Paciente de 18 anos, com 32 semanas de gestação, com queixa de monoartrite no joelho direito, poliartralgias nas articulaçoes das mãos e tornozelos, acompanhadas de rigidez matinal de 30 minutos, em acompanhamento no ambulatório reumatológico do hospital universitário. Na análise dos exames complementares, qual resultado elevado está associado a bradiarritmias congênitas?

A doença de Wernicke é um distúrbio comum e passível de prevenção. Ocorre predominantemente em etilistas crônicos, porém também pode ocorrer em outras condições como: hiperemese acentuada com desnutrição, diálise por doença renal crônica, câncer ou AIDS.

A doença decorre por deficiência de

Paciente de 68 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica há 22 anos, nega sintomas cardiovasculares. Durante realização de exames rotineiros, foi evidenciada, no ecocardiograma com doppler colorido, a presença de disfunção diastólica grau 1. Um dos critérios obrigatórios para o diagnóstico de insuficiência cardíaca com função preservada seria a presença de

A realização do teste ergométrico dos pacientes com insuficiência cardíaca está indicada

Mulher, 47 anos, queixa-se de formigamento em membros inferiores há 1 mês, seguido de dificuldade para deambular, fraqueza e desequilíbrio na última semana. Tem antecedente de gastrite, em uso de omeprazol diariamente há 2 anos. Exame físico: descorada 2+/4+, consciente, orientada no tempo e no espaço, atáxica, Romberg +, hiperreflexia e espasticidade em membros inferiores e nível sensitivo em T8. Realizada punção lombar e o resultado do líquor foi: proteína = 42 mg/dL, glicose = 48 mg/dL; leucócitos = 2 cel/mm³ ; hemácias = 1 cel/mm³ ; dosagem sérica de ácido metilmalônico = 1800 nmol/L (normal < 400nmol/L).

A conduta correta é realizar

Menina, 4 anos de idade, tem diagnóstico de doença falciforme, com eletroforese de hemoglobina SC e hemoglobina basal de 9 mg/dL. Hoje, apresentou temperatura de 38,5 ºC, sem outros sintomas. Ao exame, está anictérica, FC = 100 bpm, FR = 28 mrm, saturação de oxigênio 96%, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, auscultas cardíaca e pulmonar normais, e o baço é palpável a 4 cm do RCE. No hemograma, a hemoglobina é 8,6 g/dL, 18000 leucócitos com 54% neutrófilos e plaquetas 80000/mm³ . O diagnóstico mais próprio ao quadro é:

Homem, 39 anos, apresenta emagrecimento, com perda de 4 kg no último mês. Relata estar se sentindo muito agitado, com dor em região cervical anterior, dificuldade para dormir e sensação de palpitação taquicárdica. Os sintomas foram precedidos de resfriado. Exames laboratoriais trazidos no retorno: TSH: 0,09 UI/mL (normal 0,5-4,5 UI/mL), T4 livre = 4,25 ng/dL (normal 0,7-1,5), tireoglobulina = 378 ng/mL (normal 1,5-50) e TRAb negativo.

A conduta terapêutica correta inclui beta-bloqueador e

No recém-nascido, o retardo de absorção do líquido alveolar é mais comumente encontrado em

Prematuro, nascido com 34 semanas de gestação, permaneceu internado em UTI neonatal onde recebeu transfusão de concentrado de glóbulos vermelhos. A coleta do teste do pezinho desse bebê, para adequada avaliação de todos os itens da Política Nacional de Triagem Neonatal, deve ser realizada com

Menina, 2 anos e 6 meses de idade, iniciou quadro respiratório há 4 dias. Apresentou picos febris por 48 horas e agora a coriza clara tornou-se amarelo-esverdeada e a tosse seca produtiva e com maior frequência. Ao exame, a orofaringe está hiperemiada, as membranas timpânicas têm forma preservada, as auscultas pulmonar e cardíaca são normais. A melhor conduta terapêutica para esse quadro é: