Prova Completa: Médico - Ortopedia (Pref. Catalão-GO - Aroeira

4101312 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

R.M.A., homem de 28 anos, previamente hígido, é atendido no pronto atendimento aproximadamente 90 minutos após entorse do tornozelo direito durante prática esportiva. Refere dor imediata, edema moderado e incapacidade de apoiar o membro.Ao exame físico, apresenta: dor à palpação óssea na borda posterior do maléolo medial, dor à palpação óssea na borda posterior do maléolo lateral, incapacidade de dar quatro passos consecutivos sem apoio. Não há sinais de instabilidade grosseira, lesão neurovascular, feridas abertas ou suspeita clínica de lesão complexa de partes moles. Segundo as Regras de Ottawa incorporadas aos ACR Appropriateness Criteria®, assinale a alternativa correta quanto à conduta de imagem inicial.

A

Indicar radiografia simples do tornozelo como exame inicial, pois a presença de dor óssea maleolar associada à incapacidade de sustentar peso configura critério positivo pelas Regras de Ottawa.

B

Solicitar ultrassonografia musculoesquelética como exame inicial para avaliação ligamentar, reservando a radiografia apenas se houver falha diagnóstica.

C

Realizar ressonância magnética inicial para melhor caracterização de possíveis lesões osteocondrais e ligamentares associadas.

D

Optar por observação clínica sem exame de imagem imediato, visto que a ausência de deformidade grosseira reduz a probabilidade de fratura.

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4101311 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

A Sra. M.S.C., 74 anos, em seguimento ambulatorial na atenção primária do SUS por osteoporose há mais de uma década, faz uso contínuo de bifosfonato oral, com histórico prévio de alternância entre diferentes agentes da mesma classe. Evolui com dor insidiosa e progressiva na coxa direita nos últimos três meses, sem história de trauma relevante. Após queda da própria altura, apresenta fratura diafisária do fêmur, cujas radiografias evidenciam traço transverso, espessamento cortical e ausência de cominuição, achados compatíveis com fratura femoral atípica. Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (2019), assinale a alternativa correta quanto à associação medicamentosa desse evento. Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

O uso prolongado de bifosfonatos está associado a fraturas osteoporóticas clássicas, mas não a fraturas femorais atípicas.

B

A fratura femoral atípica ocorre exclusivamente com alendronato, sendo ausente com outras drogas da mesma classe terapêutica.

C

Apenas bifosfonatos intravenosos, como o ácido zoledrônico, estão implicados na etiologia das fraturas atípicas do fêmur.

D

A fratura femoral atípica pode ocorrer com qualquer bifosfonato, havendo fraca evidência de maior associação com alendronato, especialmente com maior tempo de uso.

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4101310 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

F.T.S., feminino de 16 anos, em seguimento oncológico em hospital terciário do SUS, foi diagnosticado com osteossarcoma de fêmur distal. Após estadiamento completo e discussão multidisciplinar, definiu-se por ressecção ampla com preservação do membro.

A equipe cirúrgica avalia duas opções disponíveis para reconstrução óssea:

• Autoenxerto ósseo congelado com fixação

• Aloenxerto ósseo com fixação

Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual deve ser o critério de escolha entre essas opções? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Não há evidência comparativa de qualidade suficiente que demonstre superioridade entre as técnicas, devendo a escolha considerar a experiência e a preferência do cirurgião e do serviço.

B

O autoenxerto ósseo congelado apresenta superioridade comprovada em taxa de consolidação e menor incidência de complicações quando comparado ao aloenxerto.

C

O aloenxerto ósseo apresenta menor risco infeccioso e melhor durabilidade funcional, devendo ser priorizado rotineiramente.

D

A reconstrução óssea com enxertos apresenta resultados inferiores, sendo a amputação a estratégia preferencial para redução de complicações.

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4101309 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

L.R.S., masculino15 anos, previamente saudável, relata dor progressiva na região distal do fêmur direito há três meses, inclusive com piora noturna e aumento de volume local. A radiografia evidencia lesão óssea lítica de padrão permeativo, com reação periosteal em “raios de sol” e rompimento da cortical. Não há história de trauma. De acordo com o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019) sobre tumores ósseos primários, qual é a conduta inicial mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

O conjunto de achados clínicos e radiográficos sugere lesão óssea agressiva, devendo o paciente ser encaminhado para investigação oncológica especializada.

B

O padrão radiográfico é compatível com lesão benigna de crescimento lento, sendo indicada observação clínica seriada.

C

A radiografia simples é suficiente para estabelecimento definitivo do diagnóstico, dispensando correlação clínica e exames complementares.

D

A ausência de antecedente traumático praticamente exclui a possibilidade de neoplasia óssea maligna.

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4101308 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

T.G.M., 7 anos, previamente hígido, é admitido em hospital público com febre, dor intensa e limitação funcional do quadril direito há 48 horas. A punção articular confirma o diagnóstico de artrite séptica, sendo iniciada antibioticoterapia intravenosa e realizada aspiração articular com drenagem inicial. Após 48 horas, o paciente apresenta melhora clínica progressiva, redução da dor e queda dos marcadores inflamatórios. De acordo com o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual é a conduta mais adequada neste momento? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

A artrotomia deve ser realizada obrigatoriamente, independentemente da resposta clínica inicial ao tratamento.

B

Deve-se manter a antibioticoterapia e o acompanhamento clínico, reservando a artrotomia apenas para casos de resposta inadequada ao tratamento inicial.

C

A drenagem isolada é suficiente, podendo a antibioticoterapia ser suspensa após a aspiração articular.

