Foram encontradas 635 questões.
Considerar o texto abaixo, para responder às questões de números 09 e 10.
Pedro tem 62 anos de idade e iniciou quadro de síndrome nefrótica com grande repercussão clínica (edema muito importante que o impedia de realizar as atividades diárias). É portador de diabetes e faz uso de metformina e linagliptina. Exames laboratoriais: Cr: 1,8 mg/dL; U: 78 mg/dL; albumina: 1,2 mg/dL; colesterol: 680 mg/dL; glicemia: 150 mg/dL; hemoglobina glicada: 7,2%. O nefrologista realizou biópsia renal, que evidenciou na microscopia ótica: presença de 20 glomérulos, oito deles com colapso segmentar de alças capilares; os demais glomérulos apresentavam-se com estrutura geral preservada, celularidade normal, capilares com luz patente, membrana basal sem alterações e cápsulas de Bowman íntegras. Túbulos dilatados com epitélio regenerativo. Fibrose intersticial em 20% do interstício.
O tratamento de Pedro foi iniciado rapidamente, devido aos importantes sintomas e aos achados histológicos, e é correto afirmar que:
Provas
Considerar o texto abaixo, para responder às questões de números 09 e 10.
Pedro tem 62 anos de idade e iniciou quadro de síndrome nefrótica com grande repercussão clínica (edema muito importante que o impedia de realizar as atividades diárias). É portador de diabetes e faz uso de metformina e linagliptina. Exames laboratoriais: Cr: 1,8 mg/dL; U: 78 mg/dL; albumina: 1,2 mg/dL; colesterol: 680 mg/dL; glicemia: 150 mg/dL; hemoglobina glicada: 7,2%. O nefrologista realizou biópsia renal, que evidenciou na microscopia ótica: presença de 20 glomérulos, oito deles com colapso segmentar de alças capilares; os demais glomérulos apresentavam-se com estrutura geral preservada, celularidade normal, capilares com luz patente, membrana basal sem alterações e cápsulas de Bowman íntegras. Túbulos dilatados com epitélio regenerativo. Fibrose intersticial em 20% do interstício.
A doença renal de Pedro é:
Provas
Considerar o texto abaixo, para responder às questões de números 07 e 08.
Maria de Lourdes tem 58 anos de idade e sempre teve boa saúde. Percebeu início de edema de membros inferiores que evoluiu em semanas para edema generalizado (anasarca). Foi avaliada por nefrologista que identificou importante proteinúria (12g/dia). Exames: ultrassonografia de vias urinárias: rins de aspecto normal e ascite importante. Ureia (U) 25 mg/dL; creatinina (Cr): 0,8 mg/dL; colesterol total: 850 mg/dL; albumina: 1,5 mg/L Diagnosticada síndrome nefrótica, foi indicada a biópsia renal que evidenciou: microscopia óptica: glomérulos de aspecto normal. Túbulos com aparência de necrose tubular discreta. Artérias sem alterações. Imunofluorescência: ausência de positividade em todas as incubações.
Em relação ao tratamento da doença renal de Maria de Lourdes, é correto afirmar que:
Provas
Considerar o texto abaixo, para responder às questões de números 07 e 08.
Maria de Lourdes tem 58 anos de idade e sempre teve boa saúde. Percebeu início de edema de membros inferiores que evoluiu em semanas para edema generalizado (anasarca). Foi avaliada por nefrologista que identificou importante proteinúria (12g/dia). Exames: ultrassonografia de vias urinárias: rins de aspecto normal e ascite importante. Ureia (U) 25 mg/dL; creatinina (Cr): 0,8 mg/dL; colesterol total: 850 mg/dL; albumina: 1,5 mg/L Diagnosticada síndrome nefrótica, foi indicada a biópsia renal que evidenciou: microscopia óptica: glomérulos de aspecto normal. Túbulos com aparência de necrose tubular discreta. Artérias sem alterações. Imunofluorescência: ausência de positividade em todas as incubações.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:
Provas
Paulo, com 52 anos de idade, está internado em uma unidade de terapia intensiva com diagnóstico de choque séptico. Na hemocultura, foi isolada uma Pseudomonas aeroginosa sensível somente a aminoglicosídeos. Sabe-se que a ocorrência de lesão renal aguda nesses pacientes tem importante impacto no prognóstico. Em relação aos cuidados com Paulo é recomendado, para reduzir o risco de lesão renal aguda:
Provas
Sônia tem 58 anos de idade e é portadora de doença renal crônica (DRC) secundária a glomerulonefrite crônica. Sobre o tratamento ambulatorial dessa paciente, pode-se afirmar que:
Provas
Um paciente que pode ser considerado potencial doador de órgãos e tecidos é:
Provas
Doutor João é nefrologista responsável por uma clínica de diálise no interior do estado do Rio de Janeiro. Após uma visita da vigilância sanitária, recebeu uma notificação devido a não conformidade encontrada. Em relação às normas para o funcionamento de clínicas de hemodiálise pode-se afirmar que:
Provas
Carmen tem 78 anos de idade de idade, é diabética e tem doença renal crônica em diálise peritoneal. Como não gosta das injeções de insulina, prefere fazer a insulina intraperitoneal. Uma alteração relacionada a essa via de administração da insulina é
Provas
João tem 41 anos de idade e teve quadro de lesão renal aguda por vasculite ANCA positivo. A biópsia renal evidenciou crescentes fibrosos em 90% dos glomérulos. Após esse resultado, foi iniciado tratamento com rituximab e corticoide, mas o resultado não foi satisfatório e João permaneceu em diálise. Ele está há 01 ano e 2 meses em hemodiálise (HD) ambulatorial e ainda mantém ANCA positivo. Apresenta-se assintomático no momento e em bom estado geral. A imunossupressão já foi suspensa. O irmão de João, Cleber, não tem comorbidades e deseja doar o rim. A avaliação ambulatorial de Cleber não evidenciou HAS, proteinúria ou outras alterações renais nos exames de imagem. Sua creatinina (Cr) era de 0,8 mg/dL. Ambos têm tipo sanguíneo A+, o crossmatch foi negativo e a avaliação do HLA mostrou que são haplo-idênticos. Em relação a esse caso, pode-se afirmar que:
Provas
Caderno Container