A leucopenia consiste na redução da
contagem de leucócitos circulantes
para < 4.000/mcL (< 4 × 109
/L). É normalmente
consequência da redução do número de
neutrófilos circulantes, embora a quantidade
reduzida de linfócitos, monócitos, eosinófilos
ou basófilos também possa contribuir.
Portanto, a função imunitária geralmente
pode estar diminuída.
Sobre este assunto analise as alternativas e
assinale a incorreta:
Pacientes com quadros anêmicos
geralmente procuram atendimento médico
para avaliação em decorrência de diversos
sintomas, dentre eles o cansaço e sonolência.
Sobre este assunto analise as alternativas a
seguir e assinale a correta:
I - Os sinais e sintomas refletem as respostas
compensatórias à hipóxia tecidual e,
geralmente, aparecem quando o nível de
hemoglobina cai muito abaixo do nível
normal de cada paciente. Os sinais e
sintomas costumam ser mais pronunciados
nos pacientes com limitação das reservas
cardiopulmonares ou entre aqueles nos
quais a anemia se instalou muito
rapidamente.
II - Sinais e sintomas como fraqueza, fadiga,
sonolência, angina, síncope e dispneia aos
esforços podem indicar anemia. Podem
também ocorrer vertigem, dores de cabeça, zumbido, amenorreia, perda da libido e
queixas gastrintestinais.
III - Certos sintomas podem sugerir uma
causa de base de anemia. Por exemplo,
melena, epistaxe, hematoquezia, hematêmese
ou menorragia indicam sangramento.
Icterícia e urina escura, na ausência de
doença hepática, sugerem hemólise.
Rinite é a inflamação das mucosas da
cavidade nasal, causada geralmente por uma
infecção viral ou por uma reação alérgica.
Sobre este assunto analise as alternativas e
assinale a incorreta:
O atendimento inicial na emergência é
fundamental para garantir a sobrevivência e a
qualidade de vida das pessoas que passam
por situações críticas de saúde. Segundo
dados do Ministério da Saúde, em 2020 foram
registradas cerca de 2,4 milhões de
internações em unidades de emergência no
Brasil.
Sobre este assunto analise os itens e assinale
a correta:
I - A Portaria 2048 do Ministério da Saúde
propõe a implantação nas unidades de
atendimento de urgências o acolhimento e a
triagem de classificação de risco. Um dos
principais objetivos da triagem é: classificar a
queixa dos pacientes, visando identificar os
que necessitam de atendimento médico
imediato. II - A Medicina de Emergência é uma das áreas
mais desafiadoras e recompensadoras da
medicina. Profissionais capacitados são
responsáveis por salvar vidas e tratar
pacientes em situações críticas e
imprevisíveis.
III - A obtenção de acesso venoso também
pode ser necessária para administração de
medicamentos e fluidos intravenosos, em
casos de desidratação, hipovolemia ou outras
condições que exijam reposição de líquidos.
Sobre diabetes melitus podemos afirmar:
I - A insulina ajuda a transportar a glicose do
sangue para fora das células. Assim que sai
das células, a glicose é convertida em
energia, que é imediatamente utilizada, ou ela
é armazenada na forma de gordura ou do
amido glicogênio até que seja necessária.
II - A obesidade é o principal fator de risco
para o desenvolvimento do diabetes tipo 1 e
80% a 90% das pessoas com este distúrbio
estão acima do peso ou são obesas. Uma vez
que a obesidade causa resistência à insulina,
as pessoas obesas talvez precisem de uma
grande quantidade de insulina para consegui
manter os valores de glicemia normais.
III - Quando a glicemia for superior a 160 a 180
mg/dl (8,9 a 10,0 mmol/l), a glicose aparece na
urina. Quando o nível de glicose na urina
aumentar ainda mais, os rins excretam mais
água para diluir a grande quantidade de
glicose.
Dislipidemia é elevação de colesterol e
triglicerídeos no plasma ou diminuição dos
níveis de HDL (High-density lipoprotein) (HDLC) que contribuem para a aterosclerose.
Sobre este assunto assinale a incorreta:
Os cálculos (pedras) são massas duras
que se formam no trato urinário e podem
provocar dor, hemorragia ou infecções ou
bloqueios do fluxo da urina. Sobre cálculos
renais, analise os itens e assinale a correta:
I - Cálculos minúsculos podem não causar
sintomas, mas os maiores podem causar dor
intensa na área entre as costelas e o quadril
nas costas.
II - Normalmente, um exame de imagem é uma
análise de urina são feitos para diagnosticar
os cálculos.
