L.F.M., feminino, 62 anos, com história de dor, sensação de peso e edema em membros inferiores, que pioram ao final do dia. Relata melhora parcial com elevação dos membros e repouso noturno. Ao exame, varizes visíveis em ambos os membros inferiores, sem alterações tróficas ou úlceras. Foi iniciado tratamento clínico com meias compressivas, mas a paciente relata desconforto e baixa adesão ao uso diário. Segundo a diretriz de 2022 sobre doença venosa crônica, qual é a conduta mais adequada neste cenário? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A.J.P., masculino, 55 anos, com queixa de sensação de peso e dor em membros inferiores ao final do dia, principalmente após longos períodos em pé. Refere edema vespertino e escurecimento progressivo da pele da perna esquerda. Ao exame, observam-se varizes visíveis e dermatite ocre. Sem sinais de trombose venosa profunda. Duplex scan evidencia refluxo na veia safena magna à esquerda. Segundo a diretriz ESVS 2022, qual é a classificação CEAP mais adequada para esse caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

M.S.F., feminino, 67 anos, com claudicação intermitente progressiva há 18 meses, refratária ao tratamento clínico otimizado, incluindo cilostazol, reabilitação supervisionada e controle dos fatores de risco. O ITB é 0,58, e duplex scan mostra lesão femoropoplítea de 80% de estenose. Não apresenta isquemia crítica nem lesões tróficas. Exame físico e laboratorial normais. Segundo a diretriz ACC/AHA 2024, qual é a melhor conduta terapêutica a ser considerada neste caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

F.T.N., masculino, 70 anos, tabagista até os 65, realiza ultrassonografia para rastreamento que revela dilatação da aorta abdominal infrarrenal com 4,8 cm de diâmetro. Está assintomático e tem boa adesão ao tratamento anti- -hipertensivo. Não há história familiar de aneurisma. Exame físico sem massas pulsáteis ou dor. Segundo a diretriz ACC/AHA 2022 para doenças da aorta, qual é a conduta mais apropriada neste caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

C.V.S., 72 anos, homem, com histórico de claudicação intermitente há 1 ano, é acompanhado no ambulatório. Refere melhora parcial com uso de cilostazol há 6 meses. Possui hipertensão controlada e dislipidemia, em uso de losartana e atorvastatina. Nega história de sangramento ou fibrilação atrial. O ITB é 0,65 bilateralmente. ECG mostra ritmo sinusal. Segundo a diretriz do Ministério da Saúde (PCDT 2017) para tratamento da doença arterial periférica, qual é a conduta farmacológica mais adequada para esse paciente? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

L.M.S, mulher, 64 anos, diabética e hipertensa, relata dor em membros inferiores ao caminhar duas quadras, com melhora ao repouso. Ao exame físico, os pulsos femorais são palpáveis, mas os tibiais posteriores e pediosos estão diminuídos bilateralmente. O índice tornozelo-braquial (ITB) em repouso é de 0,94. Devido à persistência dos sintomas, foi solicitado ITB pós-exercício, que apresentou queda para 0,73. Segundo a diretriz da ESC 2024 sobre doenças arteriais periféricas e aórticas, qual é a conduta diagnóstica mais adequada diante desse quadro? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A.K.L., 72 anos, tabagista ativo, diabético e hipertenso, relata dor progressiva em panturrilhas ao caminhar 100 metros, com melhora após repouso. Ao exame físico, pulsos femorais estão presentes, mas tibiais posteriores e pediosos são ausentes bilateralmente. Não há lesões tróficas ou dor em repouso. O ITB é de 0,92 à direita e 0,87 à esquerda. Segundo a diretriz da ACC/AHA 2024 sobre doença arterial periférica, qual é a classificação clínica mais compatível com este caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

No âmbito da Atenção Básica, a inserção da Psicologia contribui para a consolidação de um modelo de atenção orientado pela integralidade e pela determinação social da saúde (Rosa; Barbosa, 2019). Considerando as formulações teóricas e práticas apresentadas por Rosa e Barbosa (2019), analise as assertivas:

I. A transição do modelo biomédico para modelos ampliados de atenção implica deslocar o foco exclusivo da doença para a produção social da saúde, sem desconsiderar a clínica.
II. As ações de promoção da saúde enfatizam processos coletivos, territoriais e intersetoriais, ultrapassando intervenções educativas normativas centradas no indivíduo.
III. A prevenção de agravos, no contexto da Atenção Básica, é compreendida como complementar à promoção da saúde, porém limitada a ações de rastreamento e controle de fatores de risco.
IV. O trabalho psicológico na Atenção Básica articula práticas clínicas, educativas e políticas, operando na interface entre cuidado individual e produção de saúde coletiva.

Assinale a alternativa correta:

A Carta dos Direitos e Deveres da Pessoa usuária da saúde traz informações para que você conheça seus direitos na hora de procurar atendimento de saúde. Para assegurar os Direitos da Pessoa usuária da saúde o SUS apresenta três princípios:

I. A saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas e cabe ao Estado assegurar este direito, sendo que o acesso às ações e serviços deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação ou outras características sociais ou pessoais.
II. Apesar de todas as pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm necessidades distintas. Isto é, significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior.
III. Considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. Assim, deve haver articulação da saúde com outras políticas públicas, para assegurar uma atuação intersetorial entre as diferentes áreas que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos indivíduos.

Em relação as assertivas acima, é correto afirmar que:

O Sistema Único de Saúde (SUS) é composto pelo Ministério da Saúde, Estados e Municípios, conforme determina a Constituição Federal. Cada ente tem suas corresponsabilidades. Considerando estas corresponsabilidades avalie as assertivas abaixo:

I. Tem o dever de normatizar, fiscalizar, monitorar e avaliar as políticas e as ações.
II. Participa da formulação das políticas e ações de saúde, presta apoio aos municípios em articulação com o conselho estadual e participa da Comissão Intergestores Bipartite (CIB) para aprovar e implementar o plano estadual de saúde.
III. Planeja, organiza, controla, avalia e executa as ações e serviços de saúde em articulação com o conselho municipal e a esfera estadual.
IV. Integram sua estrutura: Fiocruz, Funasa, Anvisa, ANS, Hemobrás, Inca, Into e oito hospitais federais.

Em relação as assertivas acima, é correto afirmar que: