Um paciente é admitido na UTI proveniente da UPA com diagnóstico provisório de síndrome de Guillan-Barré, história de perda progressiva da força muscular há 24h, evoluindo para insuficiência respiratória. Está sedado e intubado. Os exames admissionais mostraram uma creatinina sérica de 19mg/dL e um potássio de 9mE/L. A equipe de nefrologia informa que só conseguirá dialisar o paciente dentro de 4h. A gasometria mostra acidose metabólica descompensada. Nesse caso, a alternativa que mostra a opção mais adequada para o controle da hipercalemia grave é:

Na síndrome do desconforto respiratório agudo grave, a ventilação mecânica sabidamente pode contribuir para a lesão pulmonar e, por isso, deve ser ajustada observando os seguintes cuidados:

Paciente em tratamento de pneumonia nosocomial por Acinetobacter baumanii resistente, no 5º dia de uso de polimixina B e meropenem, evolui com redução de débito urinário e elevação progressiva de escórias nitrogenadas. Hoje sua creatinina é de 4,1mg/dL, mas na entrada no hospital era 0,8mg/dL. De acordo com a classificação/estadiamento da injúria renal aguda pelo KDIGO, pode-se afirmar que se trata de:

Em relação ao tratamento da hipertensão intracraniana, devem ser instituídas medidas de neuroproteção, dentre as quais NÃO se inclui:

A síndrome anticolinérgica, forma de apresentação da intoxicação por antidepressivos tricíclicos, é caracterizada por :

Em um paciente em PO imediato de controle de danos por laceração hepática e esplênica decorrente de trauma por acidente automobilístico, sedado e sob ventilação mecânica, a monitorização pós-operatória intensiva da pressão intra-abdominal por método indireto vesical mostra PIA = 32cmH₂O, com sinais de disfunção renal em evolução (anúria nas últimas 4h). A conduta apropriada desse quadro é:

Mulher, com 57 anos de idade, apresenta dor epigástrica importante há 8h e vômitos biliosos. Nega episódios anteriores semelhantes. Refere sensação de frio, mas não mediu temperatura. Nega outras queixas abdominais. Fez uso de dipirona, mas não obteve melhora da dor. Procurou atendimento na emergência. HPP: colelitíase descoberta há um ano em ultrassonografia solicitada por MA. DM2 em uso de metformina 850mg 2x/dia. DLP em uso de atorvastatina 10mg/dia. HF: HAS (pais), DM (mãe) HS: etilismo social. Nega tabagismo. Alimentação pouco diversificada (mais fast-food). Exame físico: PA = 90/60mmHg FC= 101bpm, FR=24irpm,Tax 37,80ºC. LOTE, corada , hipohidratada, ictérica (+)4, taquipneica, acianótica. IMC 37 kg/m2. AR= MV reduzido em bases. SatO² 90% ACV= RCR 2T BNF. Sem edemas ou TJP. Pulsos finos. Abdome = distensão discreta difusa. Intensa dor à palpação de andar superior com defesa voluntária. Ausência de RHA. Blumberg negativo. Hipertimpanismo difuso. Exames laboratoriais evidenciaram: leucócitos=21,2 0/0/0/1/83/26/2, lipase=1.230mg/dL, amilase 800mg/dL. A melhor estratégia de alimentação, nesse caso, é:

Com relação à síndrome do roubo celular, é correto afirmar que:

Paciente com 63 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, deu entrada na emergência do Hospital com quadro de dor torácica de forte intensidade, com irradiação para o dorso, de início súbito. Ao exame físico, apresenta pressão arterial no membro superior esquerdo 230/120mmHg e no membro superior direito 160/90mmHg, além de diferença de pulso entre os 2 membros. Eletrocardiograma sem alterações, radiografia de tórax com alargamento de mediastino. A sequência medicamentosa correta para este caso é:

Homem, com 82 anos de idade, portador de DM2 e sequela de AVE, dá entrada na emergência com quadro iniciado há 2h, sugestivo de novo AVE. Foi realizada tomografia computadorizada de crânio, que mostra área isquêmica nova, de aspecto recente, parietal D. Está normotenso e ventilando em ar ambiente, com Escala de Coma de Glasgow 12. Com relação à terapia trombolítica, nesse caso: