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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 22 anos, com antecedente de rinite alérgica, se apresenta com quadro de disfagia súbita por impactação alimentar. Após a retirada do corpo estranho, observou-se presença de fissuras longitudinais, anéis esofagianos e nodulações esbranquiçadas na mucosa esofagiana. |
Nesse caso, o diagnóstico provável é:
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Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 35 a 37.
Paciente do sexo masculino, de 65 anos, ex-tabagista, carga tabágica de 50 maços/ano, cessou tabagismo há oito anos. Refere dispneia progressiva até os moderados esforços há dez anos (mMRC 2), associado com tosse seca recorrente. Esteve internado há dois meses por pneumonia. Procurou atendimento médico para avaliação. Foram solicitados exames complementares, conforme dados seguintes: hemograma: hb 13 leucócitos 5400 eosinófilos 4%; raio X de tórax.
Espirometria:
Após iniciado medicações prescritas na última consulta, paciente retorna em dois meses para reavaliação. Paciente mantém dispneia aos moderados e pequenos esforços, sem melhora após início das medicações. Qual a conduta nesse momento para o caso?
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A periodicidade da vacina oral contra rotavírus utilizada no Programa Nacional de Imunizações (PNI) determina que:
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Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 35 a 37.
Paciente do sexo masculino, de 65 anos, ex-tabagista, carga tabágica de 50 maços/ano, cessou tabagismo há oito anos. Refere dispneia progressiva até os moderados esforços há dez anos (mMRC 2), associado com tosse seca recorrente. Esteve internado há dois meses por pneumonia. Procurou atendimento médico para avaliação. Foram solicitados exames complementares, conforme dados seguintes: hemograma: hb 13 leucócitos 5400 eosinófilos 4%; raio X de tórax.
Espirometria:
O tratamento inicial indicado para esse paciente, conforme GOLD 2020, é o seguinte:
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Acredita-se que a neurossífilis ocorra em cerca de 60% dos recém-nascidos com sífilis congênita. Desta forma, o diagnóstico do acometimento do sistema nervoso central é peça fundamental para o diagnóstico e manejo correto da sífilis congênita. De acordo com o Ministério da Saúde (Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais, 2019), o padrão do liquor (celularidade, proteínas e VDRL) sugestivo de neurossífilis em recém-nascidos a termo deve ter os valores mínimos de leucócitos (céls/mm³), proteínas (mg/dL) e VDRL (reagente ou não reagente), respectivamente, de:
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As doenças inflamatórias intestinais apresentam algumas características patognomônicas, que diferenciam entre as possibilidades diagnósticas de doença de Crohn e retocolite ulcerativa idiopática (RCUI). No contexto de diagnóstico diferencial,
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De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, para o controle e tratamento da asma no pré-escolar, deve-se considerar que:
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Uma úlcera duodenal profunda, com limites nítidos, bordas intensamente edemaciadas e com manchas purpúricas, fundo hemático, é caracterizada, na classificação de Sakita, como:
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Leia o caso clínico a seguir.
Lactente, de 40 dias de vida, nascido de parto normal, a termo, sem intercorrências, com peso de 3.200 gramas e estatura de 49 cm. Durante a primeira consulta, a mãe relata que as fezes do bebê são claras, quase brancas e que os olhos estão amarelados.
Considerando o exposto, entre as causas de colestase do lactente, a intervenção cirúrgica, até os dois meses de vida, determinam melhor prognóstico em qual situação?
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A infecção do trato urinário (ITU) é comum em crianças e adolescentes. Os fatores de risco associados à ocorrência das infecções variam de acordo com as características do hospedeiro e a virulência do patógeno. Entre os fatores de risco para ITU, relacionados ao hospedeiro, estão:
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