Mulher, com 68 anos de idade, apresenta quadro de prostração, sonolência e adinamia de início há 24h. Esposo diz que chegaram de Bariloche há 24h, e a única alteração que notou na viagem foi que a paciente apresentou estado gripal com tosse produtiva e expectoração amarelada, sem febre. Ao exame, o que se nota de alterado é sonolência extrema e temperatura axilar de 34,7ºC. Foi realizada tomografia computadorizada de crânio que não evidenciou lesões agudas. A abordagem terapêutica inicial para a principal hipótese diagnóstica deve ser:

Paciente com 60 anos de idade, vítima de IAM com supra de ST, evolui com hipotensão grave (PA 70x40mmHg), oligúria e rebaixamento do sensório. Ao exame, sua perfusão está lentificada e sua pele fria e pegajosa. O padrão hemodinâmico esperado nesse tipo de síndrome é:

Acerca dos efeitos colaterais das drogas vasoativas comumente usadas para o tratamento da síndrome de choque, é correto afirmar que:

Homem, com 82 anos de idade, portador de doença de Lenègre, HAS e diabete melito tipo 2, apresenta quadro de tonteiras e confusão mental de início há 4h, referindo precordialgia leve. Ao exame, paciente corado e hidratado, eupneico, acianótico. Sinais vitais: PA 90/60mmHg, FC 38bpm, FR 18irpm, Tax 36ºC, AR = MV preservado sem RA, ACV= RCR 2T BNF com bradicardia. ECG mostrou padrão de ondas P dissociadas de QRS, com frequência de onda P de 100/min e frequência de QRS de 38/min. Diante desse quadro, a conduta deve ser:

Paciente masculino, com 50 anos de idade, portador de HAS em uso de losartan 50mg/dia, dá entrada na emergência com quadro de palpitação e dispneia de início súbito há cerca de 2h. Ao exame físico, o paciente encontra-se LOTE, ansioso, taquidispneico, acianótico, corado e hidratado. AR= MV preservado sem RA. FR 19irpm; ACV = RCR 2T BNF; FC 167bpm; PA 80x40mmHg. O plantonista roda um ECG e observa taquiarritmia supraventricular. A conduta mais adequada nesse caso é:

Durante a intubação orotraqueal, alguns cuidados são necessários para que o procedimento seja eficaz e seguro. Entre eles, a correta sedação do paciente é muito importante. Com relação à medicação a ser definida nessa situação, é correto afirmar que:

Um paciente com TCE encontra-se intubado e sedado, sob ventilação mecânica. Durante o plantão, a enfermagem chama o médico intensivista porque o paciente está mal acoplado ao ventilador. Após a checagem da dose de sedativo e da analgesia, que estavam adequadas, o médico resolve checar a presença de assincronia e percebe que existe assincronia de disparo ineficaz. A medida de correção a ser tomada nesse caso é:

Paciente com 54 anos de idade, homem, tabagista com carga tabágica 50 maços/ano, dá entrada na UTI proveniente da Emergência, aonde chegou em franca insuficiência respiratória por pneumonia comunitária grave. Tem passado de diversas internações por problemas respiratórios. Ao exame físico, apresentava cianose central e tórax em tonel, com fáscies “pink puffer”. Foi intubado com TOT 7,5 e conectado ao ventilador de transporte para a transferência para a UTI. A melhor estratégia de ventilação mecânica invasiva para esse paciente, que já se encontra sedado, é:

Em relação às drogas utilizadas no tratamento de pacientes com síndrome coronariana aguda, é correto afirmar que:

O afogamento é definido com a submersão em meio líquido, resultando em dificuldade respiratória ou asfixia. Aproximadamente 6.500 pessoas morrem a cada ano no Brasil por afogamento. Com relação à fisiopatologia do afogamento, pode-se afirmar que: