Prova Completa: Médico Auditor (Pref. Laguna-SC - Unesc

2356390 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Unesc
Orgão: Pref. Laguna-SC

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Médico Auditor
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Legislação ProfissionalCFM

De acordo com o atual Código de Ética Médica, é correto afirmar:

A

O médico auditor deverá vetar a realização de procedimento terapêutico, caso o procedimento não faça parte da tabela de pagamento do plano de saúde ou do SUS, conforme o caso.

B

A remuneração do médico auditor poderá ser especificada previamente ou calculada conforme percentual de contas glosadas no período, de acordo com a forma de contratação.

C

O médico auditor somente poderá assinar auditorias em que não tenha atuado pessoalmente, quando ocupar cargo de chefia e tiver delegado a responsabilidade.

D

O médico não poderá ser auditor de próprio paciente nem de empresa onde já tenha atuado, mesmo que nela não atue mais.

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2356389 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Unesc
Orgão: Pref. Laguna-SC

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Médico Auditor
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Em relação às Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPME), é correto afirmar.

A

O nome do médico responsável pela utilização da OPME deve constar na etiqueta de rastreabilidade da OPME utilizada.

B

A responsabilidade de registar no prontuário o uso de OPME, incluindo descrição cirúrgica e registro de consumo, é do setor responsável pelo faturamento hospitalar.

C

A fim garantir a rastreabilidade, uma etiqueta do produto deve ser fixada no prontuário do paciente, outra na nota fiscal de compra e uma terceira fornecida ao próprio paciente.

D

A Resolução 515/2006 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária proibiu, em todo o território brasileiro, o uso de OPME reprocessadas.

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2356388 Ano: 2019
Disciplina: Direito Sanitário
Banca: Unesc
Orgão: Pref. Laguna-SC

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Médico Auditor
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Assinale a alternativa correta em relação à auditoria de alta e média complexidade no SUS:

A

Na média complexidade, não há como estabelecer um valor de ressarcimento para eventual cobrança incorreta, considerando que os valores não são pagos por produção; ao contrário do que ocorre na alta complexidade.

B

A Autorização de Procedimento de Alta Complexidade (APAC) tem validade máxima de uma competência, devendo ser iniciada sempre no primeiro dia útil do mês de validade.

C

A seguinte informação: “a peça cirúrgica pode ser livre de neoplasia maligna”, presente na descrição de alguns procedimentos, autoriza a cobrança de código oncológico nos casos de suspeita não confirmada de neoplasia maligna.

D

Durante o curso do tratamento quimioterápico, caso o paciente venha receber o tratamento em regime de internação, a APAC da quimioterapia deve ser suspensa, pois a cobrança da quimioterapia propriamente dita se dará na Autorização de Internação Hospitalar (AIH).

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2356387 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Unesc
Orgão: Pref. Laguna-SC

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Médico Auditor
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Auditoria, Perícia e Regulação

Uma paciente esteve internada por descompensação de Doença Pulmonar Crônica entre 28 e 30/11/2019. No dia 2/12/2019 re-internou com insuficiência respiratória, sendo admitida na Unidade de Cuidados Intensivos, dando continuidade ao tratamento da internação anterior. Em relação às emissões de AIH e cobranças, é correto afirmar:

A

Como as internações ocorreram em meses diferentes, não haverá bloqueio/crítica por duplicidade de nome.

B

O hospital deverá agrupar as duas internações em uma mesma AIH, mesmo que as internações tenham sido feitas para profissionais diferentes.

C

A internação imediata em Unidade de Cuidados Intensivos autoriza a emissão de nova AIH, desde que autorizada pelo Gestor.

D

Só poderá ser emitida nova AIH caso sejam realizados mais de 5 procedimentos principais no total de ambas as internações.

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2356386 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Unesc
Orgão: Pref. Laguna-SC

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Médico Auditor
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Auditoria, Perícia e Regulação

De acordo com o Manual Técnico Operacional do Sistema de Informação Hospitalar e considerando os atributos do seguinte procedimento no Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e Órteses, Próteses e Materiais do SUS (SIGTAP), assinale a alternativa correta.

Enunciado 3496313-1

A

O procedimento não poderá ser cobrado em pacientes com mais de 3 anos de idade, pois não consta o atributo “ADMITE LIBERAÇÂO CRÌTICA DE IDADE”.

B

Caso o tempo de internação seja inferior a 4 dias, independentemente do motivo, a Autorização de Internação Hospitalar (AIH) será bloqueada automaticamente.

C

O valor máximo que pode ser autorizado na cobrança de uma AIH em que este procedimento conste como principal é de R$ 13.582,75.

D

O valor a ser atribuído ao anestesista é de 30% do Serviço Profissional, independentemente do rateio realizado entre cirurgião principal e auxiliares.

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953061 Ano: 2019
Disciplina: Saúde Pública
Banca: Unesc
Orgão: Pref. Laguna-SC

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Médico
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Médico Auditor
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SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdePrincípios, Objetivos, Diretrizes e Atribuições.Arts. 5º e 6º: Objetivos e Atribuições

A Lei nº 8.080/90 enumera o seguinte objetivo do Sistema Único de Saúde:

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953054 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Unesc
Orgão: Pref. Laguna-SC

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Médico
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Médico Auditor
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Epidemiologia

De acordo com o Nível de Evidência Científica por Tipo de Estudo - “Oxford Centre for Evidence-based Medicine”, é correto afirmar:

A

Revisões sistemáticas de coortes históricas correspondem ao grau de recomendação A para intervenção no Tratamento de uma doença.

B

Um ensaio clínico controlado randomizado, com intervalo de confiança estreito, corresponde ao grau de recomendação A para intervenção na prevenção de doenças.

C

Opinião de especialistas, desprovida de avaliação crítica ou baseada em matérias básicas correspondem ao grau de recomendação B para Diagnóstico de doenças.

D

Estudo ecológico corresponde ao grau de recomendação D para Prevalência de Sintomas.

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953053 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Unesc
Orgão: Pref. Laguna-SC

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Paciente de 7 anos chega ao Pronto Socorro com crise grave de sibilância iniciada há uma hora. Apresenta-se cianótico, com Frequência Respiratória de 30 movimentos pro minuto, Frequência Cardíaca de 120 batimentos por minuto. A conduta imediata correta é:

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953052 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Unesc
Orgão: Pref. Laguna-SC

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Medicina de Emergência

Ao caminhar na beira da praia você presencia um cidadão de, aproximadamente, 60 anos de idade levar a mão ao peito e cair no chão, aparentemente desacordado. A sequência inicial de atendimento, após verificar a segurança do local, é:

A

Chamar ajuda e acionar o serviço médico de urgência; checar responsividade, se ausente; verificar pulso, se ausente; iniciar compressões torácicas; verificar respiração, se ausente; iniciar ventilações.

B

Checar responsividade, se ausente; chamar ajuda e acionar o serviço médico de urgência; verificar sinais de circulação (respiração e pulso), se ausentes; iniciar reanimação, instalar e usar o Desfibrilador Automático Externo, se disponível.

C

Checar responsividade, se ausente; verificar potencial corpo estranho na via aérea, se presente, realizar manobras de desobstrução; chamar ajuda e acionar o serviço médico de urgência; verificar pulso, se ausente; iniciar reanimação cardiopulmonar.

D

Checar responsividade, se ausente; verificar sinais de circulação, caso ausentes; iniciar reanimação cardiopulmonar por um ciclo, se ineficaz, chamar ajuda e acionar o serviço médico de urgência.