Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 associando as medicações anti-hipertensivas aos seus efeitos adversos e riscos quando usados na gestação.

Coluna 1
1. Metildopa.
2. Atenolol.
3. Captopril.
4. Nifedipino.
5. Hidralazina.
Coluna 2
( ) Cefaleia.
( ) Oligodramnia e malformação fetal.
( ) Positivação do teste de Coombs.
( ) Plaquetopenia no recém-nascido.
( ) Restrição de crescimento fetal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Para nulíparas, um período expulsivo prolongado pode ser definido com falta de progresso depois de em parturientes sem analgesia peridural e depois de naquelas com analgesia. Para multíparas, considera-se de falta de progresso nas pacientes sem analgesia e naquelas com analgesia peridural.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Em relação à prevenção da pré-eclâmpsia (PE), segundo as evidências atuais, analise as assertivas abaixo:

I. O rastreio combinado (história clínica, pressão arterial média, PI da artéria uterina e PIGF) – algoritmo da Fetal Medicine Foundation – realizado durante a ultrassonografia morfológica do 1º trimestre, tem excelente predição para a PE antes de 37 semanas de gestação.
II. As pacientes de alto risco para PE devem receber ácido acetilsalicílico em baixa dose (100-150 mg/dia, à noite), com início antes das 16 semanas de gestação, a fim de reduzir a incidência de PE precoce.
III. A suplementação de cálcio (1,5 a 2,0 g/dia) durante a gestação pode ser utilizada nas pacientes de alto risco para PE, especialmente nas pacientes com baixa ingesta de cálcio, como medida profilática adjuvante ao ácido acetilsalicílico.

Quais estão corretas?

Primigesta de 25 anos, com 33 semanas de gestação, procura a emergência referindo perda líquida vaginal há duas horas. Pré-natal sem intercorrências até então. Exame físico geral normal. Altura uterina de 30 cm, atividade uterina ausente, batimentos cardiofetais de 140 bpm. Ao exame especular, observa-se líquido amniótico saindo pelo orifício cervical do colo. Cardiotocografia reativa. Optando-se pelo manejo conservador, qual medicação deve ser usada nesse momento, na ausência de contraindicações?

Mulher de 56 anos de idade, assintomática, vem para o retorno de sua revisão ginecológica anual, trazendo os exames solicitados. Menopausa aos 50 anos, faz uso de terapia hormonal combinada (estrogênio + progestogênio) há 6 anos, que teve como indicação pela presença de fogachos, insônia e irritabilidade, estando bem adaptada ao hormônio. Não faz uso de outros medicamentos, nega doenças crônicas ou tabagismo. Apresenta exame físico geral e ginecológico normais. Traz mamografia BIRADS 01, ultrassonografia mamária com microcistos bilaterais (BIRADS 02), citopatológico de colo uterino negativo para neoplasia e exames laboratoriais (hemograma, creatinina, transaminases, glicemia de jejum, hemoglobina glicada e perfil lipídico) dentro da normalidade. Em relação à terapia hormonal (TH) dessa paciente, analise as assertivas abaixo:

I. A TH pode ser mantida, se assim a paciente desejar, pois ela está bem adaptada, é jovem e apresenta exames normais.
II. Pode-se tentar suspender a TH em consenso com a paciente e reavaliar se ela ficará bem sem o hormônio.
III. É mandatória a suspensão da TH já que a paciente faz uso dela por mais de cinco anos, e, após esse período, o risco de câncer de mama aumenta de forma inaceitável.

Quais estão corretas?

Analise os seguintes achados:

I. Abaulamento em região inguinal bilateral.
II. Ausência de pubarca.
III. Cariótipo 46 XX.
IV. Ausência de útero.

Quais são compatíveis com amenorreia primária por insensibilidade androgênica completa?

Mulher, 46 anos, com ciclos menstruais a cada 90-120 dias há dois anos, refere que há 3 meses está com menometrorragia, com melhora parcial com ácido mefenâmico. Está, há 10 dias, sem fluxo menstrual. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos ou tabagismo. Traz ultrassonografia transvaginal realizada há uma semana que evidencia útero AVF, 120 cm³, miométrio homogêneo, endométrio medindo 9 mm e ovários sem particularidades. Ao exame, IMC de 30 kg/m², exame especular com colo uterino epitelizado, sem lesões visíveis e sem evidência de sangramento ou leucorreia patológica. Toque vaginal com útero pélvico, móvel, sem dor à mobilização do colo uterino. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

Analise as seguintes assertivas com base na Portaria nº 2.436/2017, que aprovou a Política Nacional de Atenção Básica:

I. A gestão municipal deve articular e criar condições para que a referência aos serviços especializados ambulatoriais sejam realizados preferencialmente pela Atenção Básica, sendo de sua responsabilidade, entre outras, estabelecer relação com os especialistas que cuidam das pessoas do território.
II. O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) constitui uma equipe multiprofissional e interdisciplinar, atuando de maneira integrada para dar suporte (clínico, sanitário e pedagógico) aos profissionais das equipes de Saúde da Família e de Atenção Básica.
III. Na abordagem da promoção da saúde na Atenção Básica, são temas de relevância geral na população brasileira, entre outros, a promoção do desenvolvimento sustentável, a alimentação adequada e saudável e a promoção da cultura de paz e de direitos humanos.

Quais estão corretas?

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, em seu âmbito administrativo, a elaboração e atualização periódica do plano de saúde e a elaboração da proposta orçamentária do Sistema Único de Saúde (SUS), em conformidade com o plano de saúde, são:

De acordo com a Portaria de Consolidação nº 1/2017 do Ministério da Saúde, as atualizações da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES) ocorrerão por inclusão, exclusão e alteração de ações e serviços, de forma contínua e oportuna, e os estados e municípios deverão submeter à os pedidos de incorporação e alteração de tecnologias em saúde, para complementar a RENASES no âmbito estadual ou municipal.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.