras de transtorno bipolar.

Uma criança com 8 anos de idade apresenta crises parciais caracterizadas por parestesia de hemiface à esquerda e sensação de língua grande. Durante o sono, apresenta crises tônico-clônicas generalizadas. Seu desenvolvimento neuropsicomotor normal, o seu rendimento escolar é bom. O exame neurológico é normal. EEG evidencia uma descarga de ondas agudas nas projeções centrotemporais à direita. Tomografia de crânio normal. Resposta positiva com a carbamazepina. Nesse quadro clínico, é correto concluir pelo diagnóstico de epilepsia benigna da infância.

Uma criança com um ano de idade, com antecedente de prematuridade (idade gestacional de 33 semanas) que evoluiu com anóxia neonatal, necessitando de acompanhamento em UTI neonatal por 45 dias devido a membrana hialina e meningite neonatal, no exame neurológico, apresenta microcefalia e hemiparesia incompleta à direita, com predomínio braquial e crural. Ela está apresentando crises tônico-clônicas generalizadas e desencadeadas em momentos de febre, e o EEG evidencia descargas de ondas agudas e pontas nas projeções frontotemporais. A criança encontra-se em uso de fenobarbital. Nesse quadro clínico, é correto concluir pelo diagnóstico de crise febril.

Em uma criança com 12 anos de idade, apresentando anemia crônica e trombocitopenia com hepatoesplenomeglia, foi realizado um aspirado de medula óssea que evidenciou a presença de células de depósito. Constatou-se, ainda, atividade reduzida da $-glucosidase em leucócitos de sangue periféricos. Nesse quadro, o diagnóstico mais provável é de doença de Wilson.

Uma criança com 8 anos de idade, queixa-se de dores pelo corpo, tanto espontâneas como desencadeadas pela marcha, associadas a deficit de força muscular nos membros inferiores, além de antecedente de IVAS no período de 10 dias antes do início do quadro. O prejuízo motor evoluiu de forma ascendente e simétrica, apresentando-se incontinência fecal e urinária. O LCR apresentou hiperproteinorraquia e hipocelularidade. Nesse quadro, o liquor com as características descritas afasta a possibilidade de polirradiculoneurite.

Recém-nascido com 7 dias de vida, com hiperbilirrubinemia inexplicável, vem apresentando episódios de vômitos, letargia, hipotonia e desidratação. Os sintomas são recorrentes, quando a criança é alimentada com fórmulas de leite. Nos períodos de crise, o nível de amônia registrado no sangue era de 480 μ% e, no LCR, de 550 μ%. Com a restrição proteica, tanto o nível de amônia como os sintomas neurológicos normalizaram. Nesse quadro, o achado é compatível com a hiperamonemia do tipo I.

Uma criança com 4 anos de idade, do sexo masculino, foi levada ao pronto-socorro com história de uso prévio de amoxilina com a finalidade de tratamento de uma otite média aguda. O quadro evoluiu com persistência da febre e o paciente encontra-se no quinto dia de antibioticoterapia. Há 2 dias, o menor encontra-se muito irritado e com vômitos. Nos exames clínico e neurológico, foi observada rigidez de nuca e discreta hemiparesia à direita. O liquor mostrou uma redução na glicorraquia e aumento de polimorfonucleares. A tomografia cerebral evidenciou uma efusão subdural à esquerda. Nesse quadro clínico, o agente etiológico mais provável é o Haemophilus influenzae.

A memória recente é uma função cortical superior, enquanto a memória tardia é uma função hipocampal.