O diabetes é uma causa secundária especialmente significativa porque os pacientes tendem a ter combinação aterogênica de triglicerídios elevados, concentração elevada de LDL pequenas e densas e HDL baixo (dislipidemia diabética, hiperapo B hipertrigliceridêmica).

Pacientes com altos níveis de LDL-C podem desenvolver arco corneano (depósitos lipídicos na córnea ao redor da íris) e xantelasma (placas amarelas ricas em lipídios nas pálpebras mediais).

As medições do número de partículas de LDL ou a apoproteína B-100 (apo B) são úteis em pacientes com TG elevado e síndrome metabólica.

As dosagens de lipídios devem ser acompanhadas da avaliação dos demais fatores de risco cardiovascular, como: História familiar de doença coronariana em parente de 2º grau do sexo feminino antes dos 55 anos ou em parente de 1º grau do sexo masculino antes dos 65 anos.

Pacientes com história familiar extensa de doença cardíaca — ataque cardíaco, acidente vascular encefálico ou doença coronariana antes dos 55 anos (em homens) ou 65 anos (em mulheres) sem fatores de risco conhecidos, como LDL alto, tabagismo, diabetes ou obesidade, ou história familiar conhecida de Lp(a) alta — também devem passar por triagem medindo-se os níveis de Lp(a).