D

A artroscopia deve ser indicada imediatamente em todos os casos de artrite séptica pediátrica.

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4101307 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Ortopedia e Traumatologia

O Sr. J.F.M., 58 anos, trabalhador ativo, apresenta dor mecânica progressiva no tornozelo direito há cerca de dois anos, associada a limitação funcional para caminhadas prolongadas. As radiografias evidenciam osteoartrite do tornozelo classificada como Kellgren–Lawrence estágio 2, sem deformidade grave, instabilidade articular ou colapso ósseo. Não há sinais inflamatórios sistêmicos ou comprometimento neurovascular. O paciente questiona se há indicação de tratamento cirúrgico definitivo neste momento. De acordo com o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

A artrodese do tornozelo deve ser indicada como primeira linha de tratamento, independentemente do estágio radiográfico, para evitar progressão da doença.

B

Deve-se priorizar o tratamento conservador, não havendo indicação rotineira de intervenção cirúrgica definitiva em pacientes com osteoartrite do tornozelo em estágio 2.

C

A artroplastia total do tornozelo deve ser indicada precocemente para preservação funcional e prevenção de degeneração articular futura.

D

A infiltração intra-articular deve preceder obrigatoriamente qualquer outra conduta terapêutica como estratégia prioritária.

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4101306 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Ortopedia e Traumatologia

A Sra. R.M.C., 62 anos, apresenta dor lombopélvica crônica há 18 meses, com piora funcional progressiva. Exames de imagem afastam hérnia discal e estenose de canal. Testes clínicos e bloqueio diagnóstico confirmam dor sacroilíaca de origem degenerativa. A paciente realizou analgesia, fisioterapia e medidas posturais por mais de seis meses, com alívio apenas parcial. A equipe avalia a possibilidade de utilização de radiofrequência como alternativa terapêutica. Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

A radiofrequência pode ser considerada após falha do tratamento conservador, embora a evidência disponível demonstre benefício limitado e ainda incerto no longo prazo.

B

A radiofrequência deve ser empregada como tratamento inicial, por apresentar maior eficácia sustentada quando comparada às medidas conservadoras.

C

O tratamento conservador deve ser mantido indefinidamente, sendo a radiofrequência contraindicada nesse cenário clínico.

D

A radiofrequência apresenta benefício clínico comprovado e superior ao tratamento conservador em todos os cenários de dor sacroilíaca degenerativa.

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4101305 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Ortopedia e Traumatologia

O Sr. L.G.C., 49 anos, apresenta lombociatalgia há cerca de 10 meses, com dor persistente e refratária a tratamento conservador bem conduzido. A ressonância magnética evidencia hérnia discal lombar compatível com o quadro clínico, e está indicada a realização de procedimento cirúrgico. Durante o planejamento operatório, discute-se o uso da discografia intraoperatória como recurso adicional para definição precisa do nível a ser abordado. Com base no Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

A discografia intraoperatória é indicada preferencialmente quando a ressonância magnética demonstra achados típicos de hérnia discal, para confirmação diagnóstica.

B

A discografia intraoperatória apresenta alta acurácia diagnóstica e está associada à melhora comprovada dos desfechos clínicos e funcionais quando utilizada para definição do nível cirúrgico.

C

A discografia intraoperatória deve ser realizada rotineiramente para aumentar a precisão da identificação do nível acometido, especialmente quando a ressonância magnética é concordante com a clínica.

D

A discografia intraoperatória apresenta baixa acurácia e não demonstra benefício clínico relevante na orientação da decisão cirúrgica.

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4101304 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Ortopedia e Traumatologia

M.L.P., mulher de 46 anos, auxiliar administrativa, relata dor lateral no cotovelo direito há quatro meses, com piora ao estender o punho ou realizar tarefas repetitivas no trabalho. O exame físico e a ultrassonografia confirmam o diagnóstico de epicondilite lateral. Após uso irregular de analgésicos e início recente de fisioterapia, a paciente solicita infiltração com corticosteroide para alívio rápido da dor, buscando manter sua atividade profissional. Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual das condutas a seguir é a mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

A infiltração com corticosteroide é contraindicada, pois não apresenta benefício clínico em nenhum horizonte temporal.

B

A infiltração com corticosteroide promove melhora sustentada da dor e da função em médio e longo prazo, reduzindo a necessidade de tratamentos adicionais.

C

A infiltração com corticosteroide elimina definitivamente a necessidade de outras modalidades terapêuticas conservadoras.

D

A infiltração com corticosteroide proporciona alívio da dor no curto prazo, porém não mantém benefício sustentado em médio e longo prazo, estando associada a maior taxa de recorrência.

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4101303 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Ortopedia e Traumatologia

J.F.S., homem de 52 anos, trabalhador manual, apresenta dor crônica no ombro direito há cerca de seis meses, associada à redução progressiva da força. A ressonância magnética mostra lesão parcial do tendão do supraespinhal envolvendo 60% da espessura, sem ruptura completa. Neurologicamente íntegro, ele questiona se há necessidade de cirurgia imediata. Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

O tratamento inicial com fisioterapia é alternativa adequada em lesões parciais inferiores a 75% da espessura, devendo-se manter seguimento clínico em razão do risco de progressão da lesão.

B

Está indicada correção cirúrgica imediata, independentemente da extensão parcial da lesão, devido ao alto risco de progressão estrutural.

C

A infiltração intra-articular com corticosteroide deve preceder obrigatoriamente qualquer decisão terapêutica definitiva.

D

A observação expectante, sem necessidade de reavaliação estruturada, é suficiente, pois a progressão da lesão é incomum.