III - Alguns vezes, a formação do cálculo pode
ser evitada pela alteração da dieta e
aumentando-se a ingestão de líquidos.
IV - Os cálculos que não são eliminados
espontaneamente são removidos por
litotripsia (o uso de ondas de choque para
quebrar os cálculos) ou uma técnica
endoscópica (o uso de ferramentas
especializadas para visualizar e operar órgãos
internos).
Algumas espécies de animais
peçonhentos são consideradas de interesse
em saúde pública no Brasil, devido à alta
capacidade de proliferação em meios urbanos
e a magnitude dos acidentes que provocam,
seja em razão do número de acidentes que
provocam em humanos, ao potencial de
evolução clínica do envenenamento com
gravidade ou de gerar sequelas temporárias e
até mesmo permanentes. Sobre este assunto
analise as alternativas e assinale a correta:
I - Acidente botrópico: causado por serpentes
dos gêneros Bothrops e Bothrocophias.
II - Acidente crotálico: causado pelas
cascavéis (Família Viperidae, espécie Crotalus
durissus).
III - Acidente laquético: causado por serpente
da família Viperidae, no caso a espécie
Lachesis muta. IV - Acidente elapídico: causado pelas coraisverdadeiras (família Elapidae, gêneros
Micrurus e Leptomicrurus).
Uma das patologias mais acometidas e
procuradas por pacientes aos médicos é o
ombro dolorido. O tratamento conservador é
indicado nas tendinopatias, roturas parciais e
nas roturas totais completas em pacientes
com baixa demanda funcional ou sem
condições clínicas para cirurgia. No caso do
insucesso deve-se indicar o tratamento
cirúrgico, sobre este assunto analise as
alternativas e assinale a correta:
I - Retirar os fatores de risco causadores da
rotura (evitar esforço com o membro superior
elevado): Substituição de atividades que
utilizem o membro superior acima de 90°,
suspensão das atividades repetitivas, uso de
gelo (fase aguda) e calor (após a fase aguda) e
métodos fisioterapêuticos de calor
(ultrassom, laser, ondas curtas, etc.) são
indicados. A acupuntura pode auxiliar no
alívio imediato da dor, mas o retorno do
quadro álgico se dá tão logo seja
descontinuada, caso não seja acompanhada
de outros métodos de reequilíbrio muscular.
II - Analgesia e medidas anti-inflamatórias:
uso de analgésicos simples ou opioides;
utilização de anti-inflamatório não esteroide;
uso de anti-inflamatórios por via sistêmica
(intramuscular); fisioterapia; e acupuntura.
III - Restabelecimento da amplitude de
movimentos articulares (exercícios ativos e
passivos). Alongamento capsular. Sabe-se
que a retração capsular, mesmo em pequenas
proporções, produz aumento do impacto entre
o tubérculo maior e o acrômio anterior, pela
alteração das forças que elevam o membro
superior. O retorno da mobilidade passiva e
ativa completa, com elevação de 180°, rotação
externa de 90° e rotação interna ao nível de
T8, determina, per se, alívio dos sintomas
dolorosos.
IV - Fortalecimento do Manguito Rotador (MR) para restaurar o mecanismo depressor da
cabeça do úmero (exercícios isométricos,
isotônicos e de coordenação motora). Reforço
muscular: Exercícios isométricos e de contra
resistência de músculos que estão
localizados abaixo do centro de rotação da
articulação estão indicados após a obtenção
de articulação indolor e com mobilidade
articular completa. Esse grupo de músculos é
formado por rotadores internos e externos e
pela musculatura ao redor da escápula
(serrátil anterior, romboides, levantador da
escápula e grande dorsal). A biomecânica
demonstra que o reforço desses grupos
musculares possibilita que a cabeça do úmero
se afaste dinamicamente do acrômio,
aliviando o fenômeno de compressão. Um dos
exercícios mais importantes para tal objetivo
é o popular “serrote”, em que o paciente imita
o ato de serrar, com peso de 2 a 4 kg na mão.
Esse movimento faz com que a musculatura
escapular trabalhe com melhor tonicidade,
permitindo completa rotação da escápula no
momento da elevação do membro superior, o
que possibilita que o acrômio também se
incline, diminuindo a maior parte do impacto
com o tubérculo maior. O deltoide e todo o
manguito rotador devem, também,
secundariamente, ser reforçados. O
tratamento conservador deve ser mantido por
um período de no mínimo 3 meses, podendo
ser prolongado na dependência da melhora
clínica.